Angina pectoris (angina pectoris)

Anfald af pludselige brystsmerter på grund af akut mangel på blodforsyning til myokardiet er en klinisk form for koronar hjertesygdom.

Patogenese. I de fleste tilfælde er angina forårsaget af åreforkalkning i hjertets kranspulsårer; i den indledende fase er udvidelsen af ​​arterielumen begrænset, og der opstår en akut mangel på blodforsyning til myokardiet med betydelig fysisk og/eller følelsesmæssig stress; svær åreforkalkning med en indsnævring af arterielumen med 75 % eller mere forårsager en sådan mangel selv under moderat stress.

Symptomer, selvfølgelig. Med angina pectoris er smerte altid kendetegnet ved følgende symptomer: 1) det har karakter af et angreb, det vil sige, det har et klart defineret tidspunkt for begyndelse og ophør, nedsynkning; 2) opstår under visse betingelser og omstændigheder; 3) begynder at aftage eller stopper helt under påvirkning af nitroglycerin (1-3 minutter efter dets sublinguale administration).

Behandling. Det vigtigste taktiske punkt er lindring af smerteanfald. Hvis et anfald udvikler sig under fysisk aktivitet, bør patienten stoppe, eller endnu bedre, sætte sig ned eller lægge sig ned. Nitroglycerin i tabletter på 0,0005 g har traditionelt været det vigtigste lægemiddel til at lindre et anfald af angina.

Behandling i den interiktale periode. Særlige undersøgelser har vist, at dødeligheden for patienter med angina pectoris kan reduceres ved konstant at tage aspirin i en dosis på 80-300 mg én gang dagligt, betablokkere (f.eks. propranolol i en individuelt udvalgt dosis), og hvis indicerede, lipidsænkende lægemidler.

Prognosen i fravær af komplikationer er relativt gunstig. Arbejdsevnen bevares, men med en arbejdsbegrænsning, der kræver en betydelig fysisk indsats.