Pendarahan pada paruh kedua kehamilan bisa menjadi komplikasi serius yang memerlukan perhatian medis segera. Jika pada trimester pertama perdarahan paling sering dikaitkan dengan ancaman keguguran, maka pada paruh kedua - dengan plasenta previa dan solusio prematur plasenta yang letaknya normal, serta ruptur uteri.
Plasenta previa adalah suatu kondisi berbahaya dimana plasenta atau tempat bayi, plasenta, tidak terletak di fundus atau di dinding belakang rahim, melainkan di sepanjang dinding depan sehingga menghalangi jalan keluar dari rahim. Kondisi ini dapat memicu berbagai cedera pada plasenta dan solusio dini. Selain itu, plasenta previa mengganggu proses persalinan normal, menjadi indikasi mutlak untuk operasi caesar.
Dengan plasenta previa, perdarahan bisa bersifat eksternal atau internal. Pendarahan biasanya dimulai pada paruh kedua kehamilan dan dapat berkisar dari keluarnya cairan ringan hingga pendarahan hebat. Dengan plasenta previa lengkap, darah berwarna merah tua, dan rasa sakit biasanya tidak ada.
Plasenta previa merupakan komplikasi kehamilan yang cukup jarang terjadi, terjadi pada 0,4-0,6% dari seluruh kelahiran. Hal ini paling sering terjadi pada wanita yang menderita penyakit inflamasi, distrofi, hipoplasia genital, pada wanita dengan malformasi uterus, dan insufisiensi istimikoserviks.
Jika pendarahan akibat plasenta previa dimulai, dokter perlu segera mengambil tindakan. Tindakan yang dilakukan akan bergantung pada intensitas perdarahan pada wanita hamil dan apakah plasenta previa lengkap atau tidak lengkap pada kasus tertentu. Jika pendarahannya banyak, maka diperlukan operasi caesar.
Solusio prematur pada letak plasenta yang normal adalah komplikasi kehamilan berbahaya lainnya yang dapat terjadi pada paruh kedua. Ini terjadi ketika plasenta terlepas sebagian atau seluruhnya dari dinding rahim sebelum persalinan dimulai. Dalam hal ini terjadi pendarahan hebat, yang dapat menyebabkan hipoksia janin dan bahkan kematiannya.
Penyebab utama solusio plasenta prematur adalah kerusakan rahim, tekanan darah tinggi pada ibu hamil, penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan, infeksi dan faktor stres lainnya.
Jika solusio plasenta prematur terdeteksi, maka wanita hamil harus segera dirawat di rumah sakit di bangsal bersalin, di mana dia akan berada di bawah pengawasan medis terus-menerus. Tergantung pada derajat solusio plasenta dan kondisi janin, berbagai metode pengobatan, termasuk operasi caesar, dapat digunakan.
Ruptur uterus adalah komplikasi kehamilan yang sangat jarang namun sangat serius yang dapat menyebabkan pendarahan hebat dan bahkan kematian ibu dan bayi. Ruptur rahim biasanya terjadi akibat trauma atau operasi rahim sebelumnya.
Jika terjadi pendarahan pada paruh kedua kehamilan, sebaiknya segera mencari pertolongan dokter. Semakin cepat penyebab perdarahan ditentukan dan tindakan yang tepat diambil, semakin besar peluang untuk mendapatkan hasil yang baik bagi kehamilan dan kesehatan anak.
Saat ini, berkat kemajuan kedokteran dan teknologi modern untuk mendiagnosis dan mengobati pendarahan pada paruh kedua kehamilan