Akromegali

Akromegali adalah penyakit progresif kronis yang ditandai dengan kelebihan produksi hormon pertumbuhan. Penyakit ini menyebabkan pertumbuhan berlebih pada tulang tangan, kaki, tengkorak, dan organ dalam.

Penyebab

Penyebab utama akromegali adalah tumor jinak kelenjar pituitari - adenoma, yang menyebabkan peningkatan produksi hormon pertumbuhan. Yang kurang umum adalah tumor di luar kelenjar pituitari, yang juga merangsang produksi hormon ini.

Gejala

1. Pembesaran tangan, kaki, tengkorak
2. Perubahan fitur wajah (penebalan bibir, hidung, alis)
3. Berkeringat, sakit kepala
4. Gangguan penglihatan
5. Pembesaran organ dalam
6. Diabetes melitus, hipertensi
7. Pada wanita - ketidakteraturan menstruasi

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan manifestasi klinis dan data pemeriksaan:

1. Tes darah untuk hormon pertumbuhan
2. MRI otak (untuk mendeteksi tumor hipofisis)
3. Rontgen tangan dan kaki
4. Pemeriksaan lapang pandang

Perlakuan

Pengobatan utama akromegali adalah pengangkatan tumor hipofisis melalui pembedahan atau terapi radiasi. Obat-obatan yang menekan produksi hormon pertumbuhan juga diresepkan. Penyakit penyerta diperbaiki. Dengan pengobatan tepat waktu, prognosisnya baik.

Oleh karena itu, akromegali merupakan penyakit serius yang memerlukan diagnosis tepat waktu dan pengobatan komprehensif. Peran kunci dalam terapi adalah menghilangkan penyebab hiperproduksi hormon pertumbuhan.

Akromegali: kelainan endokrin yang parah

Akromegali adalah penyakit endokrin parah yang ditandai dengan produksi hormon pertumbuhan (somatotropin) yang berlebihan dan pertumbuhan tulang rangka, jaringan lunak, dan organ dalam yang tidak proporsional. Penyakit ini sangat jarang terjadi dan biasanya berkembang pada orang berusia 30-50 tahun. Pada artikel ini kita akan melihat penyebab, gejala dan pengobatan akromegali.

Etiologi dan patogenesis

Akromegali disebabkan oleh kelebihan produksi hormon pertumbuhan, yang biasanya disebabkan oleh adenoma hipofisis. Namun jarang, penyakit ini dapat disebabkan oleh tumor di lokasi lain (pankreas, paru-paru, ovarium, mediastinum) atau hipersekresi somatoliberin oleh tumor hipotalamus, tumor ektopik (karsinoid, adenoma pankreas). Selain itu, beberapa pasien mungkin mengalami disfungsi sekunder kelenjar endokrin lainnya: pankreas, reproduksi, tiroid, dan korteks adrenal.

Manifestasi penyakit

Peningkatan produksi hormon pertumbuhan menyebabkan peningkatan massa jaringan lunak dan organ dalam, peningkatan pertumbuhan tulang periosteal dan retensi nitrogen dalam tubuh. Kelebihan hormon somatotropik juga berkontribusi terhadap peningkatan fungsi sel pankreas, hiperplasia dan kemudian penipisan kapasitas cadangan, yang mengarah pada perkembangan diabetes mellitus.

Penderita akromegali mengeluh lemas, sakit kepala, nyeri sendi, mati rasa pada anggota badan, gangguan tidur, keringat berlebih, gangguan fungsi menstruasi dan reproduksi pada wanita, penurunan libido dan potensi pada pria. Perubahan penampilan terjadi secara perlahan dan, biasanya, pertama kali diperhatikan bukan oleh pasien, tetapi oleh orang-orang di sekitarnya.

Seiring perkembangan penyakit, gejala spesifik akromegali muncul, seperti fitur wajah menjadi kasar, pembesaran tonjolan alis, tulang pipi, rahang bawah, dan ruang di antara gigi. Jaringan lunak wajah tumbuh, hidung, bibir, dan telinga membesar; kulit membentuk lipatan-lipatan kasar pada wajah dan kepala, terutama pada pipi, dahi, dan belakang kepala. Hipertrofi kelenjar sebaceous dan keringat, jerawat, folikulitis, serta pembesaran lengan dan kaki diamati, yang menyebabkan peningkatan ukuran sepatu dan sarung tangan. Pembesaran jaringan lunak dapat menyebabkan masalah pernapasan, apnea dan mendengkur, serta berkembangnya penyakit kardiovaskular seperti hipertensi dan gagal jantung.

Diagnostik

Diagnosis akromegali ditegakkan berdasarkan gambaran klinis dan hasil penelitian laboratorium dan instrumental. Sebagai skrining utama, digunakan penentuan kadar hormon pertumbuhan dan dinamika hariannya, serta kadar somatostatin dan faktor pertumbuhan mirip insulin 1 (IGF-1). Jika dicurigai akromegali, MRI otak dilakukan untuk mengidentifikasi tumor hipofisis.

Perlakuan

Perawatan akromegali harus komprehensif dan mencakup operasi pengangkatan tumor (adenoma hipofisis) dan terapi obat yang bertujuan untuk mengurangi kadar hormon pertumbuhan dan memperbaiki gejala. Analog somatostatin (octreotide, lanreotide) digunakan sebagai terapi obat, yang mengurangi produksi hormon pertumbuhan dan memperbaiki manifestasi klinis akromegali. Selain itu, terapi radiasi atau kemoterapi dapat diresepkan jika pengobatan bedah dan terapi obat tidak efektif.

Ramalan

Prognosis akromegali bergantung pada stadium penyakit, ukuran tumor, dan efektivitas pengobatan. Dengan deteksi dan pengobatan yang tepat waktu, prognosis untuk pasien dengan akromegali biasanya baik. Namun, jika tidak diobati atau terapi gagal, akromegali dapat menyebabkan komplikasi serius seperti diabetes, penyakit kardiovaskular, dan masalah pernapasan.

akromegali) adalah penyakit endokrin langka yang ditandai dengan pembesaran tulang dan jaringan tubuh yang berlebihan akibat kelebihan produksi hormon pertumbuhan setelah berakhirnya masa pertumbuhan. Kondisi ini biasanya berkembang secara bertahap dan dapat menyerang berbagai bagian tubuh, termasuk tulang, jaringan lunak, dan organ dalam.

Penyebab utama akromegali adalah hiperfungsi kelenjar hipofisis anterior, kelenjar hormonal yang terletak di dasar otak. Dalam kebanyakan kasus, hal ini disebabkan oleh adanya tumor hipofisis yang disebut adenoma hipofisis. Tumor ini merangsang pelepasan hormon pertumbuhan secara berlebihan, yang menyebabkan percepatan pertumbuhan tulang dan jaringan.

Salah satu ciri khas akromegali adalah bertambahnya ukuran tulang, terutama pada tangan, kaki, dan wajah. Hal ini dapat mengakibatkan fitur wajah menjadi kasar, penebalan pada bibir, hidung dan telinga, serta kantong pada kulit. Penderita akromegali juga mungkin mengalami perubahan penampilan, seperti peningkatan ukuran lengan dan kaki, penebalan kulit, dan peningkatan jumlah rambut di tubuh.

Selain itu, akromegali dapat menyebabkan berbagai gangguan kesehatan. Pertumbuhan tulang yang tidak terkontrol dapat menyebabkan kelengkungan tulang belakang, radang sendi, dan nyeri sendi. Pembesaran organ dalam seperti jantung, hati, ginjal, dan paru-paru dapat menyebabkan gangguan fungsi yang serius. Penderita juga mungkin mengalami kelelahan, sakit kepala, perubahan penglihatan, dan penurunan fungsi seksual.

Diagnosis akromegali biasanya ditegakkan berdasarkan gejala klinis dan hasil laboratorium. Mengukur kadar hormon pertumbuhan dan produk sampingannya dalam darah dapat membantu memastikan diagnosis. Tes tambahan, seperti CT scan atau pencitraan resonansi magnetik otak, dapat digunakan untuk menentukan keberadaan tumor hipofisis.

Perawatan untuk akromegali biasanya melibatkan operasi pengangkatan tumor hipofisis atau terapi radiasi untuk mengecilkan tumor. Dalam kasus di mana pembedahan tidak memungkinkan atau tidak efektif, obat-obatan seperti analog somatostatin dan antagonis hormon pertumbuhan digunakan. Pemantauan dan pengobatan rutin penting untuk mengendalikan perkembangan penyakit dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Kesimpulannya, akromegali merupakan kelainan endokrin langka yang mengakibatkan pembesaran tulang dan jaringan tubuh secara berlebihan akibat kelebihan produksi hormon pertumbuhan. Hal ini dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi kesehatan pasien dan memerlukan pengobatan jangka panjang dan sistematis. Deteksi dan diagnosis dini, serta pengobatan tepat waktu, merupakan kunci untuk mencapai hasil yang optimal dan meningkatkan prognosis pasien akromegali.