Акромегалія

Акромегалія – це хронічне прогресуюче захворювання, що характеризується гіперпродукцією гормону росту. При цьому захворюванні відбувається надмірне зростання кісток кистей, стоп, черепа та внутрішніх органів.

Причини

Основною причиною акромегалії є доброякісна пухлина гіпофіза - аденома, яка призводить до підвищеного вироблення гормону росту. Рідше зустрічаються пухлини поза гіпофізом, які також стимулюють вироблення цього гормону.

Симптоми

1. Збільшення пензлів, стоп, черепа
2. Зміна рис обличчя (потовщення губ, носа, надбрівних дуг)
3. Пітливість, головний біль
4. Порушення зору
5. Збільшення внутрішніх органів
6. Цукровий діабет, гіпертонія
7. У жінок – порушення менструального циклу

Діагностика

Діагноз встановлюють на підставі клінічних проявів та даних обстеження:

1. Аналіз крові на гормон росту
2. МРТ головного мозку (для виявлення пухлини гіпофіза)
3. Рентгенографія кистей та стоп
4. Дослідження полів зору

Лікування

Основним методом лікування акромегалії є видалення пухлини гіпофіза хірургічним шляхом або за допомогою променевої терапії. Також призначаються препарати, що пригнічують вироблення гормону росту. Проводиться корекція супутніх захворювань. За своєчасно розпочатого лікування прогноз сприятливий.

Таким чином, акромегалія – тяжке захворювання, що потребує своєчасної діагностики та комплексного лікування. Ключову роль терапії грає усунення причини гіперпродукції гормону зростання.

Акромегалія: тяжке ендокринне захворювання

Акромегалія – це важке ендокринне захворювання, яке характеризується надмірною продукцією гормону росту (соматотропіну) та диспропорційним зростанням кісток скелета, м'яких тканин та внутрішніх органів. Це захворювання дуже рідко зустрічається і зазвичай розвивається у людей віком 30-50 років. У цій статті ми розглянемо причини, симптоми та лікування акромегалії.

Етіологія та патогенез

Акромегалія обумовлена ​​надмірною продукцією гормону росту, яка зазвичай спричинена аденомою гіпофіза. Однак рідко це захворювання може бути викликане пухлинами інших локалізацій (підшлункова залоза, легені, яєчники, середостіння) або гіперсекрецією соматоліберину пухлинами гіпоталамуса, ектопованими пухлинами (карциноїд, аденома підшлункової залози). Крім того, у деяких пацієнтів можуть бути вторинні порушення функції інших ендокринних залоз: підшлункової, статевої, щитовидної та кори надниркових залоз.

Прояви захворювання

Збільшена продукція гормону росту призводить до збільшення маси м'яких тканин та внутрішніх органів, посилення периостального зростання кісток та затримки азоту в організмі. Надлишок соматотропного гормону також сприяє підвищенню функції аклітин підшлункової залози, їх гіперплазії і потім виснаження резервних можливостей, що веде до розвитку цукрового діабету.

Хворі з акромегалією скаржаться на слабкість, головний біль, біль у суглобах, почуття оніміння кінцівок, порушення сну, підвищену пітливість, порушення менструальної та дітородної функції у жінок, зниження лібідо та потенції у чоловіків. Зміни зовнішності відбуваються повільно і, зазвичай, вперше відзначаються не хворим, а оточуючими.

З розвитком захворювання з'являються специфічні симптоми для акромегалії, такі як огрубіння рис обличчя, збільшення надбрівних дуг, вилицьових кісток, нижньої щелепи, проміжків між зубами. Відбувається розростання м'яких тканин обличчя, збільшуються носа, губи, вушні раковини; шкіра утворює грубі складки на обличчі та голові, особливо в області щік, лоба та потилиці. Спостерігаються гіпертрофія сальних та потових залоз, акне, фолікуліти, а також збільшення рук та ніг, що призводить до збільшення розміру взуття та рукавичок. Збільшення м'яких тканин може призводити до порушення дихання, апное та хропіння, а також до розвитку серцево-судинних захворювань, таких як гіпертонічна хвороба та серцева недостатність.

Діагностика

Діагностика акромегалії ґрунтується на клінічній картині та результатах лабораторних та інструментальних досліджень. Як первинний скринінг використовуються визначення рівня гормону росту та його добової динаміки, а також рівня соматостатину та інсулін-подібного ростового фактора 1 (IGF-1). При підозрі на акромегалію проводиться МРТ мозку для виявлення гіпофізарної пухлини.

Лікування

Лікування акромегалії має бути комплексним і включати хірургічне видалення пухлини (аденоми гіпофіза) та медикаментозну терапію, спрямовану на зниження рівня гормону росту та покращення симптомів. Як медикаментозну терапію використовуються соматостатин-аналоги (октреотид, ланреотид), які знижують продукцію гормону росту та покращують клінічні прояви акромегалії. Крім того, може бути призначена променева терапія або хіміотерапія у разі неефективності хірургічного лікування та медикаментозної терапії.

Прогноз

Прогноз акромегалії залежить від стадії захворювання, розмірів пухлини та ефективності лікування. При своєчасному виявленні та лікуванні прогноз у хворих з акромегалією зазвичай сприятливий. Однак, за відсутності лікування або неефективності терапії, акромегалія може призвести до серйозних ускладнень, таких як діабет, серцево-судинні захворювання та порушення дихання.

акромегалія) – це рідкісне ендокринне захворювання, що характеризується надмірним збільшенням кісток та тканин організму, внаслідок гіперпродукції гормону росту після закінчення періоду росту. Цей стан зазвичай розвивається поступово і може торкнутися різних частин тіла, включаючи кістки, м'які тканини та внутрішні органи.

Основною причиною акромегалії є гіперфункція передньої частки гіпофіза - гормональної залози, розташованої в основі мозку. Найчастіше це пов'язані з наявністю пухлини гіпофіза, званої гипофизарной аденомою. Ця пухлина стимулює надмірне виділення гормону росту, що призводить до прискореного зростання кісток та тканин.

Однією з характерних ознак акромегалії є збільшення розмірів кісток, особливо в кистях рук, стопах та обличчі. Це може призвести до появи грубих рис обличчя, потовщення губ, носа та вух, а також кишень на шкірі. Пацієнти з акромегалією також можуть зазнавати змін зовнішності, такі як збільшення розмірів рук та ніг, потовщення шкіри та збільшення кількості волосся на тілі.

Крім того, акромегалія може спричиняти різні проблеми зі здоров'ям. Неконтрольоване зростання кісток може призвести до викривлення хребта, артриту та больових відчуттів у суглобах. Збільшення розмірів внутрішніх органів, таких як серце, печінка, нирки та легені, може спричинити серйозні функціональні порушення. Пацієнти також можуть відчувати стомлюваність, головний біль, зміни в зорі та зниження статевої функції.

Діагноз акромегалії зазвичай ґрунтується на клінічних ознаках та результатах лабораторних досліджень. Вимірювання рівня гормону росту та його побічних продуктів у крові може допомогти у підтвердженні діагнозу. Додаткові дослідження, такі як комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія головного мозку, можуть використовуватися для визначення пухлини гіпофіза.

Лікування акромегалії зазвичай включає хірургічне видалення пухлини гіпофіза або променеву терапію зменшення розмірів пухлини. У випадках, коли хірургічне втручання неможливе або неефективне, застосовуються лікарські препарати, такі як соматостатин-аналоги та антагоністи гормону росту. Регулярне спостереження та лікування є важливими для контролю прогресії захворювання та покращення якості життя пацієнтів.

На закінчення, акромегалія є рідкісним ендокринним захворюванням, яке призводить до надмірного збільшення кісток та тканин організму через надмірну продукцію гормону росту. Вона може мати серйозні наслідки для здоров'я пацієнтів і потребує тривалого та систематичного лікування. Раннє виявлення та діагностика, а також своєчасне лікування є ключовими факторами для досягнення оптимальних результатів та покращення прогнозу у пацієнтів з акромегалією.