Toksydermia (Toksykodermia)

Toksydermia to zmiana skórna, która powstaje w wyniku reakcji na wewnętrzne spożycie, wdychanie lub podanie pozajelitowe substancji będących alergenami, a jednocześnie działających toksycznie. Substancjami tymi mogą być środki chemiczne, niektóre leki i żywność. W przypadku toksykodermy występuje reakcja hiperergiczna typu opóźnionego lub natychmiastowego lub kombinacja obu, często w połączeniu z zatruciem.

Objawy toksykodermy mogą być zróżnicowane i zależą od czynnika etiologicznego i cech organizmu. Zwykle występuje wysypka pokrzywkowa, szkarlatynowa, czerwonawo- lub odrowa wysypka, wysypka wypryskowa aż do erytrodermii, wysypki liszajowate, plamica itp. Procesowi temu często towarzyszy gorączka, swędzenie, a czasem objawy dyspeptyczne.

Toksyczność polekowa charakteryzuje się pojawieniem się obrzękowych plam z pęcherzykiem w środku, które są zlokalizowane głównie na błonie śluzowej jamy ustnej i skórze narządów płciowych. Po wielokrotnym kontakcie z czynnikiem etiologicznym wysypki pojawiają się w starych miejscach, ale mogą również pojawiać się w nowych. Subiektywnie odnotowuje się pieczenie.

Ogólny stan nie cierpi na toksykodermę, ale można zaobserwować ciężkie warianty przebiegu (na przykład zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella).

Aby leczyć toksykodermę, należy natychmiast przerwać narażenie na czynniki (lub kontakt z nimi), które wywołały reakcję. Pacjentom przepisuje się środki przeczyszczające i moczopędne w celu usunięcia pozostałości alergenów oraz pije dużo płynów. Dodatkowo prowadzona jest terapia odczulająca i detoksykująca, która może obejmować wprowadzenie 30% roztworu tiosiarczanu sodu 10 ml dziennie, hemodezu 100-200 ml co drugi dzień, suplementów wapnia i leków przeciwhistaminowych.

W ciężkich przypadkach toksydermii może być konieczna plazmafereza i krótkotrwała terapia kortykosteroidami (np. prednizolon 20-30 mg/dobę lub co drugi dzień ze stopniową redukcją dawki dobowej po uzyskaniu poprawy). Miejscowo można stosować wstrząśnięte zawiesiny, obojętne pasty i kremy.

Rokowanie w przypadku toksyczności jest w większości przypadków dobre, a zdolność do pracy zostaje przywrócona. Jednak w niektórych przypadkach może wystąpić ciężki przebieg, który wymaga natychmiastowego leczenia.

Ogólnie rzecz biorąc, toksykologia jest poważną chorobą, która może prowadzić do różnych powikłań. Dlatego przy pierwszych oznakach możliwej toksykodermy należy zwrócić się o pomoc lekarską.

Należy pamiętać, że zapobieganie zatruciu wiąże się ze staranną kontrolą stosowania leków i żywności, a także stosowaniem środków ochrony osobistej podczas pracy z chemikaliami.