Terapi latihan untuk penyakit pada sistem pernafasan

Efek penyembuhan dari olahraga penyakit pernapasan didasarkan pada kemampuan seseorang untuk mengatur dan mengendalikan kedalaman dan kecepatan pernapasan, durasi fase pernapasan dan jeda pernapasan, mengembalikan jenis pernapasan penuh fisiologis saat istirahat dan selama aktivitas otot kekuatan aktif. Kombinasi yang kompeten dari pelatihan fisik penguatan umum dengan teknik pernapasan khusus dan berbagai fase pernapasan meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening di paru-paru, membantu mempercepat dan menyelesaikan proses infiltratif dan eksudatif sepenuhnya, mencegah perlengketan dan komplikasi lainnya.

Pada penyakit paru-paru kronis, latihan fisik dapat memperbaiki gangguan fungsi pernafasan. Latihan khusus dapat memperkuat otot-otot pernafasan, meningkatkan gerak dada dan diafragma, serta membantu meregangkan perlengketan pleura. Pertunjukan latihan pernapasan pada posisi awal tertentu (yang disebut senam drainase) memungkinkan untuk meningkatkan aliran keluar dan menghilangkan sekresi patologis selama proses purulen di paru-paru. Apa yang disebut senam ekspirasi, yang menggunakan latihan pernapasan dengan pernafasan yang sangat sulit, digunakan untuk mencegah kolapsnya oksigen pada bronkus dan meningkatkan kekuatan dan daya tahan otot-otot pernapasan. Untuk penyakit paru-paru dengan komponen asma dan asma bronkial, senam relaksasi-pernafasan sangat efektif, yang intinya adalah kombinasi latihan pernapasan statis dan dinamis dengan pelatihan khusus untuk mengendurkan otot-otot batang tubuh dan anggota badan, dilengkapi dengan unsur-unsur. pelatihan autogenik (self-hypnosis).

Kontraindikasi terapi olahraga pada penyakit sistem pernapasan adalah: gagal napas derajat 3, abses paru sebelum masuk ke bronkus atau encystation, perdarahan (hemoptisis) dan ancamannya, status asma, eksudat dalam jumlah besar di rongga pleura. atau akumulasinya yang cepat, atelektasis paru total, suhu tubuh tinggi.

1. Radang paru-paru
2. Pleurisi
3. Penyakit paru obstruktif kronik
4. Empisema
5. Asma bronkial

Radang paru-paru

Pada pneumonia akut, terapi olahraga diresepkan dengan mempertimbangkan mode motorik pasien setelah timbulnya demam ringan yang khas atau persisten dan adanya data klinis, radiologis dan laboratorium yang menunjukkan perkembangan sebaliknya dari proses inflamasi.

Untuk pasien yang tirah baring, dianjurkan latihan pernapasan statis dan dinamis, serta latihan senam intensitas ringan dasar untuk ekstremitas atas dan bawah pada posisi awal berbaring dan duduk. Latihan inti dilakukan dengan rentang gerak terbatas dan tidak lengkap dengan kecepatan santai. Durasi kelas LG adalah 10-15 menit. Pada pasien di bangsal, latihan terapeutik dilakukan selama 20-25 menit dengan posisi awal berbaring, duduk dan berdiri. Selain latihan pernapasan khusus, latihan perkembangan umum digunakan dengan perbandingan 1:1 - 1:2. Bagi pasien yang menjalani regimen bebas, latihan PH dilakukan dengan metode penguatan umum dengan menggunakan latihan dengan alat, senam dinding, permainan, dan jalan tertutup. Total waktu yang dihabiskan untuk mempraktikkan berbagai bentuk terapi olahraga pada kelompok pasien ini bisa mencapai 1,5-2,5 jam per hari. Pada saat yang sama, proporsi latihan pernapasan dan penguatan umum adalah 1:3 - 1:4, dan detak jantung hingga 100 detak per menit. Setelah keluar dari rumah sakit, latihan aerobik (berlari, berenang, latihan mesin olahraga) dan prosedur pengerasan dianjurkan.

Untuk radang selaput dada, terapi olahraga diresepkan pada hari ke 2-3 setelah suhu turun, dengan penurunan jumlah eksudat yang signifikan, dan kondisi umum pasien memuaskan. Teknik LH untuk radang selaput dada didasarkan pada lokalisasi proses dan cara motorik pasien. Latihan khusus penyakit radang selaput dada adalah latihan pernafasan dengan kemiringan maksimal ke sisi yang sehat sambil menghembuskan nafas. Rentang geraknya bisa

ditingkatkan dengan mengangkat lengan, menggunakan benda dan peralatan (bola, dumbel, dll). Untuk mencegah terjadinya perlengketan, perlu dilakukan perubahan posisi tubuh secara berkala. Saat membentuk perlengketan pada sinus kostofrenikus, pelatihan khusus dianjurkan - napas dalam (atau lebih tepatnya, bahkan penuh) pada saat jongkok (dalam) semaksimal mungkin dengan anggota tubuh bagian atas tetap, gunakan tangan Anda untuk meraih palang dari sinus kostofrenikus. dinding senam kira-kira setinggi dada. Latihan pernapasan untuk kesehatan paru-paru dan latihan penguatan umum untuk berbagai kelompok otot juga digunakan. Durasi LH adalah 5-10 menit, diulang setiap jam pada awal pengobatan dan hingga 1/3 jam 3-4 kali sehari di bangsal. Bentuk terapi olahraga pada pasien dengan rejimen umum serupa dengan pneumonia akut.

Penyakit paru obstruktif kronik

Pada penyakit paru obstruktif kronik, terapi fisik digunakan secara berbeda tergantung pada bentuk klinis penyakitnya. Ketika proses proliferasi mendominasi dengan kemungkinan hasil pneumosklerosis, kombinasi berbagai latihan pernapasan dengan latihan penguatan umum untuk kelompok otot besar dan sedang digunakan. Bila terjadi pembentukan abses, drainase posisi (postural) digunakan secara berkala (2-3 kali sehari) sebagai cara yang efektif untuk mengeluarkan dahak yang bernanah dan mengurangi keracunan pada tubuh pasien. Untuk melakukannya, fokus purulen harus ditempatkan di atas saluran keluar. Misalnya, jika lesi terlokalisasi di lobus tengah atau bawah paru-paru, pasien dibaringkan di sofa dengan elemen kaki terangkat 40-45° atau di sofa drainase khusus. Durasi drainase postural adalah 10-30 menit. Untuk meningkatkan efek drainase dianjurkan penggunaan senam drainase, yaitu kombinasi posisi drainase dengan berbagai latihan tubuh dan anggota badan dengan dorongan batuk yang kuat untuk membantu mengeluarkan dahak. Untuk meningkatkan aliran udara yang dihembuskan dan meningkatkan pemisahan dahak, pernafasan dalam-dalam tanpa paksaan, perubahan posisi awal secara berkala, dan pijatan getaran pada dada di atas lokasi lesi sering digunakan. Latihan digunakan dalam satu siklus 6-8 kali sehari selama 10-15 menit.

Dengan emfisema paru, perlu dilakukan senam ekspirasi, di mana, bersama dengan latihan penguatan umum untuk sebagian besar kelompok otot, latihan pernapasan statis dan dinamis digunakan secara intensif dengan pernafasan melalui bibir yang terkompresi rapat. Untuk mengontrol kelancaran dan durasi pernafasan, pengucapan konsonan bersuara dan vokal individu (“z”, “zh”, “r”, “e”, “i” dan lain-lain) digunakan saat menghembuskan napas. Latihan dilakukan dengan ritme lambat dan sedang dengan rentang gerak maksimum yang tersedia. Seringkali mereka menggunakan kepadatan pelajaran 60-70%. Latihan pernapasan sebaiknya dilakukan 2-3 kali sehari selama 20-40 menit. Selama remisi, latihan aerobik dengan kekuatan 60-75% dari beban ambang batas diindikasikan.

Asma bronkial

Tujuan terapi olahraga pada asma bronkial adalah: mengajarkan pasien pernafasan yang benar, meningkatkan mobilitas dada, memperkuat dan mengembangkan otot pernafasan, mencegah emfisema, meningkatkan adaptasi terhadap pengaruh lingkungan, stabilitas psikologis dan toleransi terhadap aktivitas fisik.

Kursus terapi fisik untuk asma bronkial ditentukan sedini mungkin (di unit perawatan intensif) dan terdiri dari periode persiapan dan pelatihan. Masa persiapan berlangsung sekitar 2 minggu dan bertujuan untuk mengajarkan teknik pengendalian pernapasan, perilaku yang benar selama serangan, dan kemampuan untuk mencegah, meringankan atau menghentikan serangan tanpa obat. Durasi sesi terapi olahraga selama periode ini adalah 10 hingga 30 menit; Latihan mandiri wajib dilakukan 2-3 kali sehari dengan selang waktu 4-5 jam.Masa pelatihan berlangsung hampir sepanjang hidup pasien, karena latihan pernapasan khusus tidak memiliki efek jangka panjang. Durasi kelas terapi olahraga pada siang hari hingga 1,5 jam, termasuk belajar mandiri dan latihan fisik.

Sarana utama terapi olahraga asma bronkial adalah: LH (latihan pernapasan relaksasi diafragma, latihan pernapasan statis dan dinamis dengan fase pernafasan diperpanjang, latihan seluruh otot batang dan tungkai, latihan dengan alat), relaksasi pasca isometrik ( PIR) untuk otot leher, korset bahu, rotator batang tubuh, jalan kaki tertutup (30-60 menit dengan kecepatan 100-120 langkah per menit), jalan kaki (hingga 2 jam per hari), bersepeda (15-20 menit) ), peralatan olahraga, berenang, ski, dll. Pengerasan dengan pemandian udara dan prosedur air dilakukan selama dan setelah kelas PH. Sistem latihan pernapasan khusus, metode K-P, juga tersebar luas. Buteyko (metode penghapusan pernapasan dalam secara sukarela), metode A.N. Strelnikova (metode melawan inhalasi), metode V.V. Gneushev (metode pengurangan MOP secara sukarela), senam suara, dll. Untuk meningkatkan kualitas ventilasi paru, perangkat khusus juga digunakan - corong untuk pernafasan pasif, simulator pernapasan, bernapas melalui tabung tipis, bernapas ke dalam bejana berisi air , menggembungkan mainan karet.

Kontraindikasi terapi olahraga: gagal jantung paru derajat III, penyakit jantung paru kronik tahap dekompensasi, eksaserbasi proses inflamasi pada paru, demam, glaukoma, epilepsi, tuberkulosis dan proses tumor pada paru, diabetes melitus berat. Latihan dengan hiperventilasi, peningkatan tajam tekanan intratoraks (mengejan), atau menahan napas selama lebih dari 5-7 detik merupakan kontraindikasi.