Angina de peito (angina de peito)

Ataques de dor torácica súbita devido à falta aguda de suprimento sanguíneo ao miocárdio são uma forma clínica de doença coronariana.

Patogênese. Na maioria dos casos, a angina é causada pela aterosclerose das artérias coronárias do coração; no estágio inicial, a expansão da luz arterial é limitada e ocorre uma deficiência aguda de suprimento sanguíneo ao miocárdio com estresse físico e/ou emocional significativo; a aterosclerose grave com estreitamento do lúmen da artéria em 75% ou mais causa essa deficiência mesmo sob estresse moderado.

Sintomas, claro. Na angina de peito, a dor sempre se distingue pelos seguintes sintomas: 1) tem natureza de crise, ou seja, tem tempo de início e cessação claramente definido, subsidência; 2) surge sob certas condições e circunstâncias; 3) começa a diminuir ou cessa completamente sob a influência da nitroglicerina (1-3 minutos após sua administração sublingual).

Tratamento. O ponto tático mais importante é o alívio das crises de dor. Se ocorrer um ataque durante a atividade física, o paciente deve parar, ou melhor ainda, sentar-se ou deitar-se. A nitroglicerina em comprimidos de 0,0005 g tem sido tradicionalmente o principal medicamento para o alívio de uma crise de angina.

Tratamento no período interictal. Estudos especiais demonstraram que a taxa de mortalidade de pacientes com angina de peito pode ser reduzida tomando constantemente aspirina na dose de 80-300 mg uma vez ao dia, betabloqueadores (por exemplo, propranolol em dose selecionada individualmente) e, se indicados, medicamentos hipolipemiantes.

O prognóstico na ausência de complicações é relativamente favorável. A capacidade para o trabalho está preservada, mas com limitação de trabalho que exige esforço físico significativo.