Krwawienie w drugiej połowie ciąży może być poważnym powikłaniem wymagającym natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jeśli w pierwszym trymestrze krwawienie jest najczęściej związane z groźnym poronieniem, to w drugiej połowie - z łożyskiem przednim i przedwczesnym oderwaniem się normalnie położonego łożyska, a także pęknięciem macicy.
Łożysko przodujące to niebezpieczny stan, w którym łożysko, czyli miejsce dziecka, czyli łożysko, nie znajduje się w dnie macicy ani na tylnej ścianie macicy, ale wzdłuż przedniej ściany, blokując wyjście z macicy. Ten stan może prowadzić do różnych uszkodzeń łożyska i wczesnego przedwczesnego oderwania. Ponadto łożysko przodujące zakłóca prawidłowy przebieg porodu, będąc bezwzględnym wskazaniem do cięcia cesarskiego.
W przypadku łożyska przodującego krwawienie może być zewnętrzne lub wewnętrzne. Krwawienie zwykle rozpoczyna się w drugiej połowie ciąży i może wahać się od lekkiej wydzieliny do obfitego krwawienia. W przypadku całkowitego łożyska przedniego krew ma szkarłatny kolor i zwykle nie występuje ból.
Łożysko przodujące jest dość rzadkim powikłaniem ciąży, występującym u 0,4–0,6% wszystkich porodów. Najczęściej występuje u kobiet po przebytych chorobach zapalnych, dystroficznych, hipoplazji narządów płciowych, u kobiet z wadami rozwojowymi macicy i niewydolnością mięśniowo-szyjną.
Jeśli rozpocznie się krwawienie z łożyskiem przednim, lekarze muszą podjąć natychmiastowe działania. Postępowanie będzie zależeć od intensywności krwawienia u kobiety w ciąży oraz od tego, czy w konkretnym przypadku łożysko przodujące jest kompletne, czy niekompletne. Jeśli krwawienie jest obfite, konieczne jest cesarskie cięcie.
Przedwczesne oderwanie się prawidłowo położonego łożyska to kolejne niebezpieczne powikłanie ciąży, które może wystąpić w drugiej połowie ciąży. Występuje, gdy łożysko częściowo lub całkowicie oddzieli się od ściany macicy przed rozpoczęciem porodu. W takim przypadku dochodzi do obfitego krwawienia, które może prowadzić do niedotlenienia płodu, a nawet jego śmierci.
Głównymi przyczynami przedwczesnego odklejenia się łożyska są uszkodzenia macicy, wysokie ciśnienie krwi u kobiety w ciąży, nadużywanie alkoholu i narkotyków, infekcje i inne czynniki stresogenne.
W przypadku wykrycia przedwczesnego odklejenia łożyska należy pilnie hospitalizować ciężarną na oddziale położniczym, gdzie będzie ona pod stałą kontrolą lekarską. W zależności od stopnia odklejenia łożyska i stanu płodu można zastosować różne metody leczenia, w tym cięcie cesarskie.
Pęknięcie macicy jest niezwykle rzadkim, ale bardzo poważnym powikłaniem ciąży, które może prowadzić do ciężkiego krwawienia, a nawet śmierci matki i dziecka. Pęknięcie macicy następuje zwykle w wyniku urazu lub wcześniejszej operacji macicy.
W przypadku krwawienia w drugiej połowie ciąży należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza. Im szybciej zostanie ustalona przyczyna krwawienia i podjęte zostaną odpowiednie działania, tym większe są szanse na pomyślny przebieg ciąży i zdrowie dziecka.
Obecnie, dzięki postępowi medycyny i nowoczesnym technologiom diagnostyki i leczenia krwawień w drugiej połowie ciąży