Akromegalia

Akromegalia on krooninen etenevä sairaus, jolle on ominaista kasvuhormonin liikatuotanto. Tämä sairaus aiheuttaa käsien, jalkojen, kallon ja sisäelinten luiden liiallista kasvua.

Syyt

Akromegalian pääasiallinen syy on aivolisäkkeen hyvänlaatuinen kasvain - adenooma, joka johtaa kasvuhormonin tuotannon lisääntymiseen. Harvemmin esiintyy aivolisäkkeen ulkopuolisia kasvaimia, jotka myös stimuloivat tämän hormonin tuotantoa.

Oireet

1. Käsien, jalkojen, kallon laajentuminen
2. Muutokset kasvojen piirteissä (huulten, nenän, kulmakarvojen paksuuntuminen)
3. Hikoilu, päänsärky
4. Heikkonäköinen
5. Sisäelinten laajentuminen
6. Diabetes mellitus, verenpainetauti
7. Naisilla - kuukautiskierron epäsäännöllisyys

Diagnostiikka

Diagnoosi tehdään kliinisten oireiden ja tutkimustietojen perusteella:

1. Verikoe kasvuhormonin varalta
2. Aivojen MRI (aivolisäkkeen kasvaimen havaitsemiseksi)
3. Röntgenkuva käsistä ja jaloista
4. Näkökenttätutkimus

Hoito

Akromegalian pääasiallinen hoito on aivolisäkkeen kasvaimen poistaminen leikkauksella tai sädehoidolla. Myös kasvuhormonin tuotantoa estäviä lääkkeitä määrätään. Samanaikaiset sairaudet korjataan. Oikea-aikaisella hoidolla ennuste on suotuisa.

Siten akromegalia on vakava sairaus, joka vaatii oikea-aikaista diagnoosia ja kattavaa hoitoa. Avainrooli terapiassa on poistaa syy kasvuhormonin liikatuotantoon.

Akromegalia: vakava hormonaalinen häiriö

Akromegalia on vakava hormonaalinen sairaus, jolle on ominaista liiallinen kasvuhormonin (somatotropiinin) tuotanto ja luuston luiden, pehmytkudosten ja sisäelinten suhteeton kasvu. Tämä sairaus on hyvin harvinainen ja kehittyy yleensä 30-50-vuotiailla. Tässä artikkelissa tarkastellaan akromegalian syitä, oireita ja hoitoa.

Etiologia ja patogeneesi

Akromegalia johtuu kasvuhormonin liiallisesta tuotannosta, joka yleensä johtuu aivolisäkkeen adenoomasta. Kuitenkin harvoin tämä sairaus voi johtua muiden paikkojen kasvaimista (haima, keuhkot, munasarjat, välikarsina) tai hypotalamuksen kasvainten, kohdunulkoisten kasvainten (karsinoidi, haiman adenooma) aiheuttama somatoliberiinin liikaeritys. Lisäksi joillakin potilailla voi olla sekundaarista toimintahäiriötä muissa endokriinisissä rauhasissa: haimassa, lisääntymis-, kilpirauhas- ja lisämunuaiskuoressa.

Taudin ilmenemismuodot

Kasvuhormonin lisääntynyt tuotanto johtaa pehmytkudosten ja sisäelinten massan kasvuun, periosteaalisen luun kasvun lisääntymiseen ja typen kertymiseen kehossa. Somatotrooppisen hormonin ylimäärä edistää myös haiman a-solujen toiminnan lisääntymistä, niiden hyperplasiaa ja sitten varakapasiteetin ehtymistä, mikä johtaa diabeteksen kehittymiseen.

Akromegaliapotilaat valittavat heikkoudesta, päänsärkystä, nivelkipuista, raajojen puutumisesta, unihäiriöistä, lisääntyneestä hikoilusta, heikentyneestä kuukautiskierrosta ja lisääntymistoiminnasta naisilla, heikentyneestä libidosta ja tehosta miehillä. Ulkonäön muutokset tapahtuvat hitaasti, ja yleensä potilas ei huomaa niitä ensin, vaan hänen ympärillään olevat ihmiset.

Taudin edetessä ilmaantuu akromegalialle spesifisiä oireita, kuten kasvojen piirteiden karheneminen, kulmakarvojen, poskiluiden, alaleuan ja hampaiden välisten tilojen suureneminen. Kasvojen pehmeät kudokset kasvavat, nenä, huulet ja korvat suurenevat; iho muodostaa karkeita poimuja kasvoille ja päähän, erityisesti poskiin, otsaan ja pään takaosaan. Havaitaan tali- ja hikirauhasten hypertrofiaa, aknea, follikuliittia sekä käsivarsien ja jalkojen laajentumista, mikä johtaa kenkien ja käsineiden koon kasvuun. Pehmytkudosten laajentuminen voi johtaa hengitysongelmiin, apneaan ja kuorsaukseen sekä sydän- ja verisuonisairauksien, kuten verenpainetaudin ja sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Diagnostiikka

Akromegalian diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan sekä laboratorio- ja instrumenttitutkimusten tuloksiin. Ensisijaisena seulonnana käytetään kasvuhormonin tason ja sen päivittäisen dynamiikan sekä somatostatiinin ja insuliinin kaltaisen kasvutekijä 1:n (IGF-1) tason määritystä. Jos epäillään akromegaliaa, tehdään aivojen MRI aivolisäkkeen kasvaimen tunnistamiseksi.

Hoito

Akromegalian hoidon tulee olla kokonaisvaltaista ja sisältää kasvaimen (aivolisäkkeen adenooman) kirurgisen poiston ja lääkehoidon, jolla pyritään vähentämään kasvuhormonitasoja ja parantamaan oireita. Lääkehoitona käytetään somatostatiinianalogeja (oktreotidi, lanreotidi), jotka vähentävät kasvuhormonin tuotantoa ja parantavat akromegalian kliinisiä ilmenemismuotoja. Lisäksi sädehoitoa tai kemoterapiaa voidaan määrätä, jos kirurginen hoito ja lääkehoito ovat tehottomia.

Ennuste

Akromegalian ennuste riippuu taudin vaiheesta, kasvaimen koosta ja hoidon tehokkuudesta. Akromegaliaa sairastavien potilaiden ennuste on yleensä suotuisa, kun se havaitaan ajoissa ja hoidetaan ajoissa. Kuitenkin, jos akromegalia jätetään hoitamatta tai jos hoito epäonnistuu, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten diabetekseen, sydän- ja verisuonisairauksiin ja hengitystieongelmiin.

akromegalia) on harvinainen endokriininen sairaus, jolle on ominaista luiden ja kehon kudosten liiallinen laajentuminen kasvuhormonin ylituotannon seurauksena kasvujakson päätyttyä. Tämä tila kehittyy yleensä vähitellen ja voi vaikuttaa kehon eri osiin, mukaan lukien luut, pehmytkudokset ja sisäelimet.

Akromegalian pääasiallinen syy on aivolisäkkeen etuosan liikatoiminta, hormonaalinen rauhanen, joka sijaitsee aivojen pohjassa. Useimmissa tapauksissa tämä johtuu aivolisäkkeen kasvaimesta, jota kutsutaan aivolisäkkeen adenoomaksi. Tämä kasvain stimuloi kasvuhormonin liiallista vapautumista, mikä johtaa luiden ja kudosten kasvun nopeutumiseen.

Yksi akromegalian tyypillisistä merkeistä on luuston koon kasvu, erityisesti käsissä, jaloissa ja kasvoissa. Tämä voi johtaa karkeisiin kasvojen piirteisiin, huulten, nenän ja korvien paksuuntumiseen sekä taskuihin ihossa. Akromegaliapotilailla voi myös esiintyä muutoksia ulkonäössä, kuten käsivarsien ja jalkojen kokoa, ihon paksuuntumista ja kehon karvojen lisääntymistä.

Lisäksi akromegalia voi aiheuttaa erilaisia ​​terveysongelmia. Hallitsematon luun kasvu voi johtaa selkärangan kaareutumiseen, niveltulehdukseen ja nivelkipuihin. Sisäelinten, kuten sydämen, maksan, munuaisten ja keuhkojen, laajentuminen voi aiheuttaa vakavia toimintahäiriöitä. Potilaat voivat myös kokea väsymystä, päänsärkyä, näkömuutoksia ja seksuaalisen toiminnan heikkenemistä.

Akromegalian diagnoosi perustuu yleensä kliinisiin oireisiin ja laboratoriotuloksiin. Kasvuhormonin ja sen sivutuotteiden pitoisuuden mittaaminen veressä voi auttaa vahvistamaan diagnoosin. Lisätestejä, kuten CT-skannausta tai aivojen magneettikuvausta, voidaan käyttää aivolisäkkeen kasvaimen määrittämiseen.

Akromegalian hoitoon kuuluu yleensä aivolisäkkeen kasvaimen kirurginen poisto tai sädehoito kasvaimen pienentämiseksi. Tapauksissa, joissa leikkaus on mahdoton tai tehoton, käytetään lääkkeitä, kuten somatostatiinianalogeja ja kasvuhormonin antagonisteja. Säännöllinen seuranta ja hoito ovat tärkeitä taudin etenemisen hallitsemiseksi ja potilaiden elämänlaadun parantamiseksi.

Yhteenvetona voidaan todeta, että akromegalia on harvinainen endokriininen sairaus, joka johtaa kehon luiden ja kudosten liialliseen laajentumiseen kasvuhormonin liiallisesta tuotannosta. Sillä voi olla vakavia seurauksia potilaiden terveydelle ja se vaatii pitkäaikaista ja järjestelmällistä hoitoa. Varhainen havaitseminen ja diagnoosi sekä oikea-aikainen hoito ovat avainasemassa optimaalisten tulosten saavuttamisessa ja akromegaliapotilaiden ennusteen parantamisessa.