Кровотечі у другій половині вагітності можуть бути серйозним ускладненням, яке потребує негайного втручання лікарів. Якщо в першому триместрі кровотечі найчастіше пов'язані з загрозою викидня, то в другій половині – з передлежанням плаценти та передчасним відшаруванням нормально розташованої плаценти, а також з розривом матки.
Предлежание плаценти – це небезпечний стан, у якому плацента чи дитяче місце, послід, розташовується над області дна чи задній стінці матки, а, по передній стінці, перекриваючи вихід із матки. Цей стан може призвести до різних травм плаценти та раннього її відшарування. Крім того, передлежна плацента заважає нормальному проходженню пологів, будучи абсолютним показанням до кесаревого розтину.
При передлежанні плаценти кровотеча може бути як зовнішньою, так і внутрішньою. Зазвичай кровотеча починається у другій половині вагітності і може виявлятися як невеликими виділеннями, так і рясним кровотечею. При повному передлежанні плаценти кров має яскраво-червоний колір, а больовий синдром, як правило, відсутній.
Передлежання плаценти - це досить рідкісне ускладнення вагітності, яке виникає у 04-06% всіх пологів. Воно найчастіше зустрічається у жінок, які перенесли запальні, дистрофічні захворювання, гіпоплазію геніталій, у жінок із вадами розвитку матки, при істимікоцервікальній недостатності.
Якщо кровотеча при передлежанні плаценти почалася, лікарям необхідно негайно вживати заходів. Дії залежатимуть від інтенсивності кровотечі у вагітної та того, повним чи неповним є передлежання плаценти у конкретному випадку. Якщо кровотеча рясна, то кесарів розтин є необхідним.
Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти – це ще одне небезпечне ускладнення вагітності, яке може виникнути у другій половині. Вона відбувається, коли плацента частково або повністю відшаровується від стінки матки до початку пологів. При цьому виникають рясні кровотечі, які можуть призвести до гіпоксії плода і навіть його загибелі.
Основні причини передчасного відшарування плаценти – це ушкодження матки, підвищений кров'яний тиск у вагітної, зловживання алкоголем та наркотиками, інфекції та інші стресові фактори.
Якщо виявлено передчасне відшарування плаценти, то необхідно терміново госпіталізувати вагітну до пологового відділення, де вона перебуватиме під постійним наглядом лікарів. Залежно від ступеня відшарування плаценти та стану плода можуть застосовуватися різні методи лікування, у тому числі кесарів розтин.
Розрив матки – це дуже рідкісне, але дуже серйозне ускладнення вагітності, яке може призвести до сильної кровотечі і навіть смерті матері та дитини. Зазвичай розрив матки відбувається внаслідок травми чи раніше перенесених операцій на матці.
У разі кровотечі у другій половині вагітності необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря. Чим раніше буде встановлено причину кровотечі та вжито відповідних заходів, тим більше шансів на сприятливий результат вагітності та здоров'я дитини.
У наш час завдяки успіхам медицини та сучасним технологіям діагностики та лікування кровотечі у другій половині вагітності