Krvácení v druhé polovině těhotenství může být závažnou komplikací vyžadující okamžitou lékařskou pomoc. Pokud je krvácení v prvním trimestru nejčastěji spojeno s hrozícím potratem, pak ve druhé polovině - s placentou previa a předčasným odtržením normálně umístěné placenty, stejně jako ruptura dělohy.
Placenta previa je nebezpečný stav, kdy se placenta nebo místo dítěte, placenta, nenachází ve fundu nebo na zadní stěně dělohy, ale podél přední stěny a blokuje výstup z dělohy. Tento stav může vést k různým poraněním placenty a časnému abrupci. Placenta previa navíc narušuje normální průběh porodu a je absolutní indikací pro císařský řez.
U placenty previa může být krvácení buď vnější, nebo vnitřní. Krvácení obvykle začíná v druhé polovině těhotenství a může se pohybovat od slabého výtoku až po silné krvácení. U kompletní placenty previa má krev šarlatovou barvu a bolest obvykle chybí.
Placenta previa je poměrně vzácná komplikace těhotenství, která se vyskytuje u 0,4–0,6 % všech porodů. Nejčastěji se vyskytuje u žen, které prodělaly zánětlivá, dystrofická onemocnění, genitální hypoplazii, u žen s malformacemi dělohy a isthymikocervikální insuficiencí.
Pokud začne krvácení placentou previa, lékaři musí okamžitě zasáhnout. Akce budou záviset na intenzitě krvácení u těhotné ženy a na tom, zda je placenta previa v konkrétním případě úplná nebo neúplná. Pokud je krvácení silné, pak je nutný císařský řez.
Předčasné odtržení normálně umístěné placenty je další nebezpečnou komplikací těhotenství, která může nastat v druhé polovině. Objevuje se, když se placenta částečně nebo úplně oddělí od stěny dělohy před začátkem porodu. V tomto případě dochází k silnému krvácení, které může vést k hypoxii plodu a dokonce k jeho smrti.
Hlavními příčinami předčasného odloučení placenty jsou poškození dělohy, vysoký krevní tlak u těhotné ženy, zneužívání alkoholu a drog, infekce a další stresové faktory.
Při zjištění předčasného odloučení placenty je pak nutné těhotnou urychleně hospitalizovat v porodnici, kde bude pod neustálým lékařským dohledem. V závislosti na stupni abrupce placenty a stavu plodu lze použít různé léčebné metody včetně císařského řezu.
Ruptura dělohy je extrémně vzácná, ale velmi závažná komplikace těhotenství, která může vést k těžkému krvácení a dokonce ke smrti matky a dítěte. K ruptuře dělohy obvykle dochází v důsledku traumatu nebo předchozí operace dělohy.
V případě krvácení v druhé polovině těhotenství byste měli okamžitě vyhledat pomoc lékaře. Čím dříve je zjištěna příčina krvácení a přijata vhodná opatření, tím větší jsou šance na příznivý výsledek těhotenství a zdraví dítěte.
V dnešní době, díky pokroku medicíny a moderním technologiím pro diagnostiku a léčbu krvácení v druhé polovině těhotenství