先端巨大症

先端巨大症は、成長ホルモンの過剰産生を特徴とする慢性進行性疾患です。この病気は、手、足、頭蓋骨、内臓の骨の過剰な成長を引き起こします。

原因

先端巨大症の主な原因は、成長ホルモンの産生の増加につながる下垂体の良性腫瘍である腺腫です。あまり一般的ではありませんが、下垂体外の腫瘍もこのホルモンの産生を刺激します。

症状

1. 手、足、頭蓋骨の拡大
2. 顔の特徴の変化（唇、鼻、眉筋の厚さ）
3. 発汗、頭痛
4. 視力障害
5. 内臓の肥大
6. 糖尿病、高血圧
7. 女性の場合 - 月経不順

診断

診断は臨床症状と検査データに基づいて行われます。

1. 成長ホルモンの血液検査
2. 脳のMRI（下垂体腫瘍を検出するため）
3. 手と足のX線写真
4. 視野検査

処理

先端巨大症の主な治療法は、手術または放射線療法による下垂体腫瘍の除去です。成長ホルモンの分泌を抑制する薬も処方されます。併発疾患は修正されます。タイムリーな治療が行われれば、予後は良好です。

したがって、先端巨大症はタイムリーな診断と包括的な治療を必要とする重篤な疾患です。治療における重要な役割は、成長ホルモンの過剰産生の原因を取り除くことです。

先端巨大症：重度の内分泌疾患

先端巨大症は、成長ホルモン（成長ホルモン）の過剰な産生と、骨格、軟組織、内臓の不均衡な成長を特徴とする重度の内分泌疾患です。この病気は非常にまれで、通常は 30 ～ 50 歳の人に発症​​します。この記事では先端巨大症の原因、症状、治療法について解説します。

病因と病因

先端巨大症は成長ホルモンの過剰産生によって引き起こされ、通常は下垂体腺腫によって引き起こされます。しかし、まれに、この病気は他の部位の腫瘍（膵臓、肺、卵巣、縦隔）や視床下部腫瘍、異所性腫瘍（カルチノイド、膵腺腫）によるソマトリベリンの過剰分泌によって引き起こされることがあります。さらに、一部の患者は、膵臓、生殖器、甲状腺、副腎皮質など、他の内分泌腺の二次的な機能不全を患っている可能性があります。

病気の症状

成長ホルモンの産生の増加は、軟組織と内臓の量の増加、骨膜の骨の成長の増加、体内の窒素保持の増加につながります。過剰な成長ホルモンも、膵臓のα細胞の機能の増加、その増殖、そして予備能力の枯渇に寄与し、糖尿病の発症につながります。

先端巨大症の患者は、脱力感、頭痛、関節痛、手足のしびれ、睡眠障害、発汗の増加、女性の月経機能や生殖機能の障害、男性の性欲や精力の低下などを訴えます。外観の変化はゆっくりと起こり、通常、患者ではなく周囲の人々が最初に気づきます。

病気が進行すると、顔の特徴の粗大化、眉稜、頬骨、下顎、歯間の隙間の拡大など、先端巨大症特有の症状が現れます。顔の軟組織が成長し、鼻、唇、耳が大きくなります。皮膚は顔と頭、特に頬、額、後頭部に粗いひだを形成します。皮脂腺や汗腺の肥大、ニキビ、毛嚢炎、腕や脚の肥大が観察され、靴や手袋のサイズが大きくなります。軟組織の肥大は、呼吸障害、無呼吸、いびきを引き起こすだけでなく、高血圧や心不全などの心血管疾患の発症にもつながる可能性があります。

診断

先端巨大症の診断は、臨床像と臨床検査および機器研究の結果に基づいて行われます。一次スクリーニングとして、成長ホルモンのレベルとその日常動態、およびソマトスタチンとインスリン様成長因子 1 (IGF-1) のレベルの測定が使用されます。先端巨大症が疑われる場合は、下垂体腫瘍を特定するために脳のMRI検査が行われます。

処理

先端巨大症の治療は包括的である必要があり、腫瘍（下垂体腺腫）の外科的切除と、成長ホルモンレベルの低下と症状の改善を目的とした薬物療法が含まれます。ソマトスタチン類似体（オクトレオチド、ランレオチド）は薬物療法として使用され、成長ホルモンの産生を減少させ、先端巨大症の臨床症状を改善します。さらに、外科的治療や薬物療法が効果がない場合には、放射線療法や化学療法が処方される場合があります。

予報

先端巨大症の予後は、病気の段階、腫瘍の大きさ、治療の有効性によって異なります。タイムリーな検出と治療が行われれば、先端巨大症患者の予後は通常良好です。しかし、先端巨大症を治療せずに放置した場合、または治療が失敗した場合、糖尿病、心血管疾患、呼吸器疾患などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

先端巨大症）は、成長期の終了後の成長ホルモンの過剰産生の結果、骨や体組織の過剰な肥大を特徴とする稀な内分泌疾患です。この状態は通常徐々に進行し、骨、軟組織、内臓など体のさまざまな部分に影響を与える可能性があります。

先端巨大症の主な原因は、脳の基部にあるホルモン腺である下垂体前葉の機能亢進です。ほとんどの場合、これは下垂体腺腫と呼ばれる下垂体腫瘍の存在によるものです。この腫瘍は成長ホルモンの過剰な放出を刺激し、骨や組織の成長の加速につながります。

先端巨大症の特徴的な兆候の 1 つは、特に手、足、顔の骨のサイズの増加です。その結果、顔の特徴が粗くなり、唇、鼻、耳が肥厚し、皮膚にポケットができることがあります。先端巨大症の患者は、腕や脚のサイズの増大、皮膚の厚さ、体毛の量の増加などの外観の変化を経験することもあります。

さらに、先端巨大症はさまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があります。制御されていない骨の成長は、脊椎の湾曲、関節炎、関節痛を引き起こす可能性があります。心臓、肝臓、腎臓、肺などの内臓の肥大は、重篤な機能障害を引き起こす可能性があります。患者は疲労、頭痛、視力の変化、性機能の低下を経験することもあります。

先端巨大症の診断は通常、臨床症状と検査結果に基づいて行われます。血中の成長ホルモンとその副産物のレベルを測定することは、診断を確定するのに役立ちます。下垂体腫瘍の存在を判定するために、脳のCTスキャンや磁気共鳴画像法などの追加の検査が使用される場合があります。

先端巨大症の治療には、通常、下垂体腫瘍の外科的除去または腫瘍を縮小させるための放射線療法が含まれます。手術が不可能または無効な場合には、ソマトスタチン類似体や成長ホルモン拮抗薬などの薬物療法が使用されます。定期的なモニタリングと治療は、病気の進行を制御し、患者の生活の質を向上させるために重要です。

結論として、先端巨大症は、成長ホルモンの過剰産生により体の骨や組織が過度に肥大化する、まれな内分泌疾患です。患者の健康に深刻な影響を与える可能性があり、長期にわたる体系的な治療が必要です。最適な結果を達成し、先端巨大症患者の予後を改善するには、早期の検出と診断、およびタイムリーな治療が鍵となります。