中毒症 (中毒症)

中毒症は、アレルゲンであると同時に毒性作用を有する物質の内部摂取、吸入、または非経口投与に対する反応として発生する皮膚病変です。これらの物質は、化学薬品、一部の医薬品、食品である可能性があります。中毒症では、遅延型または即時型の過敏反応、またはその両方の組み合わせが発生し、多くの場合中毒症と組み合わされます。

中毒症の症状はさまざまで、病因や体の特徴によって異なります。通常、蕁麻疹様発疹、猩紅皮疹、赤斑様発疹、または麻疹様発疹、紅皮症に至るまでの湿疹性発疹、苔癬性発疹、紫斑などが見られます。この過程では、発熱、かゆみ、時には消化不良症状を伴うことがよくあります。

薬剤性中毒症は、主に口の粘膜や生殖器の皮膚に局在する、中央に泡のある浮腫状の斑点が現れるのが特徴です。病因と繰り返し接触すると、古い場所に発疹が現れますが、新しい場所に発疹が現れることもあります。主観的には灼熱感が認められます。

全身状態は中毒症に悩まされませんが、経過の重度の変化が観察される場合があります（たとえば、スティーブンス・ジョンソン症候群、ライエル症候群）。

中毒症を治療するには、反応を引き起こした病原体への曝露（またはそれらとの接触）を直ちに中止する必要があります。患者には、アレルゲンの残留物を除去し、十分な水分を摂取するために下剤と利尿剤が処方されます。さらに、減感作療法と解毒療法が行われます。これには、チオ硫酸ナトリウムの30％溶液を毎日10ml、ヘモデズを1日おきに100〜200ml、カルシウムのサプリメントや抗ヒスタミン薬の導入が含まれます。

中毒症状の重篤な場合には、血漿交換および短期コルチコステロイド療法が必要となる場合があります（たとえば、プレドニゾロン 20 ～ 30 mg/日、または 1 日おき、改善後に 1 日の用量を徐々に減らす）。振盪した懸濁液、無水ペースト、クリームを局所的に使用できます。

中毒症の予後はほとんどの場合良好で、働く能力も回復します。ただし、場合によっては、緊急の治療が必要な重度の経過が発生する可能性があります。

一般に、中毒症はさまざまな合併症を引き起こす可能性がある重篤な病気です。したがって、中毒性皮膚炎の可能性の最初の兆候が現れたら、医師の助けを求める必要があります。

中毒症の予防には、薬品や食品の使用を注意深く管理すること、また化学薬品を扱う際には個人用保護具を使用することが必要であることに注意することが重要です。