Toxidermie (Toxicodermie)

La toxidermie est une lésion cutanée qui survient en réaction à l'ingestion interne, à l'inhalation ou à l'administration parentérale de substances allergènes et ayant en même temps un effet toxique. Ces substances peuvent être des agents chimiques, certains médicaments et aliments. Avec la toxicodermie, une réaction hyperergique de type retardé ou immédiat se produit, ou une combinaison des deux, souvent associée à une toxicose.

Les symptômes de la toxicodermie peuvent être variés et dépendent du facteur étiologique et des caractéristiques de l'organisme. Il existe généralement des éruptions cutanées urticariennes, des éruptions scarlatino-, rougeole ou rougeole, des éruptions cutanées eczémateuses pouvant aller jusqu'à l'érythrodermie, des éruptions lichénoïdes, du purpura, etc. Le processus s'accompagne souvent de fièvre, de démangeaisons et parfois de symptômes dyspeptiques.

La toxicermie d'origine médicamenteuse se caractérise par l'apparition de taches œdémateuses avec une bulle au centre, localisées principalement sur la membrane muqueuse de la bouche et la peau des organes génitaux. Lors de contacts répétés avec le facteur étiologique, des éruptions cutanées apparaissent dans des endroits anciens, mais peuvent également apparaître dans de nouveaux. Subjectivement, une sensation de brûlure est constatée.

L'état général ne souffre pas de toxicodermie, mais des variantes sévères de l'évolution peuvent être observées (par exemple, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell).

Pour traiter la toxicodermie, il est nécessaire d'arrêter immédiatement l'exposition aux agents (ou le contact avec eux) qui ont provoqué la réaction. Les patients se voient prescrire des laxatifs et des diurétiques pour éliminer les résidus d'allergènes et boire beaucoup de liquides. En outre, un traitement de désensibilisation et de désintoxication est effectué, qui peut inclure l'introduction d'une solution à 30 % de thiosulfate de sodium 10 ml par jour, d'hémodez 100 à 200 ml tous les deux jours, des suppléments de calcium et des antihistaminiques.

Dans les cas graves de toxidermie, une plasmaphérèse et une corticothérapie à court terme peuvent être nécessaires (par exemple, prednisolone 20 à 30 mg/jour ou un jour sur deux avec une réduction progressive de la dose quotidienne après amélioration). Des suspensions secouées, des pâtes indifférentes et des crèmes peuvent être utilisées localement.

Le pronostic de la toxicermie est bon dans la plupart des cas et la capacité de travailler est restaurée. Cependant, dans certains cas, une évolution grave peut survenir et nécessiter un traitement immédiat.

En général, la toxicermie est une maladie grave pouvant entraîner diverses complications. Par conséquent, dès les premiers signes d’une éventuelle toxicodermie, vous devriez consulter un médecin.

Il est important de noter que la prévention de la toxicermie implique un contrôle minutieux de l'utilisation de médicaments et d'aliments, ainsi que l'utilisation d'équipements de protection individuelle lorsque l'on travaille avec des produits chimiques.