Angina pectoris (Angina pectoris)

Anfälle plötzlicher Brustschmerzen aufgrund einer akuten Durchblutungsstörung des Myokards sind eine klinische Form der koronaren Herzkrankheit.

Pathogenese. In den meisten Fällen wird Angina pectoris durch Arteriosklerose der Herzkranzgefäße verursacht; Im Anfangsstadium ist die Ausdehnung des Arterienlumens begrenzt und es kommt zu einem akuten Mangel an Blutversorgung des Myokards mit erheblicher körperlicher und/oder emotionaler Belastung. Eine schwere Arteriosklerose mit einer Verengung des Arterienlumens um 75 % oder mehr führt bereits bei mäßiger Belastung zu einem solchen Mangel.

Symptome, natürlich. Bei Angina pectoris zeichnen sich Schmerzen immer durch folgende Symptome aus: 1) Sie haben den Charakter eines Anfalls, das heißt, sie haben einen klar definierten Zeitpunkt des Einsetzens und Aufhörens, des Abklingens; 2) entsteht unter bestimmten Bedingungen und Umständen; 3) beginnt unter dem Einfluss von Nitroglycerin nachzulassen oder hört ganz auf (1-3 Minuten nach der sublingualen Verabreichung).

Behandlung. Der wichtigste taktische Punkt ist die Linderung von Schmerzattacken. Kommt es bei körperlicher Betätigung zu einem Anfall, sollte der Patient damit aufhören, besser noch, sich hinsetzen oder hinlegen. Nitroglycerin in Tabletten zu 0,0005 g ist traditionell das Hauptmedikament zur Linderung eines Angina-Anfalls.

Behandlung in der Zwischenperiode. Spezielle Studien haben gezeigt, dass die Sterblichkeitsrate von Patienten mit Angina pectoris durch die ständige Einnahme von Aspirin in einer Dosis von 80-300 mg einmal täglich, Betablockern (z. B. Propranolol in einer individuell gewählten Dosis) und ggf. gesenkt werden kann indizierte, lipidsenkende Medikamente.

Die Prognose ohne Komplikationen ist relativ günstig. Die Arbeitsfähigkeit bleibt erhalten, jedoch mit einer Einschränkung der Arbeit, die eine erhebliche körperliche Anstrengung erfordert.