Przewlekła niewydolność serca

Przewlekła niewydolność serca

Co to jest?

Pojęcie „przewlekłej niewydolności serca” oznacza, że ​​serce przestało dostatecznie zaopatrywać tkanki i narządy w tlen i składniki odżywcze. Według statystyk wśród osób powyżej 70. roku życia u 10 na 1000 pacjentów diagnozuje się niewydolność serca, przy czym kobiety częściej chorują na tę chorobę niż mężczyźni.

Dlaczego to się dzieje?

W przewlekłej niewydolności mięsień sercowy (miokardium) nie jest w stanie podjąć odpowiednich wysiłków w celu wydalenia krwi z lewej komory. Przyczyny tego zaburzenia mogą być związane z uszkodzeniem samego mięśnia sercowego, aorty (głównej tętnicy wychodzącej bezpośrednio z serca), tętnic obwodowych, a także zastawek serca. Na mięsień sercowy wpływa choroba niedokrwienna serca, zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego, zwykle o charakterze wirusowym) lub w wyniku ciężkich chorób przewlekłych. Uszkodzenie aorty i tętnic występuje w przypadku miażdżycy, nadciśnienia, cukrzycy, niektórych chorób nerek, któremu towarzyszy wysokie ciśnienie krwi, a także zatrzymanie płynów w organizmie, co może również komplikować pracę mięśnia sercowego. Wady serca (wrodzone i nabyte) są również przyczyną niewydolności serca.

Co się dzieje?

Powolne krążenie krwi powoduje chroniczny niedotlenienie narządów i tkanek, co powoduje charakterystyczny objaw niewydolności serca - duszność podczas wysiłku lub (w zaawansowanych przypadkach) w spoczynku. Osoba skarży się na zmęczenie, słaby sen i szybkie bicie serca (tachykardia). Brak tlenu w obszarach ciała najbardziej oddalonych od serca (palce, palce u rąk, usta) powoduje, że skóra w tych miejscach nabiera szaroniebieskiego zabarwienia (sinica).

Niewystarczający rzut serca prowadzi nie tylko do zmniejszenia objętości krwi wpływającej do łożyska tętniczego, ale także do zastoju krwi w łożysku żylnym. Prowadzi to do obrzęków (głównie nóg), a także bólu w prawym podżebrzu, związanego z zastojem żył wątrobowych. W najcięższym stadium niewydolności serca wszystkie powyższe objawy nasilają się.

Sinica i duszność niepokoją osobę nawet w stanie całkowitego odpoczynku. Jest zmuszony spędzać cały dzień w pozycji siedzącej, ponieważ w pozycji leżącej duszność wzrasta, a spać może tylko siedząc.

Diagnoza

Rozpoznanie stawiane jest na podstawie badania kardiologicznego oraz dodatkowych metod badawczych, takich jak elektrokardiogram w różnych wariantach: echokardiogram, całodobowy monitoring EKG i próba na bieżni ruchomej. Możliwe jest cewnikowanie serca (cienką rurkę wprowadza się przez żyłę lub tętnicę bezpośrednio do mięśnia sercowego; zabieg ten pozwala zmierzyć ciśnienie w komorach serca i określić miejsce niedrożności naczyń krwionośnych).

Leczenie

Najlepszą metodą leczenia niewydolności serca jest profilaktyka, która obejmuje leczenie nadciśnienia, profilaktykę miażdżycy, zdrowy tryb życia, aktywność fizyczną i dietę.

Szczególnej opieki wymaga osoba cierpiąca na niewydolność serca. Na przykład osoba z przewlekłą niewydolnością serca powinna monitorować ciśnienie krwi i regularnie wykonywać elektrokardiogramy. Pozwoli to na monitorowanie zmian zachodzących w organizmie i z czasem zapobiegnie dalszemu rozwojowi choroby.