Angina pectoris (angina pectoris)

Attacker av plötslig bröstsmärta på grund av akut brist på blodtillförsel till myokardiet är en klinisk form av kranskärlssjukdom.

Patogenes. I de flesta fall orsakas angina av ateroskleros i hjärtats kranskärl; i det inledande skedet är expansionen av artärens lumen begränsad och en akut brist på blodtillförsel till myokardiet uppstår med betydande fysisk och/eller emotionell stress; svår åderförkalkning med en förträngning av artärens lumen med 75 % eller mer orsakar en sådan brist även vid måttlig stress.

Symtom, naturligtvis. Med angina pectoris kännetecknas smärta alltid av följande symtom: 1) den har karaktären av en attack, det vill säga den har en tydligt definierad tid för debut och upphörande, sättning; 2) uppstår under vissa förutsättningar och omständigheter; 3) börjar avta eller slutar helt under påverkan av nitroglycerin (1-3 minuter efter dess sublinguala administrering).

Behandling. Den viktigaste taktiska punkten är lindring av smärtattacker. Om en attack utvecklas under fysisk aktivitet bör patienten sluta, eller ännu bättre, sitta ner eller lägga sig. Nitroglycerin i tabletter på 0,0005 g har traditionellt förblivit det huvudsakliga läkemedlet för att lindra en attack av angina.

Behandling i interiktalperioden. Särskilda studier har visat att dödligheten hos patienter med angina pectoris kan minskas genom att ständigt ta acetylsalicylsyra i en dos på 80-300 mg en gång dagligen, betablockerare (till exempel propranolol i en individuellt vald dos), och om indikerade, lipidsänkande läkemedel.

Prognosen i frånvaro av komplikationer är relativt gynnsam. Arbetsförmågan är bevarad men med en begränsning av arbetet som kräver betydande fysisk ansträngning.