慢性心不全

慢性心不全

それは何ですか？

「慢性心不全」の概念は、心臓が組織や器官に酸素や栄養素を十分に供給できなくなったことを意味します。統計によると、70歳以上の人のうち、患者1,000人中10人が心不全と診断されており、女性は男性よりもこの病気に苦しむ可能性が高いです。

なぜこのようなことが起こるのでしょうか?

慢性不全では、心筋（心筋）が左心室から血液を排出する適切な働きを発揮できなくなります。この障害の原因は、心筋自体、大動脈（心臓から直接出ている主要な動脈）、末梢動脈、さらには心臓弁の損傷に関連している可能性があります。心筋は、冠状動脈性心疾患、心筋炎（通常はウイルス性の心筋の炎症）、または重度の慢性疾患の結果として影響を受けます。大動脈および動脈への損傷は、アテローム性動脈硬化症、高血圧、糖尿病、高血圧を伴う一部の腎臓病、および体内の体液貯留によって発生し、心筋の働きを複雑にする可能性もあります。心臓欠陥（先天性および後天性）も心不全の原因です。

何が起こっていますか？

血液循環の低下は臓器や組織の慢性的な酸素欠乏を引き起こし、心不全の特徴的な症状、つまり運動中または（進行した場合には）安静時の息切れを引き起こします。この人は疲労、睡眠不足、心拍数の上昇（頻脈）を訴えます。心臓から最も遠い体の領域（指、足の指、唇）で酸素が不足すると、その部分の皮膚が灰色がかった青みを帯びた色合いになります（チアノーゼ）。

心拍出量が不十分だと、動脈床に入る血液量の減少だけでなく、静脈床での血液の停滞も引き起こします。これにより、肝臓静脈のうっ血に伴う右季肋部の腫れ（主に脚）や痛みが生じます。心不全の最も重篤な段階では、上記の症状がすべて増加します。

チアノーゼと息切れは、完全な休息状態であっても人を悩ませます。横になっていると息切れがひどくなり、座っている間しか眠れないため、彼は一日中座った姿勢で過ごすことを余儀なくされています。

診断

診断は、心臓専門医による検査と、心エコー図、24 時間心電図モニタリング、トレッドミル検査などのさまざまな心電図などの追加検査方法に基づいて行われます。心臓カテーテル検査が可能です（細い管を静脈または動脈を通して心筋に直接挿入します。この手順により、心腔内の圧力を測定し、血管の詰まりの位置を特定できます）。

処理

心不全の最良の治療は予防であり、これには高血圧の治療、アテローム性動脈硬化の予防、健康的なライフスタイル、運動、食事が含まれます。

心不全を患っている人には特別な注意が必要です。たとえば、慢性心不全の人は血圧を監視し、定期的に心電図検査を受ける必要があります。これにより、体内で起こっている変化を監視し、病気のさらなる発症を時間内に防ぐことができます。