Hamileliğin İkinci Yarısında Kanama

Hamileliğin ikinci yarısında kanama, acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir komplikasyon olabilir. İlk trimesterde kanama çoğunlukla düşük yapma tehdidiyle ilişkiliyse, ikinci yarıda - plasenta previa ve normal yerleşimli plasentanın erken ayrılmasının yanı sıra rahim yırtılması ile.

Plasenta previa, plasentanın veya bebeğin yeri olan plasentanın uterusun fundusunda veya arka duvarında değil, ön duvarı boyunca yerleşerek uterustan çıkışı tıkadığı tehlikeli bir durumdur. Bu durum plasentada çeşitli yaralanmalara ve erken ayrılmaya neden olabilir. Ayrıca plasenta previa, sezaryen için mutlak bir endikasyon olarak doğumun normal seyrine müdahale eder.

Plasenta previa ile kanama dış veya iç olabilir. Kanama genellikle hamileliğin ikinci yarısında başlar ve hafif akıntıdan ağır kanamaya kadar değişebilir. Tam plasenta previa ile kan kırmızı renktedir ve genellikle ağrı yoktur.

Plasenta previa, tüm doğumların %0,4-0,6'sında meydana gelen, hamileliğin oldukça nadir bir komplikasyonudur. En sık inflamatuar, distrofik hastalıklardan, genital hipoplaziden muzdarip kadınlarda, uterus malformasyonları olan kadınlarda ve istimikoservikal yetmezliği olan kadınlarda görülür.

Plasenta previa ile kanama başlarsa doktorların derhal harekete geçmesi gerekir. Eylemler hamile kadındaki kanamanın yoğunluğuna ve belirli bir durumda plasenta previa'nın tam mı yoksa eksik mi olduğuna bağlı olacaktır. Kanama çok fazla ise sezaryen yapılması gerekir.

Normal yerleşimli plasentanın erken ayrılması, hamileliğin ikinci yarısında meydana gelebilecek bir başka tehlikeli komplikasyondur. Doğum başlamadan önce plasentanın kısmen veya tamamen rahim duvarından ayrılmasıyla ortaya çıkar. Bu durumda, fetal hipoksiye ve hatta ölümüne yol açabilecek ağır kanama meydana gelir.

Plasentanın erken ayrılmasının ana nedenleri rahim hasarı, hamile kadında yüksek tansiyon, alkol ve uyuşturucu kullanımı, enfeksiyonlar ve diğer stres faktörleridir.

Plasentanın erken ayrılması tespit edilirse, hamile kadının sürekli tıbbi gözetim altında olacağı doğumhaneye acilen yatırılması gerekir. Plasentanın ayrılmasının derecesine ve fetüsün durumuna bağlı olarak sezaryen dahil çeşitli tedavi yöntemleri kullanılabilir.

Rahim yırtılması, hamileliğin son derece nadir fakat çok ciddi bir komplikasyonudur; şiddetli kanamaya ve hatta anne ve bebeğin ölümüne yol açabilir. Rahim yırtılması genellikle travma veya geçirilmiş rahim ameliyatı sonucu meydana gelir.

Hamileliğin ikinci yarısında kanama olması durumunda derhal bir doktordan yardım almalısınız. Kanamanın nedeni ne kadar erken belirlenir ve uygun önlemler alınırsa, hamileliğin ve çocuğun sağlığının olumlu sonuçlanma şansı da o kadar artar.

Günümüzde tıptaki ilerlemeler ve modern teknolojiler sayesinde gebeliğin ikinci yarısındaki kanamaların teşhis ve tedavisi mümkün hale gelmiştir.