Bloedingen in de tweede helft van de zwangerschap kunnen een ernstige complicatie zijn die onmiddellijke medische aandacht vereist. Als bloedingen in het eerste trimester meestal gepaard gaan met een dreigende miskraam, dan in de tweede helft - met placenta previa en voortijdige abruptie van een normaal gelegen placenta, evenals baarmoederruptuur.
Placenta previa is een gevaarlijke aandoening waarbij de placenta of de plaats van de baby, de placenta, zich niet in de fundus of op de achterwand van de baarmoeder bevindt, maar langs de voorwand, waardoor de uitgang van de baarmoeder wordt geblokkeerd. Deze aandoening kan leiden tot verschillende verwondingen aan de placenta en vroegtijdige abruptie. Bovendien verstoort placenta previa het normale verloop van de bevalling, wat een absolute indicatie is voor een keizersnede.
Bij placenta previa kan de bloeding extern of intern zijn. Bloedingen beginnen meestal in de tweede helft van de zwangerschap en kunnen variëren van lichte afscheiding tot hevig bloeden. Bij volledige placenta previa is het bloed scharlakenrood van kleur en is pijn meestal afwezig.
Placenta previa is een vrij zeldzame complicatie van de zwangerschap en komt voor bij 0,4-0,6% van alle geboorten. Het komt het vaakst voor bij vrouwen die hebben geleden aan inflammatoire, dystrofische ziekten, genitale hypoplasie, bij vrouwen met baarmoedermisvormingen en met isthymicocervicale insufficiëntie.
Als een bloeding met placenta previa begint, moeten artsen onmiddellijk actie ondernemen. De maatregelen zullen afhangen van de intensiteit van de bloeding bij de zwangere vrouw en van de vraag of de placenta previa in een bepaald geval compleet of onvolledig is. Als het bloeden hevig is, is een keizersnede noodzakelijk.
Voortijdige abruptie van een normaal gelegen placenta is een andere gevaarlijke complicatie van de zwangerschap die in de tweede helft kan optreden. Het treedt op wanneer de placenta gedeeltelijk of volledig loskomt van de baarmoederwand voordat de bevalling begint. In dit geval treedt hevig bloeden op, wat kan leiden tot foetale hypoxie en zelfs de dood ervan.
De belangrijkste oorzaken van voortijdige abruptie van de placenta zijn schade aan de baarmoeder, hoge bloeddruk bij zwangere vrouwen, alcohol- en drugsmisbruik, infecties en andere stressfactoren.
Als voortijdige placenta-abruptie wordt vastgesteld, is het noodzakelijk om de zwangere vrouw dringend in het ziekenhuis op te nemen op de kraamafdeling, waar ze onder voortdurend medisch toezicht zal staan. Afhankelijk van de mate van placenta-abruptie en de toestand van de foetus kunnen verschillende behandelmethoden, waaronder een keizersnede, worden gebruikt.
Baarmoederruptuur is een uiterst zeldzame maar zeer ernstige complicatie van de zwangerschap die kan leiden tot ernstige bloedingen en zelfs de dood van moeder en baby. Baarmoederruptuur treedt meestal op als gevolg van een trauma of een eerdere baarmoederoperatie.
In geval van bloeding in de tweede helft van de zwangerschap moet u onmiddellijk hulp van een arts zoeken. Hoe eerder de oorzaak van een bloeding wordt vastgesteld en passende maatregelen worden genomen, hoe groter de kans op een gunstige uitkomst van de zwangerschap en de gezondheid van het kind.
Tegenwoordig, dankzij de vooruitgang van de geneeskunde en moderne technologieën voor het diagnosticeren en behandelen van bloedingen in de tweede helft van de zwangerschap