Toxidermia (toxikodermia)

A toxidermia olyan bőrelváltozás, amely allergének, ugyanakkor toxikus hatású anyagok belső bevitelére, belélegzésére vagy parenterális adagolására reagál. Ezek az anyagok lehetnek vegyi anyagok, egyes gyógyszerek és élelmiszerek. Toxicoderma esetén késleltetett vagy azonnali típusú hiperergikus reakció lép fel, vagy mindkettő kombinációja, gyakran toxikózissal kombinálva.

A toxikoderma tünetei változatosak lehetnek, és az etiológiai tényezőtől és a szervezet jellemzőitől függenek. Általában urticariás kiütések, skarlatin-, vörös- vagy kanyarószerű kiütések, ekcémás kiütések egészen erythrodermáig, lichenoid kiütések, purpura stb. jelentkeznek. A folyamatot gyakran láz, viszketés, néha dyspeptikus tünetek kísérik.

A kábítószer-indukálta toxikermát ödémás foltok megjelenése jellemzi buborékkal a közepén, amelyek főként a száj nyálkahártyáján és a nemi szervek bőrén helyezkednek el. Az etiológiai faktorral való ismételt érintkezéskor a régi helyeken kiütések jelennek meg, de új helyeken is megjelenhetnek. Szubjektíven égő érzés figyelhető meg.

Az általános állapot nem szenved toxikodermától, de a lefolyás súlyos változatai megfigyelhetők (például Stevens-Johnson-szindróma, Lyell-szindróma).

A toxikoderma kezelésére azonnal meg kell szüntetni a reakciót okozó szerekkel való érintkezést (vagy a velük való érintkezést). A betegeknek hashajtókat és vízhajtókat írnak fel, hogy eltávolítsák az allergén maradványokat, és sok folyadékot igyanak. Ezenkívül deszenzitizáló és méregtelenítő terápiát is végeznek, amely magában foglalhatja napi 10 ml 30%-os nátrium-tioszulfát oldat, kétnaponta 100-200 ml hemodez, kalcium-kiegészítők és antihisztaminok bevezetését.

Súlyos toxidermia esetén plazmaferezisre és rövid távú kortikoszteroid terápiára lehet szükség (például prednizolon 20-30 mg/nap vagy minden második nap, a napi adag fokozatos csökkentésével a javulás után). Felrázott szuszpenziók, közömbös paszták, krémek helyben használhatók.

A toxicerma prognózisa a legtöbb esetben kedvező, a munkaképesség helyreáll. Bizonyos esetekben azonban súlyos lefolyás léphet fel, amely azonnali kezelést igényel.

Általában a toxicerma súlyos betegség, amely különféle szövődményekhez vezethet. Ezért a lehetséges toxikoderma első jeleinél orvosi segítséget kell kérni.

Fontos megjegyezni, hogy a toxicerma megelőzése magában foglalja a gyógyszerek és élelmiszerek használatának gondos ellenőrzését, valamint a vegyi anyagokkal végzett munka során az egyéni védőfelszerelések használatát.