Acromégalie

L'acromégalie est une maladie chronique évolutive caractérisée par une surproduction d'hormone de croissance. Cette maladie provoque une croissance excessive des os des mains, des pieds, du crâne et des organes internes.

Causes

La principale cause de l'acromégalie est une tumeur bénigne de l'hypophyse - un adénome, qui entraîne une production accrue d'hormone de croissance. Les tumeurs situées en dehors de l'hypophyse sont moins courantes, car elles stimulent également la production de cette hormone.

Symptômes

1. Agrandissement des mains, des pieds, du crâne
2. Modifications des traits du visage (épaississement des lèvres, du nez, des arcades sourcilières)
3. Transpiration, mal de tête
4. Déficience visuelle
5. Agrandissement des organes internes
6. Diabète sucré, hypertension
7. Chez la femme - irrégularités menstruelles

Diagnostique

Le diagnostic est posé sur la base des manifestations cliniques et des données d'examen :

1. Test sanguin pour l'hormone de croissance
2. IRM du cerveau (pour détecter une tumeur hypophysaire)
3. Radiographie des mains et des pieds
4. Examen du champ visuel

Traitement

Le traitement principal de l'acromégalie est l'ablation de la tumeur hypophysaire par chirurgie ou radiothérapie. Des médicaments qui suppriment la production d'hormone de croissance sont également prescrits. Les maladies concomitantes sont corrigées. Avec un traitement rapide, le pronostic est favorable.

Ainsi, l'acromégalie est une maladie grave qui nécessite un diagnostic rapide et un traitement complet. Le rôle clé du traitement est d’éliminer la cause de l’hyperproduction d’hormone de croissance.

Acromégalie : un trouble endocrinien grave

L'acromégalie est une maladie endocrinienne grave caractérisée par une production excessive d'hormone de croissance (somatotropine) et une croissance disproportionnée des os du squelette, des tissus mous et des organes internes. Cette maladie est très rare et se développe généralement chez les personnes âgées de 30 à 50 ans. Dans cet article, nous examinerons les causes, les symptômes et le traitement de l'acromégalie.

Étiologie et pathogenèse

L'acromégalie est causée par une production excessive d'hormone de croissance, généralement provoquée par un adénome hypophysaire. Cependant, dans de rares cas, cette maladie peut être provoquée par des tumeurs d'autres localisations (pancréas, poumons, ovaires, médiastin) ou par une hypersécrétion de somatolibérine par des tumeurs hypothalamiques, des tumeurs ectopiques (carcinoïde, adénome pancréatique). De plus, certains patients peuvent présenter un dysfonctionnement secondaire d'autres glandes endocrines : pancréas, reproducteur, thyroïde et cortex surrénalien.

Manifestations de la maladie

La production accrue d'hormone de croissance entraîne une augmentation de la masse des tissus mous et des organes internes, une augmentation de la croissance osseuse périostée et une rétention d'azote dans le corps. Un excès d'hormone somatotrope contribue également à une augmentation de la fonction des cellules a pancréatiques, à leur hyperplasie puis à l'épuisement de leur capacité de réserve, ce qui conduit au développement du diabète sucré.

Les patients atteints d'acromégalie se plaignent de faiblesse, de maux de tête, de douleurs articulaires, d'engourdissements des membres, de troubles du sommeil, d'une transpiration accrue, d'altérations de la fonction menstruelle et reproductive chez la femme, d'une diminution de la libido et de la puissance chez l'homme. Les changements d'apparence se produisent lentement et, en règle générale, sont d'abord remarqués non pas par le patient, mais par son entourage.

À mesure que la maladie progresse, des symptômes spécifiques de l'acromégalie apparaissent, tels qu'un grossissement des traits du visage, une hypertrophie des arcades sourcilières, des pommettes, de la mâchoire inférieure et des espaces entre les dents. Les tissus mous du visage se développent, le nez, les lèvres et les oreilles s'agrandissent ; la peau forme des plis rugueux sur le visage et la tête, notamment au niveau des joues, du front et de l'arrière de la tête. On observe une hypertrophie des glandes sébacées et sudoripares, de l'acné, une folliculite, ainsi qu'une hypertrophie des bras et des jambes, ce qui entraîne une augmentation de la taille des chaussures et des gants. L'hypertrophie des tissus mous peut entraîner des problèmes respiratoires, de l'apnée et du ronflement, ainsi que le développement de maladies cardiovasculaires telles que l'hypertension et l'insuffisance cardiaque.

Diagnostique

Le diagnostic de l'acromégalie repose sur le tableau clinique et les résultats d'études de laboratoire et instrumentales. Comme dépistage primaire, la détermination du niveau d'hormone de croissance et de sa dynamique quotidienne, ainsi que le niveau de somatostatine et de facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF-1) sont utilisés. Si une acromégalie est suspectée, une IRM du cerveau est réalisée pour identifier une tumeur hypophysaire.

Traitement

Le traitement de l'acromégalie doit être complet et inclure l'ablation chirurgicale de la tumeur (adénome hypophysaire) et un traitement médicamenteux visant à réduire les taux d'hormone de croissance et à améliorer les symptômes. Les analogues de la somatostatine (octréotide, lanréotide) sont utilisés comme traitement médicamenteux pour réduire la production d'hormone de croissance et améliorer les manifestations cliniques de l'acromégalie. De plus, une radiothérapie ou une chimiothérapie peuvent être prescrites si le traitement chirurgical et le traitement médicamenteux sont inefficaces.

Prévision

Le pronostic de l'acromégalie dépend du stade de la maladie, de la taille de la tumeur et de l'efficacité du traitement. Avec une détection et un traitement rapides, le pronostic des patients atteints d'acromégalie est généralement favorable. Cependant, si elle n’est pas traitée ou si le traitement échoue, l’acromégalie peut entraîner de graves complications telles que le diabète, les maladies cardiovasculaires et les problèmes respiratoires.

acromégalie) est une maladie endocrinienne rare caractérisée par une hypertrophie excessive des os et des tissus corporels résultant d'une surproduction d'hormone de croissance après la fin de la période de croissance. Cette affection se développe généralement progressivement et peut affecter diverses parties du corps, notamment les os, les tissus mous et les organes internes.

La principale cause de l’acromégalie est l’hyperfonctionnement de l’hypophyse antérieure, une glande hormonale située à la base du cerveau. Dans la plupart des cas, cela est dû à la présence d’une tumeur hypophysaire appelée adénome hypophysaire. Cette tumeur stimule la libération excessive d’hormone de croissance, ce qui entraîne une croissance accélérée des os et des tissus.

L’un des signes caractéristiques de l’acromégalie est une augmentation de la taille des os, notamment au niveau des mains, des pieds et du visage. Cela peut entraîner des traits du visage grossiers, un épaississement des lèvres, du nez et des oreilles, ainsi que des poches dans la peau. Les patients atteints d'acromégalie peuvent également présenter des changements d'apparence, tels qu'une augmentation de la taille des bras et des jambes, un épaississement de la peau et une augmentation de la quantité de poils.

De plus, l’acromégalie peut entraîner divers problèmes de santé. Une croissance osseuse incontrôlée peut entraîner une courbure de la colonne vertébrale, de l'arthrite et des douleurs articulaires. L'hypertrophie des organes internes tels que le cœur, le foie, les reins et les poumons peut entraîner de graves troubles fonctionnels. Les patients peuvent également ressentir de la fatigue, des maux de tête, des changements dans la vision et une diminution de la fonction sexuelle.

Le diagnostic de l'acromégalie repose généralement sur les signes cliniques et les résultats de laboratoire. Mesurer les niveaux d’hormone de croissance et de ses sous-produits dans le sang peut aider à confirmer le diagnostic. Des tests supplémentaires, tels qu'un scanner ou une imagerie par résonance magnétique du cerveau, peuvent être utilisés pour déterminer la présence d'une tumeur hypophysaire.

Le traitement de l'acromégalie implique généralement l'ablation chirurgicale de la tumeur hypophysaire ou une radiothérapie pour réduire la tumeur. Dans les cas où la chirurgie est impossible ou inefficace, des médicaments tels que des analogues de la somatostatine et des antagonistes de l'hormone de croissance sont utilisés. Une surveillance et un traitement réguliers sont importants pour contrôler la progression de la maladie et améliorer la qualité de vie des patients.

En conclusion, l’acromégalie est un trouble endocrinien rare qui entraîne une hypertrophie excessive des os et des tissus du corps en raison d’une production excessive d’hormone de croissance. Elle peut avoir des conséquences graves sur la santé des patients et nécessite un traitement systématique et à long terme. Une détection et un diagnostic précoces, ainsi qu'un traitement rapide, sont essentiels pour obtenir des résultats optimaux et améliorer le pronostic des patients atteints d'acromégalie.