Blödning under andra hälften av graviditeten kan vara en allvarlig komplikation som kräver omedelbar läkarvård. Om i den första trimestern blödning oftast är förknippad med ett hotat missfall, sedan under andra halvan - med placenta previa och för tidig abruption av en normalt placerad placenta, såväl som livmoderruptur.
Placenta previa är ett farligt tillstånd där moderkakan eller barnets plats, moderkakan, inte ligger i ögonbotten eller på baksidan av livmodern, utan längs med framväggen, vilket blockerar utgången från livmodern. Detta tillstånd kan leda till olika skador på moderkakan och tidig abruption. Dessutom stör placenta previa det normala förloppet, vilket är en absolut indikation för kejsarsnitt.
Med placenta previa kan blödningen vara antingen extern eller intern. Blödning börjar vanligtvis under andra hälften av graviditeten och kan variera från lätt flytning till kraftig blödning. Med komplett placenta previa är blodet scharlakansrött och smärta är vanligtvis frånvarande.
Placenta previa är en ganska sällsynt komplikation av graviditeten, som förekommer i 0,4-0,6% av alla födslar. Det förekommer oftast hos kvinnor som har lidit av inflammatoriska, dystrofiska sjukdomar, genital hypoplasi, hos kvinnor med missbildningar i livmodern och med isthymicocervikal insufficiens.
Om blödning med placenta previa börjar, måste läkare vidta omedelbara åtgärder. Åtgärderna kommer att bero på intensiteten av blödningen hos den gravida kvinnan och om placenta previa är komplett eller ofullständig i ett särskilt fall. Om blödningen är kraftig är ett kejsarsnitt nödvändigt.
För tidig abruption av en normalt placerad placenta är en annan farlig komplikation av graviditeten som kan uppstå under andra halvan. Det uppstår när moderkakan helt eller delvis lossnar från livmoderns vägg innan förlossningen börjar. I det här fallet uppstår kraftig blödning, vilket kan leda till fetal hypoxi och till och med dess död.
De främsta orsakerna till för tidig placentavlossning är skador på livmodern, högt blodtryck hos den gravida, alkohol- och drogmissbruk, infektioner och andra stressfaktorer.
Om för tidig placentaavbrott upptäcks, är det nödvändigt att omedelbart lägga in den gravida kvinnan på förlossningsavdelningen, där hon kommer att vara under konstant medicinsk övervakning. Beroende på graden av placentaavlösning och fostrets tillstånd kan olika behandlingsmetoder, inklusive kejsarsnitt, användas.
Uterusruptur är en extremt sällsynt men mycket allvarlig komplikation av graviditeten som kan leda till allvarliga blödningar och till och med dödsfall för mor och barn. Livmoderruptur uppstår vanligtvis som ett resultat av trauma eller tidigare livmoderoperationer.
Vid blödning under andra hälften av graviditeten bör du omedelbart söka hjälp från en läkare. Ju tidigare orsaken till blödningen bestäms och lämpliga åtgärder vidtas, desto större är chanserna för ett gynnsamt resultat av graviditeten och barnets hälsa.
Nuförtiden, tack vare framstegen inom medicin och modern teknik för att diagnostisera och behandla blödningar under andra hälften av graviditeten