Angine (angine de poitrine)

Les crises de douleurs thoraciques soudaines dues à un manque aigu d'apport sanguin au myocarde sont une forme clinique de maladie coronarienne.

Pathogénèse. Dans la plupart des cas, l'angine de poitrine est causée par l'athérosclérose des artères coronaires du cœur ; au stade initial, l'expansion de la lumière artérielle est limitée et un déficit aigu de l'apport sanguin au myocarde se produit avec un stress physique et/ou émotionnel important ; L'athérosclérose sévère avec un rétrécissement de la lumière artérielle de 75 % ou plus provoque une telle déficience même sous un stress modéré.

Symptômes, bien sûr. Avec l'angine de poitrine, la douleur se distingue toujours par les symptômes suivants : 1) elle a le caractère d'une crise, c'est-à-dire qu'elle a un moment d'apparition et de cessation, d'apaisement clairement défini ; 2) survient dans certaines conditions et circonstances ; 3) commence à s'atténuer ou s'arrête complètement sous l'influence de la nitroglycérine (1 à 3 minutes après son administration sublinguale).

Traitement. Le point tactique le plus important est le soulagement des crises de douleur. Si une crise se développe au cours d'une activité physique, le patient doit s'arrêter, ou mieux encore, s'asseoir ou s'allonger. La nitroglycérine en comprimés de 0,0005 g reste traditionnellement le principal médicament permettant de soulager une crise d'angine.

Traitement pendant la période intercritique. Des études spéciales ont montré que le taux de mortalité des patients souffrant d'angine de poitrine peut être réduit en prenant constamment de l'aspirine à une dose de 80 à 300 mg une fois par jour, des bêtabloquants (par exemple, du propranolol à une dose choisie individuellement) et, si indiqués, les médicaments hypolipidémiants.

Le pronostic en l’absence de complications est relativement favorable. La capacité de travail est préservée, mais avec une limitation du travail qui demande un effort physique important.