O sangramento na segunda metade da gravidez pode ser uma complicação grave que requer atenção médica imediata. Se no primeiro trimestre o sangramento estiver mais frequentemente associado a uma ameaça de aborto espontâneo, então no segundo semestre - com placenta prévia e descolamento prematuro de uma placenta normalmente localizada, bem como ruptura uterina.
A placenta prévia é uma condição perigosa em que a placenta ou o local do bebê, a placenta, não está localizado no fundo ou na parede posterior do útero, mas ao longo da parede frontal, bloqueando a saída do útero. Essa condição pode causar várias lesões na placenta e descolamento precoce. Além disso, a placenta prévia interfere no curso normal do trabalho de parto, sendo indicação absoluta para cesariana.
Na placenta prévia, o sangramento pode ser externo ou interno. O sangramento geralmente começa na segunda metade da gravidez e pode variar de corrimento leve a sangramento intenso. Com a placenta prévia completa, o sangue é escarlate e geralmente não há dor.
A placenta prévia é uma complicação bastante rara da gravidez, ocorrendo em 0,4-0,6% de todos os nascimentos. Ocorre mais frequentemente em mulheres que sofreram de doenças inflamatórias, distróficas, hipoplasia genital, em mulheres com malformações uterinas e com insuficiência istimocervical.
Se o sangramento com placenta prévia começar, os médicos deverão tomar medidas imediatas. As ações dependerão da intensidade do sangramento da gestante e se a placenta prévia está completa ou incompleta em um caso específico. Se o sangramento for intenso, é necessária uma cesariana.
O descolamento prematuro de uma placenta normalmente localizada é outra complicação perigosa da gravidez que pode ocorrer no segundo semestre. Ocorre quando a placenta se desprende parcial ou totalmente da parede do útero antes do início do trabalho de parto. Nesse caso, ocorre sangramento intenso, que pode levar à hipóxia fetal e até à morte.
As principais causas do descolamento prematuro da placenta são danos ao útero, hipertensão na gestante, abuso de álcool e drogas, infecções e outros fatores de estresse.
Caso seja detectado descolamento prematuro da placenta, é necessária a internação urgente da gestante na maternidade, onde ela estará sob constante acompanhamento médico. Dependendo do grau de descolamento prematuro da placenta e da condição do feto, vários métodos de tratamento, incluindo cesariana, podem ser utilizados.
A ruptura uterina é uma complicação da gravidez extremamente rara, mas muito grave, que pode causar sangramento grave e até a morte da mãe e do bebê. A ruptura uterina geralmente ocorre como resultado de trauma ou cirurgia uterina anterior.
Em caso de sangramento na segunda metade da gravidez, deve-se procurar imediatamente ajuda médica. Quanto mais cedo for determinada a causa do sangramento e tomadas as medidas cabíveis, maiores serão as chances de um desfecho favorável da gravidez e da saúde da criança.
Hoje em dia, graças aos avanços da medicina e das modernas tecnologias para diagnosticar e tratar sangramentos na segunda metade da gravidez