Angina pectoris (angina pectoris)

Anfall av plutselige brystsmerter på grunn av akutt mangel på blodtilførsel til myokard er en klinisk form for koronar hjertesykdom.

Patogenese. I de fleste tilfeller er angina forårsaket av aterosklerose i hjertets koronararterier; i det innledende stadiet er utvidelsen av arteriens lumen begrenset og en akutt mangel på blodtilførsel til myokard oppstår med betydelig fysisk og/eller følelsesmessig stress; alvorlig aterosklerose med en innsnevring av arterielumen med 75 % eller mer forårsaker en slik mangel selv under moderat stress.

Symptomer, selvfølgelig. Med angina pectoris er smerte alltid kjennetegnet ved følgende symptomer: 1) det er i naturen av et angrep, det vil si at det har et klart definert tidspunkt for begynnelse og opphør, innsynkning; 2) oppstår under visse forhold og omstendigheter; 3) begynner å avta eller stopper helt under påvirkning av nitroglyserin (1-3 minutter etter sublingual administrering).

Behandling. Det viktigste taktiske punktet er lindring av smerteanfall. Hvis et anfall utvikler seg under fysisk aktivitet, bør pasienten stoppe, eller enda bedre, sette seg ned eller legge seg. Nitroglycerin i tabletter på 0,0005 g har tradisjonelt vært det viktigste stoffet for å lindre et anfall av angina.

Behandling i interiktalperioden. Spesielle studier har vist at dødeligheten hos pasienter med angina pectoris kan reduseres ved konstant å ta aspirin i en dose på 80-300 mg en gang daglig, betablokkere (for eksempel propranolol i en individuelt valgt dose), og hvis indiserte, lipidsenkende legemidler.

Prognosen i fravær av komplikasjoner er relativt gunstig. Arbeidsevnen er bevart, men med en arbeidsbegrensning som krever betydelig fysisk innsats.