Acromegalia

La acromegalia es una enfermedad crónica progresiva caracterizada por una sobreproducción de la hormona del crecimiento. Esta enfermedad provoca un crecimiento excesivo de los huesos de las manos, pies, cráneo y órganos internos.

Causas

La principal causa de la acromegalia es un tumor benigno de la glándula pituitaria, un adenoma, que conduce a una mayor producción de la hormona del crecimiento. Menos comunes son los tumores fuera de la glándula pituitaria, que también estimulan la producción de esta hormona.

Síntomas

1. Agrandamiento de manos, pies, cráneo.
2. Cambios en los rasgos faciales (engrosamiento de labios, nariz, arco superciliar)
3. sudoración, dolor de cabeza
4. Discapacidad visual
5. Ampliación de órganos internos.
6. Diabetes mellitus, hipertensión.
7. En mujeres - irregularidades menstruales.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza en base a manifestaciones clínicas y datos de exploración:

1. Análisis de sangre para la hormona del crecimiento.
2. Resonancia magnética del cerebro (para detectar un tumor pituitario)
3. Radiografía de manos y pies.
4. Examen del campo visual

Tratamiento

El tratamiento principal para la acromegalia es la extirpación del tumor pituitario mediante cirugía o radioterapia. También se recetan medicamentos que inhiben la producción de la hormona del crecimiento. Se corrigen las enfermedades concomitantes. Con tratamiento oportuno, el pronóstico es favorable.

Por tanto, la acromegalia es una enfermedad grave que requiere un diagnóstico oportuno y un tratamiento integral. El papel clave en la terapia es eliminar la causa de la hiperproducción de la hormona del crecimiento.

Acromegalia: un trastorno endocrino grave

La acromegalia es una enfermedad endocrina grave que se caracteriza por una producción excesiva de la hormona del crecimiento (somatotropina) y un crecimiento desproporcionado de los huesos esqueléticos, los tejidos blandos y los órganos internos. Esta enfermedad es muy rara y generalmente se desarrolla en personas de entre 30 y 50 años. En este artículo veremos las causas, los síntomas y el tratamiento de la acromegalia.

Etiología y patogénesis.

La acromegalia es causada por una producción excesiva de hormona del crecimiento, que generalmente es causada por un adenoma hipofisario. Sin embargo, en raras ocasiones, esta enfermedad puede ser causada por tumores de otras localizaciones (páncreas, pulmón, ovarios, mediastino) o hipersecreción de somatoliberina por tumores hipotalámicos, tumores ectópicos (carcinoide, adenoma pancreático). Además, algunos pacientes pueden tener disfunción secundaria de otras glándulas endocrinas: páncreas, reproductiva, tiroides y corteza suprarrenal.

Manifestaciones de la enfermedad.

El aumento de la producción de hormona del crecimiento conduce a un aumento de la masa de tejidos blandos y órganos internos, a un mayor crecimiento del hueso perióstico y a la retención de nitrógeno en el cuerpo. Un exceso de hormona somatotrópica también contribuye a un aumento de la función de las células A del páncreas, su hiperplasia y luego el agotamiento de la capacidad de reserva, lo que conduce al desarrollo de diabetes mellitus.

Los pacientes con acromegalia se quejan de debilidad, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, entumecimiento en las extremidades, alteraciones del sueño, aumento de la sudoración, alteración de la función menstrual y reproductiva en las mujeres, disminución de la libido y la potencia en los hombres. Los cambios en la apariencia ocurren lentamente y, por regla general, no los nota por primera vez el paciente, sino quienes lo rodean.

A medida que avanza la enfermedad, aparecen síntomas específicos de la acromegalia, como endurecimiento de los rasgos faciales, agrandamiento de las cejas, los pómulos, la mandíbula inferior y los espacios entre los dientes. Los tejidos blandos de la cara crecen, la nariz, los labios y las orejas se agrandan; la piel forma pliegues ásperos en la cara y la cabeza, especialmente en las mejillas, la frente y la nuca. Se observa hipertrofia de las glándulas sebáceas y sudoríparas, acné, foliculitis, así como agrandamiento de brazos y piernas, lo que conduce a un aumento en el tamaño de zapatos y guantes. El agrandamiento de los tejidos blandos puede provocar problemas respiratorios, apnea y ronquidos, así como el desarrollo de enfermedades cardiovasculares como hipertensión e insuficiencia cardíaca.

Diagnóstico

El diagnóstico de acromegalia se basa en el cuadro clínico y los resultados de estudios instrumentales y de laboratorio. Como cribado primario se utiliza la determinación del nivel de la hormona del crecimiento y su dinámica diaria, así como el nivel de somatostatina y el factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1). Si se sospecha acromegalia, se realiza una resonancia magnética del cerebro para identificar un tumor pituitario.

Tratamiento

El tratamiento de la acromegalia debe ser integral e incluir la extirpación quirúrgica del tumor (adenoma hipofisario) y una terapia con medicamentos destinada a reducir los niveles de la hormona del crecimiento y mejorar los síntomas. Como terapia farmacológica se utilizan análogos de la somatostatina (octreótida, lanreotida), que reducen la producción de la hormona del crecimiento y mejoran las manifestaciones clínicas de la acromegalia. Además, se puede prescribir radioterapia o quimioterapia si el tratamiento quirúrgico y la farmacoterapia son ineficaces.

Pronóstico

El pronóstico de la acromegalia depende del estadio de la enfermedad, el tamaño del tumor y la eficacia del tratamiento. Con una detección y tratamiento oportunos, el pronóstico de los pacientes con acromegalia suele ser favorable. Sin embargo, si no se trata o si la terapia falla, la acromegalia puede provocar complicaciones graves como diabetes, enfermedades cardiovasculares y problemas respiratorios.

acromegalia) es una enfermedad endocrina poco común caracterizada por un agrandamiento excesivo de los huesos y tejidos corporales como resultado de la sobreproducción de la hormona del crecimiento después del final del período de crecimiento. Esta afección generalmente se desarrolla gradualmente y puede afectar varias partes del cuerpo, incluidos huesos, tejidos blandos y órganos internos.

La principal causa de la acromegalia es la hiperfunción de la glándula pituitaria anterior, una glándula hormonal ubicada en la base del cerebro. En la mayoría de los casos, esto se debe a la presencia de un tumor hipofisario llamado adenoma hipofisario. Este tumor estimula la liberación excesiva de la hormona del crecimiento, lo que conduce a un crecimiento acelerado de huesos y tejidos.

Uno de los signos característicos de la acromegalia es el aumento del tamaño de los huesos, especialmente en las manos, los pies y la cara. Esto puede provocar rasgos faciales toscos, engrosamiento de los labios, la nariz y las orejas y bolsas en la piel. Los pacientes con acromegalia también pueden experimentar cambios en la apariencia, como aumento del tamaño de brazos y piernas, engrosamiento de la piel y aumento de la cantidad de vello corporal.

Además, la acromegalia puede provocar diversos problemas de salud. El crecimiento óseo descontrolado puede provocar curvatura de la columna, artritis y dolor en las articulaciones. El agrandamiento de órganos internos como el corazón, el hígado, los riñones y los pulmones puede provocar un deterioro funcional grave. Los pacientes también pueden experimentar fatiga, dolores de cabeza, cambios en la visión y disminución de la función sexual.

El diagnóstico de acromegalia suele basarse en signos clínicos y resultados de laboratorio. Medir los niveles de la hormona del crecimiento y sus subproductos en la sangre puede ayudar a confirmar el diagnóstico. Se pueden utilizar pruebas adicionales, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética del cerebro, para determinar la presencia de un tumor hipofisario.

El tratamiento para la acromegalia generalmente implica la extirpación quirúrgica del tumor pituitario o radioterapia para reducir el tamaño del tumor. En los casos en que la cirugía es imposible o ineficaz, se utilizan medicamentos como análogos de la somatostatina y antagonistas de la hormona del crecimiento. El seguimiento y el tratamiento periódicos son importantes para controlar la progresión de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

En conclusión, la acromegalia es un trastorno endocrino poco común que provoca un agrandamiento excesivo de los huesos y tejidos del cuerpo debido a la producción excesiva de la hormona del crecimiento. Puede tener graves consecuencias para la salud de los pacientes y requiere un tratamiento sistemático y a largo plazo. La detección y el diagnóstico tempranos, así como el tratamiento oportuno, son claves para lograr resultados óptimos y mejorar el pronóstico de los pacientes con acromegalia.