妊娠後半の出血

妊娠後半の出血は、直ちに医師の診察が必要な重篤な合併症となる可能性があります。妊娠初期の出血が切迫流産に関連していることが最も多い場合、後半では前置胎盤、正常に位置する胎盤の早期剥離、および子宮破裂が発生します。

前置胎盤は、胎盤や赤ちゃんの居場所である胎盤が子宮底や子宮の後壁ではなく、前壁に沿って位置し、子宮からの出口をふさいでいる危険な状態です。この状態は、胎盤へのさまざまな損傷や早期剥離を引き起こす可能性があります。さらに、前置胎盤は通常の分娩経過を妨げ、帝王切開の絶対的な適応となります。

前置胎盤の場合、出血は外部または内部のいずれかで起こります。出血は通常、妊娠の後半に始まり、軽いおりものから大量の出血までさまざまです。完全前置胎盤では、血液の色は緋色で、通常は痛みがありません。

前置胎盤は妊娠のかなりまれな合併症であり、全出生数の 0.4 ～ 0.6% で発生します。炎症性疾患、ジストロフィー性疾患、生殖器形成不全を患っている女性、子宮奇形、胸腺頸部機能不全を患っている女性に最もよく発生します。

前置胎盤による出血が始まった場合、医師は直ちに対応する必要があります。対応策は、妊婦の出血の強さと、特定の場合の前置胎盤が完全であるか不完全であるかによって異なります。出血量が多い場合は帝王切開が必要となります。

正常に位置する胎盤の早期剥離も、妊娠の後半に発生する可能性のある危険な合併症です。これは、分娩が始まる前に胎盤が子宮壁から部分的または完全に剥がれることで発生します。この場合、大量の出血が起こり、胎児の低酸素症や死亡につながる可能性があります。

胎盤早期剥離の主な原因は、子宮の損傷、妊婦の高血圧、アルコールや薬物乱用、感染症、その他のストレス要因です。

胎盤の早期剥離が検出された場合は、妊婦を産科病棟に緊急に入院させる必要があり、そこで常に医師の監督下に置かれます。常位胎盤早期剥離の程度や胎児の状態に応じて、帝王切開などのさまざまな治療法が使用されます。

子宮破裂は非常にまれですが、重度の出血を引き起こし、場合によっては母親と赤ちゃんの死につながる可能性がある非常に重篤な妊娠合併症です。子宮破裂は通常、外傷または以前の子宮手術の結果として発生します。

妊娠後半に出血があった場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。出血の原因が早く特定され、適切な対策が講じられるほど、妊娠と子供の健康が良好な結果をもたらす可能性が高くなります。

現在では、医学の進歩と現代技術のおかげで、妊娠後半の出血を診断および治療することができます。