Toxidermie (Toxicodermie)

Toxidermie is een huidlaesie die optreedt als reactie op interne inname, inhalatie of parenterale toediening van stoffen die allergenen zijn en tegelijkertijd een toxisch effect hebben. Deze stoffen kunnen chemische middelen, sommige medicijnen en voedingsmiddelen zijn. Bij toxicodermie treedt een hyperergische reactie op van een vertraagd of onmiddellijk type, of een combinatie van beide, vaak in combinatie met toxicose.

Symptomen van toxicodermie kunnen variëren en zijn afhankelijk van de etiologische factor en kenmerken van het lichaam. Meestal is er sprake van urticariële huiduitslag, scarlatino-, rood-ho- of mazelenachtige huiduitslag, eczemateuze huiduitslag tot erytrodermie, lichenoïde huiduitslag, purpura, enz. Het proces gaat vaak gepaard met koorts, jeuk en soms dyspeptische symptomen.

Door geneesmiddelen geïnduceerde toxicermie wordt gekenmerkt door het verschijnen van oedemateuze plekken met een bel in het midden, die voornamelijk gelokaliseerd zijn op het slijmvlies van de mond en de huid van de geslachtsorganen. Bij herhaald contact met de etiologische factor verschijnen huiduitslag op oude plaatsen, maar kunnen ook op nieuwe plaatsen verschijnen. Subjectief wordt een branderig gevoel opgemerkt.

De algemene toestand heeft geen last van toxicodermie, maar er kunnen ernstige varianten van het beloop worden waargenomen (bijvoorbeeld het Stevens-Johnson-syndroom, het Lyell-syndroom).

Om toxicodermie te behandelen, is het noodzakelijk om de blootstelling aan de middelen (of het contact ermee) die de reactie veroorzaakten, onmiddellijk te stoppen. Patiënten krijgen laxeermiddelen en diuretica voorgeschreven om allergenenresten te verwijderen en voldoende te drinken. Daarnaast wordt desensibilisatie- en ontgiftingstherapie uitgevoerd, waaronder de introductie van een 30% oplossing van natriumthiosulfaat 10 ml per dag, hemodez 100-200 ml om de dag, calciumsupplementen en antihistaminica.

In ernstige gevallen van toxidermie kunnen plasmaferese en kortdurende behandeling met corticosteroïden nodig zijn (bijvoorbeeld prednisolon 20-30 mg/dag of om de dag met een geleidelijke verlaging van de dagelijkse dosis na verbetering). Geschudde suspensies, onverschillige pasta's en crèmes kunnen lokaal worden gebruikt.

De prognose voor toxicerma is in de meeste gevallen goed en het vermogen om te werken wordt hersteld. In sommige gevallen kan er echter een ernstig beloop optreden dat onmiddellijke behandeling vereist.

Over het algemeen is toxicerma een ernstige ziekte die tot verschillende complicaties kan leiden. Daarom moet u bij de eerste tekenen van mogelijke toxicodermie medische hulp zoeken.

Het is belangrijk op te merken dat de preventie van toxicerma zorgvuldige controle over het gebruik van medicijnen en voedsel impliceert, evenals het gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen bij het werken met chemicaliën.