Angina (angina pectoris)

A szívizom vérellátásának akut hiánya miatti hirtelen fellépő mellkasi fájdalom a szívkoszorúér-betegség klinikai formája.

Patogenezis. A legtöbb esetben az anginát a szív koszorúereinek érelmeszesedése okozza; a kezdeti szakaszban az artéria lumenének tágulása korlátozott, és a szívizom vérellátásának akut hiánya lép fel jelentős fizikai és/vagy érzelmi stressz mellett; súlyos érelmeszesedés az artéria lumenének 75%-os vagy annál nagyobb szűkületével még mérsékelt stressz esetén is ilyen hiányt okoz.

Tünetek, természetesen. Az angina pectoris esetén a fájdalmat mindig a következő tünetek különböztetik meg: 1) roham jellegű, vagyis világosan meghatározott kezdési és megszűnési, süllyedési ideje van; 2) bizonyos feltételek és körülmények között merül fel; 3) a nitroglicerin hatására csökkenni kezd vagy teljesen leáll (1-3 perccel a szublingvális beadás után).

Kezelés. A legfontosabb taktikai pont a fájdalom rohamok enyhítése. Ha a fizikai aktivitás során roham lép fel, a betegnek abba kell hagynia, vagy ami még jobb, le kell ülnie vagy le kell feküdnie. A 0,0005 g-os tablettákban lévő nitroglicerin hagyományosan továbbra is a fő gyógyszer az anginás rohamok enyhítésére.

Kezelés az interiktális időszakban. Speciális vizsgálatok kimutatták, hogy az angina pectorisban szenvedő betegek halálozási aránya csökkenthető napi egyszeri 80-300 mg-os aszpirin, béta-blokkolók (pl. propranolol egyénileg kiválasztott adagban), és ha javallott, lipidcsökkentő gyógyszerek.

A prognózis szövődmények hiányában viszonylag kedvező. A munkaképesség megmarad, de jelentős fizikai erőfeszítést igénylő munkavégzés korlátozásával.