Akromegalie

Akromegalie ist eine chronisch fortschreitende Erkrankung, die durch eine Überproduktion von Wachstumshormonen gekennzeichnet ist. Diese Krankheit verursacht ein übermäßiges Wachstum der Knochen der Hände, Füße, des Schädels und der inneren Organe.

Ursachen

Die Hauptursache der Akromegalie ist ein gutartiger Tumor der Hypophyse – ein Adenom, das zu einer erhöhten Produktion von Wachstumshormonen führt. Seltener sind Tumoren außerhalb der Hypophyse, die ebenfalls die Produktion dieses Hormons anregen.

Symptome

1. Vergrößerung von Händen, Füßen, Schädel
2. Veränderungen der Gesichtszüge (Verdickung von Lippen, Nase, Brauenwülsten)
3. Schwitzen, Kopfschmerzen
4. Sehbehinderung
5. Vergrößerung innerer Organe
6. Diabetes mellitus, Bluthochdruck
7. Bei Frauen - Menstruationsstörungen

Diagnose

Die Diagnose wird anhand klinischer Manifestationen und Untersuchungsdaten gestellt:

1. Bluttest auf Wachstumshormon
2. MRT des Gehirns (zum Nachweis eines Hypophysentumors)
3. Röntgenaufnahme von Händen und Füßen
4. Gesichtsfelduntersuchung

Behandlung

Die Hauptbehandlung bei Akromegalie ist die Entfernung des Hypophysentumors durch eine Operation oder Strahlentherapie. Es werden auch Medikamente verschrieben, die die Produktion von Wachstumshormonen unterdrücken. Begleiterkrankungen werden korrigiert. Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose günstig.

Somit ist Akromegalie eine schwere Erkrankung, die eine rechtzeitige Diagnose und eine umfassende Behandlung erfordert. Die Schlüsselrolle bei der Therapie besteht darin, die Ursache der Überproduktion von Wachstumshormonen zu beseitigen.

Akromegalie: eine schwere endokrine Störung

Akromegalie ist eine schwere endokrine Erkrankung, die durch eine übermäßige Produktion von Wachstumshormon (Somatotropin) und ein unverhältnismäßiges Wachstum von Skelettknochen, Weichteilen und inneren Organen gekennzeichnet ist. Diese Krankheit ist sehr selten und tritt normalerweise bei Menschen im Alter von 30 bis 50 Jahren auf. In diesem Artikel befassen wir uns mit den Ursachen, Symptomen und der Behandlung von Akromegalie.

Ätiologie und Pathogenese

Akromegalie wird durch eine übermäßige Produktion von Wachstumshormon verursacht, die normalerweise durch ein Hypophysenadenom verursacht wird. In seltenen Fällen kann diese Krankheit jedoch durch Tumoren anderer Lokalisationen (Bauchspeicheldrüse, Lunge, Eierstöcke, Mediastinum) oder durch Hypersekretion von Somatoliberin durch hypothalamische Tumoren oder ektopische Tumoren (Karzinoid, Pankreasadenom) verursacht werden. Darüber hinaus können einige Patienten eine sekundäre Funktionsstörung anderer endokriner Drüsen haben: Bauchspeicheldrüse, Fortpflanzungsdrüse, Schilddrüse und Nebennierenrinde.

Manifestationen der Krankheit

Eine erhöhte Produktion von Wachstumshormon führt zu einer Zunahme der Masse von Weichgewebe und inneren Organen, einem erhöhten periostalen Knochenwachstum und einer Stickstoffretention im Körper. Ein Überschuss an somatotropem Hormon trägt auch zu einer Erhöhung der Funktion der Pankreas-A-Zellen, ihrer Hyperplasie und dann zur Erschöpfung der Reservekapazität bei, was zur Entwicklung von Diabetes mellitus führt.

Patienten mit Akromegalie klagen über Schwäche, Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen, Schlafstörungen, vermehrtes Schwitzen, beeinträchtigte Menstruations- und Fortpflanzungsfunktion bei Frauen, verminderte Libido und Potenz bei Männern. Veränderungen im Aussehen erfolgen langsam und werden in der Regel zunächst nicht vom Patienten, sondern von seinen Mitmenschen bemerkt.

Mit fortschreitender Krankheit treten spezifische Symptome einer Akromegalie auf, wie z. B. eine Vergröberung der Gesichtszüge, eine Vergrößerung der Brauenwülste, der Wangenknochen, des Unterkiefers und der Zahnzwischenräume. Die Weichteile im Gesicht wachsen, Nase, Lippen und Ohren vergrößern sich; Die Haut bildet im Gesicht und am Kopf raue Falten, insbesondere an den Wangen, der Stirn und dem Hinterkopf. Es kommt zu einer Hypertrophie der Talg- und Schweißdrüsen, Akne, Follikulitis sowie einer Vergrößerung der Arme und Beine, was zu einer Vergrößerung der Schuhe und Handschuhe führt. Eine Vergrößerung des Weichgewebes kann zu Atemproblemen, Atemstillstand und Schnarchen sowie zur Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck und Herzinsuffizienz führen.

Diagnose

Die Diagnose einer Akromegalie basiert auf dem klinischen Bild und den Ergebnissen von Labor- und Instrumentenstudien. Als primäres Screening wird die Bestimmung des Wachstumshormonspiegels und seiner täglichen Dynamik sowie des Somatostatinspiegels und des insulinähnlichen Wachstumsfaktors 1 (IGF-1) verwendet. Bei Verdacht auf Akromegalie wird eine MRT des Gehirns durchgeführt, um einen Hypophysentumor zu identifizieren.

Behandlung

Die Behandlung der Akromegalie sollte umfassend sein und die chirurgische Entfernung des Tumors (Hypophysenadenom) sowie eine medikamentöse Therapie zur Senkung des Wachstumshormonspiegels und zur Verbesserung der Symptome umfassen. Als medikamentöse Therapie werden Somatostatin-Analoga (Octreotid, Lanreotid) eingesetzt, die die Produktion von Wachstumshormon reduzieren und die klinischen Manifestationen der Akromegalie verbessern. Darüber hinaus kann eine Strahlentherapie oder Chemotherapie verordnet werden, wenn eine chirurgische Behandlung und eine medikamentöse Therapie wirkungslos sind.

Vorhersage

Die Prognose der Akromegalie hängt vom Krankheitsstadium, der Größe des Tumors und der Wirksamkeit der Behandlung ab. Bei rechtzeitiger Erkennung und Behandlung ist die Prognose für Patienten mit Akromegalie meist günstig. Bleibt die Akromegalie jedoch unbehandelt oder schlägt die Therapie fehl, kann sie zu schwerwiegenden Komplikationen wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Atemwegserkrankungen führen.

Akromegalie) ist eine seltene endokrine Erkrankung, die durch eine übermäßige Vergrößerung von Knochen und Körpergewebe infolge einer Überproduktion von Wachstumshormonen nach dem Ende der Wachstumsphase gekennzeichnet ist. Dieser Zustand entwickelt sich normalerweise schleichend und kann verschiedene Teile des Körpers betreffen, darunter Knochen, Weichgewebe und innere Organe.

Die Hauptursache für Akromegalie ist eine Überfunktion des Hypophysenvorderlappens, einer Hormondrüse an der Basis des Gehirns. In den meisten Fällen ist dies auf das Vorhandensein eines Hypophysentumors zurückzuführen, der als Hypophysenadenom bezeichnet wird. Dieser Tumor stimuliert die übermäßige Freisetzung von Wachstumshormonen, was zu einem beschleunigten Wachstum von Knochen und Gewebe führt.

Eines der charakteristischen Anzeichen einer Akromegalie ist eine Vergrößerung der Knochen, insbesondere an Händen, Füßen und im Gesicht. Dies kann zu rauen Gesichtszügen, einer Verdickung der Lippen, Nase und Ohren sowie zu Hauttaschen führen. Bei Patienten mit Akromegalie kann es auch zu Veränderungen im Erscheinungsbild kommen, wie z. B. einer Vergrößerung der Arme und Beine, einer Verdickung der Haut und einer Zunahme der Körperbehaarung.

Darüber hinaus kann Akromegalie verschiedene gesundheitliche Probleme verursachen. Unkontrolliertes Knochenwachstum kann zu einer Wirbelsäulenverkrümmung, Arthritis und Gelenkschmerzen führen. Eine Vergrößerung innerer Organe wie Herz, Leber, Nieren und Lunge kann zu schwerwiegenden Funktionsbeeinträchtigungen führen. Bei Patienten kann es außerdem zu Müdigkeit, Kopfschmerzen, Sehstörungen und verminderter Sexualfunktion kommen.

Die Diagnose einer Akromegalie basiert in der Regel auf klinischen Anzeichen und Laborergebnissen. Die Messung des Wachstumshormonspiegels und seiner Nebenprodukte im Blut kann zur Bestätigung der Diagnose beitragen. Zusätzliche Tests wie ein CT-Scan oder eine Magnetresonanztomographie des Gehirns können verwendet werden, um das Vorhandensein eines Hypophysentumors festzustellen.

Die Behandlung einer Akromegalie umfasst in der Regel die chirurgische Entfernung des Hypophysentumors oder eine Strahlentherapie, um den Tumor zu verkleinern. In Fällen, in denen eine Operation unmöglich oder wirkungslos ist, werden Medikamente wie Somatostatin-Analoga und Wachstumshormonantagonisten eingesetzt. Regelmäßige Überwachung und Behandlung sind wichtig, um das Fortschreiten der Krankheit zu kontrollieren und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Akromegalie eine seltene endokrine Störung ist, die aufgrund einer übermäßigen Produktion von Wachstumshormonen zu einer übermäßigen Vergrößerung der Knochen und des Körpergewebes führt. Sie kann schwerwiegende Folgen für die Gesundheit der Patienten haben und erfordert eine langfristige und systematische Behandlung. Eine frühzeitige Erkennung und Diagnose sowie eine rechtzeitige Behandlung sind der Schlüssel zur Erzielung optimaler Ergebnisse und zur Verbesserung der Prognose von Patienten mit Akromegalie.