Angina de pecho (angina de pecho)

Los ataques de dolor torácico repentino debido a una falta aguda de suministro de sangre al miocardio son una forma clínica de enfermedad coronaria.

Patogénesis. En la mayoría de los casos, la angina es causada por aterosclerosis de las arterias coronarias del corazón; en la etapa inicial, la expansión de la luz de la arteria es limitada y se produce una deficiencia aguda del suministro de sangre al miocardio con un estrés físico y/o emocional significativo; La aterosclerosis severa con un estrechamiento de la luz de la arteria en un 75% o más causa tal deficiencia incluso bajo estrés moderado.

Síntomas, por supuesto. Con la angina de pecho, el dolor siempre se distingue por los siguientes síntomas: 1) tiene la naturaleza de un ataque, es decir, tiene un tiempo de aparición y cese claramente definido, hundimiento; 2) surge bajo ciertas condiciones y circunstancias; 3) comienza a disminuir o se detiene por completo bajo la influencia de la nitroglicerina (1-3 minutos después de su administración sublingual).

Tratamiento. El punto táctico más importante es el alivio de los ataques de dolor. Si se desarrolla un ataque durante la actividad física, el paciente debe detenerse o, mejor aún, sentarse o acostarse. La nitroglicerina en comprimidos de 0,0005 g ha seguido siendo tradicionalmente el principal fármaco para aliviar un ataque de angina.

Tratamiento en el período interictal. Estudios especiales han demostrado que la tasa de mortalidad de los pacientes con angina de pecho se puede reducir tomando constantemente aspirina en una dosis de 80 a 300 mg una vez al día, betabloqueantes (por ejemplo, propranolol en una dosis seleccionada individualmente) y, si indicados, fármacos hipolipemiantes.

El pronóstico en ausencia de complicaciones es relativamente favorable. Se conserva la capacidad para trabajar, pero con una limitación del trabajo que requiere un esfuerzo físico importante.