Хронічна серцева недостатність
Що це таке?
Поняття «хронічної серцевої недостатності» означає, що серце перестало достатньою мірою постачати тканини та органи киснем та поживними речовинами. За статистикою серед людей старше 70 років, у 10 з 1 000 пацієнтів діагностується серцева недостатність, при цьому частіше на цю недугу страждають жінки, ніж чоловіки.
Чому це буває?
При хронічній недостатності серцевий м'яз (міокард) не може розвинути належні зусилля з вигнання крові з лівого шлуночка. Причини такого порушення можуть бути пов'язані з ураженням самого міокарда, аорти (головна артерія, що йде безпосередньо від серця), периферичних артерій та клапанів серця. Міокард уражається при ішемічній хворобі серця, міокардиті (запалення серцевого м'яза, як правило, вірусного характеру) або внаслідок тяжких хронічних захворювань. Ураження аорти та артерій зустрічається при атеросклерозі, гіпертонічній хворобі, цукровому діабеті, деяких хворобах нирок, що супроводжуються підвищеним артеріальним тиском, а також затримкою в організмі рідини, що також може ускладнювати роботу міокарда. Пороки серця (вроджені та набуті) також є причиною серцевої недостатності.
Що відбувається?
Уповільнений кровообіг викликає хронічне кисневе голодування органів і тканин, що викликає характерний прояв серцевої недостатності - задишку при фізичному навантаженні або (у випадках, що далеко зайшли) у спокої. Людина скаржиться на швидку стомлюваність, поганий сон, прискорене серцебиття (тахікардію). Недолік кисню в найбільш віддалених від серця ділянках тіла (пальці рук, ніг, губи) призводить до того, що шкіра на них набуває сіро-синюватого відтінку (ціаноз).
Недостатній серцевий викид призводить не тільки до зменшення об'єму крові, що надходить до артеріального русла, але й до застою крові у венозному руслі. Це призводить до набряків (насамперед — ніг), а також до болю в області правого підребер'я, пов'язаних із переповненням вен печінки. У найбільш тяжкій стадії серцевої недостатності всі перераховані вище симптоми наростають.
Ціаноз і задишка турбують людину навіть у стані повного спокою. Він змушений проводити в сидячому положенні весь день, тому що в положенні лежачи задишка збільшується, і навіть може спати тільки сидячи.
Діагноз
Діагноз ставиться на підставі огляду лікаря-кардіолога та додаткових методів обстеження, таких як електрокардіограма у різних варіаціях: ехокардіограма, добове моніторування ЕКГ та тредмілл-тест. Можливе проведення катетеризації серця (вводиться тонка трубка через вену або артерію безпосередньо до серцевого м'яза, дана процедура дозволяє виміряти тиск у серцевих камерах та виявити місце закупорки судин).
Лікування
Найкраще лікування серцевої недостатності - це її профілактика, яка включає лікування артеріальної гіпертонії, профілактику атеросклерозу, здоровий спосіб життя, фізичні вправи і дієту.
За людиною, яка страждає на серцеву недостатність, необхідний спеціальний догляд. Наприклад, людина з хронічною серцевою недостатністю має здійснювати моніторинг артеріального тиску та регулярно знімати електрокардіограму. Це дозволить відстежувати зміни, що відбуваються в організмі, і вчасно попередити подальший розвиток захворювання.