Gagal jantung kronis
Apa itu?
Konsep “gagal jantung kronis” berarti jantung tidak lagi mampu menyediakan oksigen dan nutrisi yang cukup ke jaringan dan organ. Menurut statistik, di antara orang-orang yang berusia di atas 70 tahun, 10 dari 1.000 pasien didiagnosis menderita gagal jantung, dan wanita lebih mungkin menderita penyakit ini dibandingkan pria.
Mengapa ini terjadi?
Pada kegagalan kronis, otot jantung (miokardium) tidak mampu mengembangkan upaya yang memadai untuk mengeluarkan darah dari ventrikel kiri. Penyebab kelainan ini mungkin berhubungan dengan kerusakan pada miokardium itu sendiri, aorta (arteri utama yang berasal langsung dari jantung), arteri perifer, dan juga katup jantung. Miokardium dipengaruhi oleh penyakit jantung koroner, miokarditis (radang otot jantung, biasanya bersifat virus) atau akibat penyakit kronis yang parah. Kerusakan pada aorta dan arteri terjadi dengan aterosklerosis, hipertensi, diabetes mellitus, beberapa penyakit ginjal, disertai tekanan darah tinggi, serta retensi cairan dalam tubuh, yang juga dapat mempersulit kerja miokardium. Cacat jantung (bawaan dan didapat) juga merupakan penyebab gagal jantung.
Apa yang terjadi?
Sirkulasi darah yang lambat menyebabkan kekurangan oksigen kronis pada organ dan jaringan, yang menyebabkan manifestasi khas gagal jantung - sesak napas saat berolahraga atau (dalam kasus lanjut) saat istirahat. Seseorang mengeluh kelelahan, kurang tidur, dan detak jantung cepat (takikardia). Kekurangan oksigen di area tubuh yang paling jauh dari jantung (jari tangan, kaki, bibir) menyebabkan kulit di sana berwarna abu-abu kebiruan (sianosis).
Curah jantung yang tidak mencukupi tidak hanya menyebabkan penurunan volume darah yang masuk ke dasar arteri, tetapi juga stagnasi darah di dasar vena. Hal ini menyebabkan pembengkakan (terutama pada kaki), serta nyeri pada hipokondrium kanan, yang berhubungan dengan kemacetan pembuluh darah hati. Pada gagal jantung stadium paling parah, semua gejala di atas meningkat.
Sianosis dan sesak napas mengganggu seseorang meski dalam keadaan istirahat total. Ia terpaksa menghabiskan sepanjang hari dalam posisi duduk, karena sesak napas semakin parah pada posisi berbaring, dan ia hanya bisa tidur sambil duduk.
Diagnosa
Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan dokter jantung dan metode pemeriksaan tambahan, seperti elektrokardiogram dengan berbagai variasi: ekokardiogram, pemantauan EKG 24 jam, dan tes treadmill. Kateterisasi jantung dimungkinkan (tabung tipis dimasukkan melalui vena atau arteri langsung ke otot jantung; prosedur ini memungkinkan Anda mengukur tekanan di ruang jantung dan mengidentifikasi lokasi penyumbatan pembuluh darah).
Perlakuan
Pengobatan gagal jantung yang terbaik adalah pencegahan, yang meliputi pengobatan hipertensi, pencegahan aterosklerosis, pola hidup sehat, olahraga dan pola makan.
Seseorang yang menderita gagal jantung memerlukan perawatan khusus. Misalnya, seseorang dengan gagal jantung kronis harus memantau tekanan darahnya dan menjalani elektrokardiogram secara teratur. Ini akan memungkinkan Anda memantau perubahan yang terjadi di tubuh dan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut pada waktunya.