Chronické srdeční selhání

Chronické srdeční selhání

co to je?

Pojem „chronické srdeční selhání“ znamená, že srdce přestalo dostatečně zásobovat tkáně a orgány kyslíkem a živinami. Podle statistik je mezi lidmi staršími 70 let diagnostikováno srdeční selhání 10 z 1000 pacientů a ženy častěji trpí tímto onemocněním než muži.

Proč se to děje?

Při chronickém selhání není srdeční sval (myokard) schopen vyvinout dostatečné úsilí k vypuzení krve z levé komory. Příčiny této poruchy mohou být spojeny s poškozením samotného myokardu, aorty (hlavní tepna vycházející přímo ze srdce), periferních tepen a také srdečních chlopní. Myokard je postižen ischemickou chorobou srdeční, myokarditidou (zánět srdečního svalu, obvykle virového charakteru) nebo v důsledku závažných chronických onemocnění. K poškození aorty a tepen dochází při ateroskleróze, hypertenzi, diabetes mellitus, některých onemocněních ledvin, doprovázených vysokým krevním tlakem, a také zadržováním tekutin v těle, což může komplikovat i práci myokardu. Srdeční vady (vrozené i získané) jsou také příčinou srdečního selhání.

Co se děje?

Pomalý krevní oběh způsobuje chronické kyslíkové hladovění orgánů a tkání, což způsobuje charakteristický projev srdečního selhání – dušnost při zátěži nebo (v pokročilejších případech) v klidu. Osoba si stěžuje na únavu, špatný spánek a rychlý srdeční tep (tachykardii). Nedostatek kyslíku v oblastech těla nejvzdálenějších od srdce (prsty, prsty, rty) způsobuje, že tam kůže získává šedomodrý nádech (cyanóza).

Nedostatečný srdeční výdej vede nejen ke snížení objemu krve vstupující do tepenného řečiště, ale i ke stagnaci krve v žilním řečišti. To vede k otokům (především nohou) a také bolesti v pravém podžebří, spojené s městnáním jaterních žil. V nejtěžším stádiu srdečního selhání se všechny výše uvedené příznaky zvyšují.

Cyanóza a dušnost trápí člověka i ve stavu úplného klidu. Je nucen strávit celý den v sedě, protože v poloze vleže se zvyšuje dušnost a může spát pouze vsedě.

Diagnóza

Diagnóza je stanovena na základě vyšetření kardiologem a doplňkových vyšetřovacích metod, jako je elektrokardiogram v různých variacích: echokardiogram, 24hodinové monitorování EKG a test na běžeckém pásu. Je možná srdeční katetrizace (tenká hadička se zavede žílou nebo tepnou přímo do srdečního svalu; tento postup umožňuje měřit tlak v srdečních komorách a identifikovat místo ucpání cév).

Léčba

Nejlepší léčbou srdečního selhání je prevence, která zahrnuje léčbu hypertenze, prevenci aterosklerózy, zdravý životní styl, pohyb a dietu.

Osoba trpící srdečním selháním vyžaduje zvláštní péči. Například osoba s chronickým srdečním selháním by měla sledovat svůj krevní tlak a pravidelně podstupovat elektrokardiogramy. To vám umožní sledovat změny probíhající v těle a včas zabránit dalšímu rozvoji onemocnění.