Harjoitushoito hengityselinten sairauksiin

Harjoituksen parantava vaikutus hengityselinten sairaudet perustuu ihmisen kykyyn säädellä ja kontrolloida hengityksen syvyyttä ja nopeutta, hengitysvaiheiden ja hengitystaukojen kestoa, palauttaa fysiologisin täysi hengitys levossa ja aktiivisen voimalihastoiminnan aikana. Asiantunteva yhdistelmä yleistä vahvistavaa fyysistä harjoittelua erityisillä hengitystekniikoilla ja hengityksen eri vaiheilla lisää veren- ja imusolmukkeiden kiertoa keuhkoissa, auttaa nopeuttamaan ja ratkaisemaan täysin infiltratiivisia ja eksudatiivisia prosesseja, ehkäisemään kiinnittymiä ja muita komplikaatioita.

Kroonisten keuhkosairauksien tapauksessa fyysinen harjoittelu voi parantaa heikentynyttä hengitystoimintaa. Erityiset harjoitukset mahdollistavat hengityslihasten vahvistamisen, rintakehän ja pallean liikkeen lisäämisen sekä keuhkopussin kiinnikkeiden venymisen. Esitys hengitysharjoituksia tietyissä alkuasennoissa (ns. tyhjennysvoimistelu) mahdollistaa patologisten eritteiden ulosvirtauksen ja poistamisen keuhkojen märkivien prosessien aikana. Niin sanottua uloshengitysvoimistelua, jossa käytetään hengitysharjoituksia erityisen vaikean uloshengityksen kanssa, käytetään estämään keuhkoputkien hapen romahtamista ja lisäämään hengityslihasten voimaa ja kestävyyttä. Keuhkosairauksiin, joissa on astmakomponentti ja keuhkoastmaa, rentoutus-hengitysvoimistelu on erittäin tehokas, jonka ydin on staattisten ja dynaamisten hengitysharjoitusten yhdistelmä erityisellä harjoittelulla vartalon ja raajojen lihasten rentouttamiseen, täydennettynä autogeeninen harjoittelu (itsehypnoosi).

Hengityselinten sairauksien harjoitushoidon vasta-aiheet ovat: 3. asteen hengitysvajaus, keuhkojen paise ennen kuin se murtuu keuhkoputkeen tai tulehdus, verenvuoto (veritulppa) ja sen uhka, astmaattinen tila, suuri määrä eritteitä keuhkopussin ontelossa tai sen nopea kertyminen, täydellinen keuhkojen atelektaasi, korkea ruumiinlämpö.

1. Keuhkokuume
2. Keuhkopussintulehdus
3. Krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet
4. Emfyseema
5. Bronkiaalinen astma

Keuhkokuume

Akuutissa keuhkokuumeessa liikuntahoitoa määrätään ottaen huomioon potilaan motorinen tila tyypillisen tai jatkuvan matala-asteisen kuumeen toteamisen jälkeen sekä kliiniset, radiologiset ja laboratoriotiedot, jotka osoittavat tulehdusprosessin käänteisen kehittymisen.

Vuodelevossa oleville potilaille suositellaan staattisia ja dynaamisia hengitysharjoituksia sekä perus- ja alaraajoille kevyttehoisia voimisteluharjoituksia alkuasennossa makuu- ja istuma-asennossa. Ydinharjoitukset suoritetaan rajoitetulla, epätäydellisellä liikealueella rauhassa. LG-tuntien kesto on 10-15 minuuttia. Potilailla osastokohtaisesti terapeuttisia harjoituksia tehdään 20-25 minuuttia alkuasennossa makuulla, istuen ja seisten. Erityisten hengitysharjoitusten lisäksi käytetään yleiskehitysharjoituksia suhteessa 1:1 - 1:2. Vapaalla hoidolla oleville potilaille PH-harjoittelu suoritetaan yleisen vahvistusmenetelmän mukaisesti käyttämällä laitteistoharjoituksia, voimisteluseinällä, pelejä ja annostelukävelyä. Tämän potilasryhmän erilaisten liikuntaterapiamuotojen harjoittamiseen käytetty kokonaisaika voi olla 1,5-2,5 tuntia päivässä. Samaan aikaan hengitys- ja yleisvahvistusharjoitusten osuus on 1:3 - 1:4 ja syke jopa 100 lyöntiä minuutissa. Sairaalasta kotiutumisen jälkeen suositellaan aerobista harjoittelua (juoksu, uinti, harjoittelu kuntolaitteilla) ja karkaisutoimenpiteitä.

Keuhkopussintulehduksen hoitoon määrätään harjoitushoitoa 2-3 päivänä lämpötilan putoamisen jälkeen, jolloin eritteen määrä vähenee merkittävästi ja potilaan yleinen tyydyttävä tila. Keuhkopussin tulehduksen LH-tekniikka perustuu prosessin lokalisointiin ja potilaan motoriseen toimintatapaan. Erikoisharjoitukset keuhkopussintulehdukseen ovat hengitysharjoituksia, joissa maksimaalinen kallistus terveelle puolelle uloshengityksen aikana. Liikealue voi olla

lisääntyy nostamalla käsivartta, käyttämällä esineitä ja laitteita (pallot, käsipainot jne.). Tarttumien estämiseksi on tarpeen muuttaa kehon asentoa ajoittain. Muodostettaessa tarttumia kostofreeniseen poskionteloon suositellaan erikoisharjoittelua - syvä (tai pikemminkin jopa täysi) hengitys suurimman mahdollisen (syvän) kyykkyn hetkellä yläraajojen ollessa kiinnitettynä tarttumalla käsilläsi poikittaispalkkiin. voimisteluseinä suunnilleen rinnan tasolla. Käytetään myös hengitysharjoituksia keuhkojen terveydelle ja yleisiä vahvistavia harjoituksia eri lihasryhmille. LH:n kesto on 5-10 minuuttia, toistetaan tunnin välein hoitojakson alussa ja 1/3 tuntia 3-4 kertaa päivässä osastolla. Yleistä hoitoa saavien potilaiden harjoitteluhoidon muodot ovat samanlaisia ​​kuin akuutissa keuhkokuumeessa.

Krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet

Kroonisissa obstruktiivisissa keuhkosairauksissa fysioterapiaa käytetään eri tavalla sairauden kliinisestä muodosta riippuen. Kun proliferatiiviset prosessit hallitsevat pneumoskleroosissa todennäköistä lopputulosta, käytetään erilaisten hengitysharjoitusten yhdistelmiä yleisten vahvistavien harjoitusten kanssa suurille ja keskikokoisille lihasryhmille. Kun paise muodostuu, asentoa (posturaalista) käytetään ajoittain (2-3 kertaa päivässä) tehokkaana keinona poistaa märkivä yskös ja vähentää myrkytystä potilaan kehossa. Sen suorittamiseksi on välttämätöntä, että märkivä fokus sijaitsee ulosvirtauskanavan yläpuolella. Jos vaurio on esimerkiksi paikantunut keuhkojen keski- tai alalohkoihin, potilas asetetaan sohvalle jalkaelementin ollessa 40-45° kohotettuna tai erikoistuneelle vedenpoistosohvalle. Posturaalisen drenoinnin kesto on 10-30 minuuttia. Vedenpoistovaikutuksen lisäämiseksi on suositeltavaa käyttää tyhjennysvoimistelua, joka on yhdistelmä tyhjennysasentoja erilaisilla harjoituksilla vartalolle ja raajoille tiukoilla yskäntöinnillä, jotka auttavat poistamaan ysköstä. Uloshengitysilman virtauksen lisäämiseksi ja ysköksen erottumisen lisäämiseksi käytetään usein syvää pakottamatonta uloshengitystä, säännöllistä lähtöasennon vaihtoa ja rintakehän tärinähierontaa vauriokohdan yli. Harjoituksia käytetään syklissä 6-8 kertaa päivässä 10-15 minuutin ajan.

Keuhkoemfyseeman osalta on tarpeen suorittaa uloshengitysvoimistelua, jossa useimpien lihasryhmien yleisten vahvistavien harjoitusten lisäksi staattisia ja dynaamisia hengitysharjoituksia käytetään intensiivisesti uloshengityksellä tiukasti puristettujen huulten kautta. Uloshengityksen sujuvuuden ja keston hallitsemiseksi uloshengityksen aikana käytetään soinnillisten konsonanttien ja yksittäisten vokaalien ("z", "zh", "r", "e", "i" ja muut) ääntämistä. Harjoituksia tehdään hitaalla ja keskipitkällä rytmillä suurimmalla käytettävissä olevalla liikealueella. Usein he käyttävät oppituntitiheyttä 60-70%. Hengitysharjoituksia tulee suorittaa 2-3 kertaa päivässä 20-40 minuutin ajan. Remission aikana näytetään aerobiset harjoitukset, joiden teho on 60-75% kynnyskuormituksesta.

Bronkiaalinen astma

Keuhkoastman liikuntaterapian tavoitteet ovat: oikean hengityksen opettaminen, rintakehän liikkuvuuden lisääminen, hengityslihasten vahvistaminen ja kehittäminen, emfyseeman ehkäisy, ympäristövaikutuksiin sopeutumisen lisääminen, psyykkinen vakaus ja fyysisen toiminnan sietokyky.

Keuhkoastman fysioterapiakurssi määrätään mahdollisimman varhain (teho-osastolla), ja se koostuu valmistautumis- ja harjoittelujaksoista. Valmistelujakso kestää noin 2 viikkoa ja sen tarkoituksena on opettaa hengityksen hallintatekniikoita, oikeaa käyttäytymistä kohtauksen aikana sekä kykyä ehkäistä, lievittää tai pysäyttää kohtaus ilman lääkkeitä. Liikuntaterapiaistuntojen kesto tänä aikana on 10-30 minuuttia; Itsenäinen harjoittelu on pakollista 2-3 kertaa päivässä 4-5 tunnin välein Harjoittelujakso kestää lähes koko potilaan elämän, koska erityisillä hengitysharjoituksilla ei ole pitkäaikaista vaikutusta. Liikuntaterapiatuntien kesto päivän aikana on enintään 1,5 tuntia sisältäen itsenäisen opiskelun ja fyysisen harjoittelun.

Tärkeimmät keuhkoastman harjoitusterapiakeinot ovat: LH (diafragma-relaksaatiohengitysharjoitukset, staattiset ja dynaamiset hengitysharjoitukset pidennetyllä uloshengitysvaiheella, harjoitukset kaikille vartalon ja raajojen lihaksille, harjoitukset laitteistolla), postisometrinen rentoutus ( PIR) niskalihaksille, olkahihnat, vartalon kiertäjät, annostelu kävely (30-60 minuuttia nopeudella 100-120 askelta minuutissa), kävely (jopa 2 tuntia päivässä), pyöräily (15-20 minuuttia) ), kuntolaitteita, uintia, hiihtoa jne. Kovettumista ilmakylvyillä ja vesitoimenpiteillä suoritetaan PH-tuntien aikana ja sen jälkeen. Myös erityiset hengitysharjoitusjärjestelmät, K-P-menetelmä, ovat yleistyneet. Buteyko (menetelmä syvän hengityksen tahdon poistamiseksi), menetelmä A.N. Strelnikova (hengityksen estomenetelmä), V.V. Gneushev (menetelmä vapaaehtoisen MOP:n pienentämiseen), äänivoimistelu jne. Keuhkojen ventilaation laadun parantamiseksi käytetään myös erityisiä laitteita - passiivisen uloshengityksen suukappaleita, hengityssimulaattoreita, hengitys ohuen putken läpi, hengittäminen vedellä täytettyyn astiaan , puhallettavat kumilelut.

Liikuntahoidon vasta-aiheet: III asteen pulmonaalinen sydämen vajaatoiminta, krooninen keuhkosydänsairaus dekompensaatiovaiheessa, tulehdusprosessin paheneminen keuhkoissa, kuume, glaukooma, epilepsia, tuberkuloosi ja kasvainprosessi keuhkoissa, vaikea diabetes mellitus. Harjoitukset, joissa on hyperventilaatio, rintakehän sisäisen paineen jyrkkä nousu (rasitus) tai hengityksen pidättäminen yli 5-7 sekuntia, ovat vasta-aiheisia.