Хронична сърдечна недостатъчност

Хронична сърдечна недостатъчност

Какво е?

Концепцията за „хронична сърдечна недостатъчност“ означава, че сърцето е престанало да доставя достатъчно тъкани и органи с кислород и хранителни вещества. Според статистиката сред хората над 70 години 10 от 1000 пациенти са диагностицирани със сърдечна недостатъчност, като жените са по-склонни да страдат от това заболяване, отколкото мъжете.

защо се случва това

При хронична недостатъчност сърдечният мускул (миокард) не е в състояние да развие адекватни усилия за изхвърляне на кръв от лявата камера. Причините за това разстройство могат да бъдат свързани с увреждане на самия миокард, аортата (главната артерия, идваща директно от сърцето), периферните артерии, а също и сърдечните клапи. Миокардът е засегнат от исхемична болест на сърцето, миокардит (възпаление на сърдечния мускул, обикновено от вирусен характер) или в резултат на тежки хронични заболявания. Увреждането на аортата и артериите възниква при атеросклероза, хипертония, захарен диабет, някои бъбречни заболявания, придружени от високо кръвно налягане, както и задържане на течности в тялото, което също може да усложни работата на миокарда. Сърдечните дефекти (вродени и придобити) също са причина за сърдечна недостатъчност.

Какво се случва?

Бавната циркулация на кръвта причинява хроничен кислороден глад на органите и тъканите, което причинява характерна проява на сърдечна недостатъчност - задух по време на физическо натоварване или (в напреднали случаи) в покой. Човекът се оплаква от умора, лош сън и ускорен пулс (тахикардия). Липсата на кислород в най-отдалечените от сърцето части на тялото (пръстите на ръцете, краката, устните) кара кожата там да придобива сиво-синкав оттенък (цианоза).

Недостатъчният сърдечен дебит води не само до намаляване на обема на кръвта, постъпваща в артериалното легло, но и до стагнация на кръвта във венозното легло. Това води до подуване (предимно на краката), както и болка в десния хипохондриум, свързана със застой на чернодробните вени. В най-тежкия стадий на сърдечна недостатъчност всички горепосочени симптоми се увеличават.

Цианозата и недостигът на въздух притесняват човек дори в състояние на пълна почивка. Той е принуден да прекара целия ден в седнало положение, тъй като задухът се увеличава в легнало положение и той може да спи само в седнало положение.

Диагноза

Диагнозата се поставя въз основа на преглед от кардиолог и допълнителни методи на изследване, като електрокардиограма в различни вариации: ехокардиограма, 24-часово ЕКГ мониториране и тредмил тест. Възможна е сърдечна катетеризация (тънка тръба се вкарва през вена или артерия директно в сърдечния мускул; тази процедура ви позволява да измервате налягането в сърдечните камери и да идентифицирате мястото на запушване на кръвоносните съдове).

Лечение

Най-доброто лечение за сърдечна недостатъчност е профилактиката, която включва лечение на хипертония, профилактика на атеросклероза, здравословен начин на живот, упражнения и диета.

Човек със сърдечна недостатъчност изисква специални грижи. Например, човек с хронична сърдечна недостатъчност трябва да следи кръвното си налягане и да прави редовни електрокардиограми. Това ще ви позволи да наблюдавате промените, настъпващи в тялото, и да предотвратите по-нататъшното развитие на болестта навреме.