Yanıqdan sonra dəridə çapıqlar

Heç kim yanmaqdan təhlükəsiz deyil. Gündəlik həyatda və ya qəza nəticəsində bədəndə yanıq izi qala bilər. Və bütün bunlar nəinki baş verənlərin xoşagəlməz bir xatırlatmasıdır, həm də bədənin estetikasının pozulmasıdır. Beləliklə, suallar yaranır: "Yanıq yarasını necə çıxarmaq olar və dermatoloqlar nə məsləhət görür?"

Hansı növ yanıqlar var?

Çox vaxt evdə bu və ya digər işi görərək və ya səhlənkarlıqdan yanıq ala bilərsiniz. Yanıqdan sonra bir çapıq qalır, onun son görünüşü hansı növ yanıq alındığından asılı olacaq.

Bir neçə növ yanıq ola bilər:

1. "Qazanmaq" üçün ən asan olan termal. Termal yanıqlar yüksək temperaturun təsirindən yarana bilər: isti su, isti buxar, isti əşyalar, yanğın, birbaşa günəş işığı və s.
2. Kimyəvi yanıq. Kimyəvi maddələrlə işləyənlər, istər kostik qələvilər, istərsə də yüksək konsentrasiyalı turşular, onu əldə etmək riski altındadır. Dəri ilə təmasda olduqda, bu cür maddələr üst təbəqəni dərhal "korroziyaya" başlayır. Kimyəvi maddə dəridən vaxtında çıxarılmasa, "korroziya" dermisin daha dərin təbəqələrinə, əzələ və sümük toxumasına qədər yayılacaq. Yanğın rəngi dəriyə hansı maddənin düşməsindən asılı olacaq: qara və qəhvəyi ləkələr sulfat turşusu, sarı rəng xlorid turşusu, sarı-yaşıl və sarı-qəhvəyi azot, hidrogen peroksid yarpaqları qalır. ağ izlər.
3. Elektrik yanıqları elektrik şoku nəticəsində yarana bilər. Yaralanma yerində seroz mayenin qabarcıqları ilə xarakterik izlər qalır.

Yanıq izlərinin fotoşəkilləri təsdiqləyir ki, yanıqların hər bir səbəbi “fərdi” çapıq yaradır. Məqalədə bir neçə nümunə təqdim olunur.

İlk yardım

Yanıq çapıqlarını götürməzdən əvvəl yanığın sağalması lazımdır. Ancaq bundan əvvəl, onu qəbul edərkən ilk yardım göstərməlisiniz. Bu, tibbi müdaxiləyə ehtiyac olmayacağı anlamına gəlmir. Əksinə, düzgün göstərilən ilk yardım təcili yardım gələnə qədər vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə asanlaşdıracaq (lazım olduqda):

1. Əvvəlcə yanıq səbəbini aradan qaldırmaq lazımdır. Yəni qurbandan isti əşyalar, yanğın, açıq naqillər və s. çıxarın.Eyni zamanda kömək etməyə çalışanlar diqqətli olmalıdırlar.
2. Bundan sonra yanıq yeri paltardan azad edilir. Yanıq şiddətlidirsə, parça diqqətlə cırılır və ya kəsilir.
3. Termal yanıq zamanı zədələnmiş sahə dərhal soyudulmalıdır: qar və ya bir ovuc buz kubu ilə örtün və soyuq suya batırın. Zərər azdırsa, bu üsul sulu blisterlərin meydana gəlməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
4. Ancaq zədə ciddidirsə, əvvəlcə onu təmiz bir parça və ya filmlə sarmalı və yalnız sonra yanmış sahəyə soyuq su axını yönəltməlisiniz.
5. Yaranın su ilə xarici müalicəsi ilə yanaşı, itirilmiş mayeni doldurmaq üçün qurbana çoxlu içmək lazımdır.

Lakin sadalanan tədbirlər hər vəziyyətə aid deyil. Digər hallarda nə etməli:

1. Kimyəvi yanıq hidroklor turşusundan qaynaqlanırsa, yaranın su ilə yuyulması qəbuledilməzdir, çünki turşu və suyun birləşməsi istilik enerjisini buraxır və bu, vəziyyəti daha da pisləşdirəcəkdir.
2. Sönmüş əhəng ilə bir vəziyyətdə suyun istifadəsi də kontrendikedir.

Xüsusi hallarda su zəif sabun məhlulu ilə əvəz olunur.

Bir yanıq alsanız, aşağıdakıları qətiliklə etməməlisiniz:

1. yara nəticəsində əmələ gələn pirs blisterləri: bu, sağalma müddətini uzadır və yaranın infeksiyasına səbəb ola bilər və ən əsası, blisterdəki maye qan plazmasıdır ki, bu da zamanla normal gedişatına qayıtmalıdır;
2. yod, parlaq yaşıl, peroksid və tozlar yaraya tətbiq edilməməlidir;
3. Yanıq yerini spirt tərkibli məhsullarla müalicə etmək də qadağandır;
4. Zədələnmiş ərazini sıx bir şəkildə sarmayın və ya geri sarmayın.

Yanıqların dərəcəsi. Onlardan sonra yaraları necə müalicə etmək olar?

Yanğın necə alındığından asılı olmayaraq, miqyasdan asılı olaraq zədə bir neçə dərəcəyə bölünür. Və hər bir belə dərəcə müəyyən bir şəkildə müalicə olunur:

1. 1-ci dərəcə zədələnmiş ərazinin bol qızartı və onun şişməsi ilə ifadə edilir. Belə bir zədə ilə həkimə müraciət etmək lazım deyil. Yalnız evdə dərman tətbiq etmək və 7-10 gün ərzində sağalmanı gözləmək kifayətdir.
2. 2-ci dərəcə qızartı, yanma və blister ilə ifadə edilir. Mərhələ 2 də təhlükəli deyil və dərman vasitəsi ilə evdə özünüz müalicə edə bilərsiniz. Müalicə müddəti 20 günə qədər olacaq.
3. Mərhələ 3 aşağıdakı əlamətlərlə tanınır: dəri nekrozu, şişkinlik, yara ətrafında hiperemiya, blisterlərin və ya qabıqların görünüşü. Bu vəziyyətdə artıq xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Cərrahi müalicə, dərman korreksiyası və kosmetik prosedurlardan istifadə olunur. Cərrahi müdaxilə və dəri transplantasiyası da mümkündür. Bərpa prosesi 2 aydan başlayır.
4. 4-cü mərhələ ən çətin vəziyyətdir. Toxuma nekrozu, dermisin və daxili toxumaların, bəzən sümüyə qədər kömürləşməsi müşahidə olunur. Dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Müalicə dərman korreksiyası və kosmetik prosedurlardan ibarət olacaq. Dərinin transplantasiyası da daxil olmaqla cərrahi müdaxilə istisna edilmir.

Hər dərəcə yanıqdan sonra dəridə çapıq şəklində izlər qalır. 1-ci və 2-ci dərəcəli kiçik xəsarətlər dayaz olduğundan sağalmaq daha asandır. Bu problemi həll etmək üçün yanıq izləri üçün çoxlu vasitələr hazırlanmışdır.

Yanıq izləri üçün təsirli kremlər. Nə seçmək lazımdır?

Yanıqların nəticələrini necə müalicə etmək olar? Yaralanmanın nəticələrini aradan qaldırmağa kömək edən ən məşhur məhsullar jellər, məlhəmlər və kremlərdir. Yanıq izləri üçün aşağıdakılar xüsusi təsir göstərmişdir:

1. "Kontraktubeks". Gelin tərkibində kobud çapıqları yumşaldan və zədələnmiş hüceyrələri bərpa edən heparin var, allantoin çapıqların sağalması zamanı bütün narahatlığı aradan qaldırır, soğan ekstraktı çapıq əmələ gəlməsinə maneə rolunu oynayır və həmçinin dezinfeksiyaedici təsir göstərir.
2. Zeraderm Ultra bərpaedici, müalicəvi, antibakterial, ağrıkəsici və iltihab əleyhinə təsirə malikdir.
3. "Levomikol" yanıqlardan sonra çapıqların aradan qaldırılması problemini həll edən bir məlhəmdir. Məhsul sağaldır, irin çıxarır və dezinfeksiya edir.
4. Silikon yara yaması elastik bir gel lövhəsidir. Tamamilə təhlükəsizdir və ən əsası yanıqlarla mübarizədə effektivdir. Sıx olmasına baxmayaraq, havanın yaraya keçməsinə mane olmasa da, sizi islanmaqdan xilas edəcək.
5. "Panthenol". Məhsul yaxşı nəmləndirici, müalicəvi və iltihab əleyhinə təsir göstərir.
6. "Kelofibraz". Bu məlhəm çapıq toxumasında qan dövranını artırır, sağalmanı sürətləndirir, çapıq daha yumşaq edir.
7. "Ozhogov.net" effektiv vasitədir, tətbiqi müalicə effektini sürətləndirir, qızartı, şişkinliyi aradan qaldırır və çapıq toxumasını yumşaldır.

Yanıq izləri üçün təqdim olunan vasitələr yaxşı təsir göstərir, lakin onların təsiri dərhal görünmür. Tam şəfa əldə etmək üçün ən azı altı ay lazımdır. Üstəlik, təqdim olunan məhsulların hər biri gündə 4-6 dəfə çapıqlara tətbiq edilməlidir.

Sadalanan məhsullar tez-tez dermatoloqların tövsiyəsi ilə istifadə olunur, lakin onlar zərərsiz olduqları üçün müstəqil seçim üçün də uyğundurlar.

Kosmetik prosedurlar

Yanıq yarasını - həm köhnə, həm də çox təzə - kosmetik prosedurların köməyi ilə aradan qaldıra bilərsiniz. Onlar, əlbəttə ki, məlhəm və gellərdən çox baha başa gələcək, lakin kosmetologiyada istifadə olunan innovativ texnologiyalar heyrətamiz effektlər əldə etməyə imkan verir.

1. Lazer pilinqi. Metod üzünüzdə yanıq yarasını aradan qaldırmağa imkan verir. Proses tamamilə ağrısız və təhlükəsizdir. Lazer şüası “əlavə” çapıq hüceyrələrini yumşaq bir şəkildə çıxarır, çapıq daha yumşaq, hamar və demək olar ki, görünməz edir.
2. Kimyəvi pilinq. Xüsusi cihaz vasitəsilə meyvə turşusu birləşmələri ilə zənginləşdirilmiş xüsusi maddə dəriyə yönəldilir. Kimyəvi pilinq çapığı ağardır, hamarlayır və yumşalda bilər.
3. Almaz üyüdülməsi. Üz dərisini düzəltmək üçün istifadə olunur. Bu üsul sayəsində ən köhnə və geniş yanıq izlərini belə effektiv şəkildə aradan qaldırmaq mümkündür.
4. Qlükokortikoid inyeksiyaları birbaşa çapıq toxumasına vurulan hormonal terapiyadır. Metod əsasən keloid çapıqlarını aradan qaldırmaq üçün tətbiq olunur. Yan təsirlərin yüksək riski.
5. 5-15 seansdan ibarət fizioterapiya: parafinlə müalicə, diadinamik terapiya, galvanizasiya, krioterapiya, infraqırmızı şüalanma, elektroforez, darsonvalizasiya. Prosedurlar çapıq toxumasının elastikliyini bərpa etməyə, yumşaltmağa və hamarlaşdırmağa yönəldilmişdir.

Dermatoloqların tövsiyələrinə əsasən, çapıq tam formalaşdıqdan sonra kosmetik üsullardan istifadə edərək yaraları aradan qaldırmağa başlamağa dəyər. Tamamilə sağalmamış dəridə müxtəlif cihazların təsirləri təsirli olmasından əlavə, zərərli ola bilər.

Radikal üsul

Yanıq çapığını tez bir zamanda aradan qaldırmağa kömək edən radikal üsullara cərrahi üsullar, o cümlədən dəri transplantasiyası daxildir. Müəyyən bir vəziyyətdə daha yumşaq müalicə üsulları təsirli olmadıqda belə tədbirlər təyin edilir.

Cərrahi müalicə çapıq toxumasını çıxarmaq, zədələnmiş dərini düzəltmək və kosmetik tikiş tətbiq etməkdən ibarətdir. Dərinin transplantasiyası üçün plastik cərrahiyyəyə gəldikdə, o, olduqca nadir hallarda istifadə olunur. Hadisə risklidir, çünki yeni dəri kök atmaya bilər və onun üzərində keloid çapıqlarının yaranması riski də yüksəkdir.

etnoelm

Xalq müalicəsi ilə yanıq yarasını aradan qaldırmaq mümkündürmü? Bir çox oxşar üsullar var, çünki hər kəs yanıqların nəticələrindən tez və effektiv şəkildə xilas olmaq istəyir, həm də ucuz vasitələrdən istifadə edərək pula qənaət etmək istəyir.

Ənənəvi tibb bu cür problemlə məşğul olur və yanıq izlərini müalicə etmək üçün bir neçə reseptə malikdir.

Yanıq ciddi deyilsə (1-ci və ya 2-ci dərəcə), onda onun nəticələrini, yəni təzə çapıqları müalicə etmək üçün aşağıdakılardan istifadə edin:

1. Bol soyuq su.
2. Kartof, limon suyu, cəfəri, bal mumu, kosmetik gil tətbiq etmək.

Kosmetik gil su ilə birlikdə bu qarışığı çapıq üzərinə çəkib 15 dəqiqə saxlasa yaxşı nəticə verir. Yaranın nəzərəçarpacaq dərəcədə yüngülləşməsi üçün həftədə iki dəfə kifayətdir. Yanıq izləri üçün bu vasitənin heç bir əks göstərişi yoxdur.

Arı mumundan kərə yağı (1:2) əlavə edilməklə maska ​​hazırlanır, həmçinin 10 damcı limon suyu və aloe suyu əlavə edilir. Hazırlanmış məhsulu gündə bir neçə dəfə yaraya tətbiq edin.

Soğan suyu təzə yaraların sağalmasına kömək edəcək. Ondan bir pasta hazırlamaq və qolun və ya ayağın zədələnmiş bölgəsinə sürtmək kifayətdir. Bu vasitə ilə yanıq yarasını tamamilə aradan qaldırmaq mümkün deyil, ancaq onu əhəmiyyətli dərəcədə azalda və daha elastik edə bilərsiniz.

Həkimlər ənənəvi tibblə bağlı qarışıq fikirlərə malik olsalar da, hələ də bəzi müalicə üsullarını təsdiqləyirlər. Məsələn, tez-tez bir çox dermatoloq tərəfindən təyin olunan tanınmış bodyaga. Bir neçə ay ərzində həftədə bir neçə dəfə maska ​​kompresi kimi istifadə olunur. Bodyaga qolda, ayaqda, bədəndə yanıq yarasını aradan qaldırmaq üçün yaxşı işləyir, lakin onu üzə tətbiq etməmək daha yaxşıdır.

Çapıqları necə kamuflyaj etməmək olar?

Çoxları yanıq yarasını aradan qaldırmağı bacardıqdan sonra ondan qalanı mümkün qədər ört-basdır etmək üçün əllərindən gələni edirlər. Dermatoloqlar bu cür kamuflyaj üsullarından son dərəcə ehtiyatlıdırlar, çünki dəridəki nəticələr gözlənilməz ola bilər.

Bu üsullar hansılardır:

1. Bir çapıq üzərində döymə etmək. Əlbəttə ki, bu, yaddaşınızdan və bədəninizdən son yanıqların xatırlatmalarını silmək üçün pis bir yol deyil. Lakin, dermatoloqların fikrincə, bu edilməməlidir, çünki döymə artıq "zədələnmiş" dəri üçün ağrılı və stresli bir prosedurdur. Vəziyyəti daha da pisləşdirməyin mənası yoxdur.
2. Şiddətli yanıqları olan insanlar günəş və ya solaryum olsun, ultrabənövşəyi radiasiyaya birbaşa məruz qalmamalıdırlar. Bu, çapıq qırmızıya çevrilir və daha da nəzərə çarpır. Ancaq günəşdən qaçınmaq mümkün olmadığı üçün həkimlər çapıqları xüsusi günəşdən qoruyucu vasitələrlə yağlamağı şiddətlə tövsiyə edirlər.
3. Yanıq izi ciddidirsə, ondan qurtulmaq üçün özünü müalicə etməməlisiniz. Bu məsələdə bir mütəxəssislə məsləhətləşmələr zərər verməyəcək, çünki problemi aradan qaldırmaq üçün kompleks müalicə tələb oluna bilər və bəzi üsullar ümumiyyətlə uyğun olmaya bilər.

Reabilitasiya

Görünən təzə yanıq çapığı, aradan qaldırılması üçün prosedurlara davam etməzdən əvvəl uzunmüddətli reabilitasiya tələb edir. Həkimlər ən çox aşağıdakı reabilitasiya üsullarını təyin edirlər:

1. Ultrabənövşəyi şüalanma (lakin yalnız reabilitasiya mərhələsində). Prosedura zədələnmiş dəri hüceyrələrinin sürətlə bərpasına kömək edir, toxunulmazlığı artırır və iltihab prosesini aradan qaldırır.
2. Maqnitoterapiya. İlk növbədə, prosedur qurbanın psixoloji vəziyyətini sabitləşdirməyə yönəldilmişdir (ciddi yanıqlar halında) və əlavə olaraq, texnikadan sonra zədələnmiş toxumaların qan təchizatı yaxşılaşır.
3. Fonoforez. Çapıq toxumasının rezorbsiyası və yandırılmış hüceyrələrə intensiv qan tədarükü üçün uyğundur.
4. Lazer terapiyası. Qırmızı işığın təsiri altında, inkişaf etmiş toxuma bərpası və antiinflamatuar təsir meydana gəlir. Bundan əlavə, lazer terapiyası, həkimlərin sağalması üçün verdiyi proqnozlara baxmayaraq, qurbanın emosional vəziyyətini sabitləşdirir.
5. Aeroionoterapiya. Prosedur zədələnmiş, sıxılmış toxumaların keçiriciliyini artırır. Sərbəst buraxılan ionlar toxumadan asanlıqla nüfuz edir və sağalma zamanı yaranan ağrıları boğur. Və analjeziklər prosedurla birlikdə istifadə edilərsə, manipulyasiyaların nəticəsi çox yaxşılaşacaqdır.
6. UHF terapiyası aktiv iltihabı aradan qaldırır.

Nəticə

Yanıq yarasını tez aradan qaldırmağın bir çox yolu var. Və hər biri əmələ gələn çapıqların müəyyən dərəcədə şiddəti üçün xüsusi olaraq hazırlanmışdır. Və yanığın müalicəsi, sonra çapıq özü nə qədər tez başlasa, bütün prosedurların sonunda o qədər az nəzərə çarpacaq.

Yanıq izləri mənfi termal təsirdən sonra zədələnmiş dərinin yerində görünən formasiyalardır. Bu vəziyyətdə yanıqlardan sonra çapıqları çıxarmaq lazımdır. Hal-hazırda bir neçə müalicə variantı var:

1. dərman:
2. cərrahi;
3. kosmetologiya.

Son üsul təhlükəsiz və populyardır. Eyni zamanda, qüsurla mümkün qədər effektiv şəkildə mübarizə aparmağa kömək edəcək bir klinika və mütəxəssis seçmək çox vacibdir.

Yanıq izlərinin xüsusiyyətləri

Əksər hallarda yanıqlar dəridə görünən izlər buraxır. Təsir kimyəvi və termal ola bilər. Çapıq ölçüsü yanma dərəcəsindən və ya epidermisin zədələnmə dərinliyindən asılı olacaq. Sağalma zamanı zədələnmiş sahə kollagendən ibarət xüsusi toxuma ilə örtülür. Çapıqlar çəhrayı və ya mavimsi bir rəngə, qeyri-bərabər bir səthə, bəzən qabar şəklində ola bilər.

Yanıqdan sonra çapıq meydana gəlməsinin əsas səbəbləri bunlardır:

1. təkrar zədələnmə, yanıq sahəsinin zədələnməsi;
2. insan dərisinin fərdi xüsusiyyətləri;
3. şəfa prosesində ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalma və ya yaranın infeksiyası var idi;
4. yanıq dərinin zərif sahələrində yerləşir;
5. bədəndə metabolik proseslərin pozulması.

Yanıq izlərinin aradan qaldırılması yalnız kosmetik məqsədlər üçün deyil, həm də ümumi sağlamlıq üçün lazımdır. Fakt budur ki, bəzi növ çapıqlar çox sıxdır və hətta yanıq geniş və oynaq bölgəsində olsaydı, oynağın hərəkətini çətinləşdirə bilər.

Yanıqdan sonra çapıqları çıxarmaq mümkündürmü?

Hal-hazırda çapıq və çapıqların lazerlə yenilənməsi xüsusilə təsirlidir. Bu prosedur zədələnmiş toxumanın lazer şüasına məruz qalmasını əhatə edir. Xüsusi texnika sayəsində yanıq izləri daha az nəzərə çarpan hala gətirilə bilər. Bu təsir aşağıdakı aspektlər sayəsində əldə edilir:

1. dərinin ümumi quruluşu bərabərləşir;
2. zədələnmiş sahələrin rəngi normallaşdırılır;
3. kollagen sintezi təmin edilir;
4. dərinin yenilənməsi həyata keçirilir.

Bu üsul regenerasiya prosesini mümkün qədər təhlükəsiz şəkildə başlamağa imkan verir.

Çapıqların lazerlə çıxarılmasının aşağıdakı üstünlükləri də var:

1. düzgün aparılırsa, izlərdən tamamilə qurtula bilərsiniz;
2. yan təsirlərin olmaması;
3. istənilən ölçülü çapıqların üyüdülməsini və çıxarılmasını həyata keçirə bilərsiniz;
4. düzgün yanaşma ilə, klinikaya bir neçə səfərdə yara izindən xilas ola bilərsiniz;
5. dezinfeksiya aparılır ki, bu da təkrar iltihabın qarşısını alır.

Yuxarıda göstərilən üstünlüklərə görə, bir çox mütəxəssis yanıq izlərini lazerlə aradan qaldırmağı məsləhət görür.

Atrofik yaraları necə çıxarmaq olar

Atrofik çapıqlar, demək olar ki, tamamilə birləşdirici toxumadan ibarət ola bilən çox sıx formasiyalardır. Baş vermənin əsas səbəbi mexaniki zədə və ya yanıqlardır. Onların formalaşmasının təbiətinə görə, onlarla mübarizə aparmaq olduqca çətin ola bilər.

Atrofik çapıqlar xüsusi peelinglərdən istifadə etməklə çıxarıla bilər. Eyni zamanda, düzgün təsir növünü seçmək çox vacibdir. Əks təqdirdə, vəziyyəti daha da pisləşdirə bilərsiniz. Bundan əlavə, mikrodermabraziya və ya dərinin yenilənməsi istifadə edilə bilər. Bu, yaraları daha az nəzərə çarpan edir.

Atrofik çapıqların lazerlə çıxarılması da məşhurdur. Bu, onun effektivliyi ilə bağlıdır. Maksimum nəticə əldə etmək üçün bir neçə müalicə tələb oluna bilər. Təsir dərəcəsi dərinin xüsusiyyətlərindən və çapıq vəziyyətindən asılı olaraq müəyyən edilir.

Üzdəki atrofik çapıqlar mezoterapiya və ya biorevitalizasiya vasitəsilə aradan qaldırıla bilər. Hər iki üsul dəri toxumasını bərabərləşdirməyə imkan verən hüceyrələrin bərpası prosesini işə salır.

Çapıqların çıxarılması yalnız peşəkar mütəxəssislərə etibar edilə bilən mürəkkəb bir prosedurdur. Buna görə də klinika seçərkən son dərəcə diqqətli olmaq lazımdır. BioMi Vita mütəxəssisləri ultra müasir üsullardan istifadə edərək yanıqlardan sonra çapıqları aradan qaldırmağa kömək edəcəklər.

Yanıq izləri - bunlar yanıq yaralarının normal sağalması pozulduqda, eləcə də geniş və/və ya dərin toxuma zədələndikdə dəridə yaranan sıx birləşdirici toxuma formalaşmalarıdır. Həkimlərin və onların xəstələrinin əsas problemi hipertrofik və keloid yanıq izləridir.

Şirkətimizdə yanıq çapıqlarının müalicəsi üçün aşağıdakı avadanlıqları əldə edə bilərsiniz:

Yanıqları olan 100 xəstə (o cümlədən 59 uşaq) üzərində aparılan araşdırmaya görə 38% hallarda hipertrofik və keloid çapıqlar, o cümlədən böyüklərdə 34%, uşaqlarda 41% qeydə alınıb. Digər bir araşdırmada Solsberi Rayon Xəstəxanasının yanıq şöbəsində xəstələrin təhlili aparıldı - 1968-ci ildə hipertrofik çapıqlar halların 51% -də qeyd edildi, halbuki 1984-cü ildə bu, artıq 63% idi.

Aşağıdakı amillər yanıq yaralarının inkişaf ehtimalını artırır:

1. gənc yaş;
2. qadın;
3. boyun və yuxarı ətrafların zədələnməsinin lokalizasiyası;
4. zədələnmiş ərazidə birdən çox cərrahi müdaxilə;
5. mesh dəri qapağının yanıq sahəsinə transplantasiyası.

Etiologiyası və patogenezi

Normal həyatda ən çox yanıqlar 100-200 °C temperaturda 1 saniyədən çox davam edən dərinin məruz qalması ilə baş verir. İsti mağazalarda və döyüş zonalarında 1000 °C-dən yuxarı temperaturda və 1 saniyədən az məruz qalma müddətində yanıqlar mümkündür. Termal toxuma zədələnməsinin inkişaf etdiyi kritik səviyyə 43 °C hesab olunur - bu dəyərdən aşağı temperaturlar dəri ilə təmas müddətindən asılı olmayaraq yanıqlara səbəb olmur.

Dokularda yerli temperatur artımının səviyyəsi onların istilik keçiriciliyindən asılıdır - dermisdə dərialtı yağdan daha yüksəkdir, çünki yağ yaxşı bir izolyatordur. Buna görə də, dermisin tam nekrozuna səbəb olan termal zədə, əsas lipid təbəqəsinə az təsir göstərə bilər. Çox yüksək temperaturda yalnız dermis və hipodermis tamamilə məhv edilsə də, skelet əzələləri, fasya, daxili orqanlar və sümüklər (düyü. 1).

Saç follikulları dərialtı yağın dərinliyinə qədər uzanır, lakin bu, həmişə onları yüksək temperaturdan qorumur. Baxmayaraq ki, onların qorunması zədələnmiş ərazinin sürətli və keyfiyyətli sağalması üçün çox vacibdir.

Səthi yanıqlar (birinci səviyyə) - Bu, zirzəmi membranı istisna olmaqla, epidermisin bir və ya bir neçə təbəqəsinin termal zədələnməsidir. Saç follikulları ilə birlikdə əsas dermis də toxunulmaz qalır. Səthi yanıqların sağalması adətən çapıqsız baş verir, çünki saç follikullarının dibi təsirlənmiş ərazini tez bir zamanda bərpa etməyə kömək edən çoxlu təzə keratinositləri təmin edir.

Orta dərəcəli yanıqlar (ikinci səviyyə) - bu halda bütün epidermis və papiller (səthi yanıqlar 2 səviyyə) və ya dermisin retikulyar təbəqəsi (dərin yanıqlar 2 səviyyə). Termal məruz qaldıqdan sonra makrofaqlar aktivləşir və yaranı nekrotik zibildən təmizləməyə başlayır. Sonra ölü toxumanın altında təzə qranulyasiya toxuması əmələ gəlir və sözdə yanıq qabığı əmələ gəlir. Bütün bunlar epidermisin bərpasına və nazik normotrofik çapıq meydana gəlməsinə kömək edir.

Orta dərəcədə yanıqlarla, saç follikullarının dərin hissələri canlı qalır. Dibini əhatə edən keratinositlər aktiv şəkildə bölünməyə və təsirlənmiş əraziyə köçməyə başlayır, reepitelializasiyanı təşviq edir. Ağır hallarda, saç follikullarının itməsi zədələnmiş ərazini effektiv şəkildə bağlamaq üçün qeyri-kafi regenerativ fəaliyyətlə nəticələnə bilər. İnfeksiya baş verərsə, yanıq yarasının bərpası gecikir və hipertrofik və ya keloid çapıq əmələ gəlməsi ilə nəticələnə bilər.

Dərin yanıqlar (üçüncü səviyyə) — termal zədələnmə dermisin kifayət qədər dərinliyinə və qismən də dərialtı piyə yayılır, burada saç kökünü, o cümlədən əsasını tamamilə məhv edir. Bu vəziyyətdə follikulyar keratinositlər tərəfindən dərinin sürətli bərpası mümkün deyil - yeni hüceyrələr yalnız yaranın kənarlarından gəlir, buna görə də bu cür zədələr yavaş-yavaş sağalır. Üstəlik, böyük həcmdə nekrotik toxumaların çıxarılması makrofagların uzunmüddətli işləməsini tələb edir. Nəticədə infeksiya ehtimalı artır ki, bu da regenerasiyanı daha da çətinləşdirir və gecikdirir, hipertrofik və ya keloid çapıqların əmələ gəlməsini təşviq edir.

Yanıqların əsas nəticələri:

1. Zədələnmiş orqan və ya nahiyənin funksiyasının tam bərpası ilə yanıq yarasının sağalması.
2. Zədələnmiş orqan və ya sahənin funksiyasının qismən itirilməsi ilə yanıq yarasının sağalması.
3. Zədələnmiş orqan və ya nahiyənin funksiyasının əhəmiyyətli dərəcədə itirilməsi ilə yanıq yarasının tam itməsinə qədər sağalması.
4. Qaşınma, ağrı, ülserasiya və ciddi kosmetik qüsurlarla müşayiət olunan hipertrofik və ya keloid çapıqların meydana gəlməsi.

Düyü. 1. Yanıqların səviyyəsi və toxuma zədələnməsinin dərinliyi

Klinik təzahürlər

Yanıq izlərinin ən ağır formaları hipertrofik və keloiddir. Hipertrofik çapıqlar həddindən artıq kollagenin formalaşması nəticəsində əmələ gəlir - onlar sıxdır, dəri səviyyəsindən yuxarı qalxır, lakin ilkin zədələnmədən kənara çıxmır və zamanla involyusiyaya məruz qala bilər. Keloid yara izi fibroblastların nəzarətsiz yayılması səbəbindən yetişməmiş birləşdirici toxumanın şiş kimi yayılmasını təmsil edir. Onların özəlliyi paresteziya, qaşınma və ağrı ilə müşayiət olunan sürətli böyümədir. Keloidlər aktiv şəkildə ölçüdə arta bilər, periferik iplər şəklində dərinin yanıq zədələnməsindən kənara çıxır. Onlar demək olar ki, heç vaxt azalmır və həll etmirlər.

Hipertrofik və keloid çapıqlar adətən ağır (dərin və/və ya geniş) yanıqları olan xəstələrdə baş verir.düyü. 2). Ağırlaşdırıcı amil infeksiyanın əlavə edilməsidir ki, bu da nekrotik məzmunun boşaldılmasını və daha da yenidən epitelizasiyanı əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatır. Hipertrofik və keloid çapıqlar sahəsində tez-tez piqmentasiya pozğunluqları müşahidə olunur - yerli qaralma və ya ağartma, hətta rəngsizləşmə.

Yanıq izləri bir neçə ay ərzində ölçüdə böyüyə bilər və sonra bir neçə il ərzində tədricən geriləyərək heç bir əlavə əlamət olmadan düz çapıqlara çevrilə bilər. Ancaq bu ssenari bütün xəstələrdə baş vermir.

Diaqnoz və müalicə strategiyasının seçilməsi üçün yanıq çapığının vəziyyətinin dəqiq qiymətləndirilməsi lazımdır. Son illərdə təklif olunan müxtəlif təsnifatlar arasında ən çox istifadə edilən təsnifatdır Vankuver çapıqlarının reytinq cədvəli (Vankuver çapıq miqyası, VSS). Rusiyada onun modifikasiyası hazırlanmış, təqdim edilmişdir masa 1.

Cədvəl 1. Dəyişdirilmiş Vankuver Yanıq Çapısı Ölçüsü