Gyakorlati terápia a légzőrendszer betegségeihez

A gyakorlatok gyógyító hatása légzőszervi megbetegedések az egyén azon képességén alapul, hogy szabályozza és szabályozza a légzés mélységét és sebességét, a légzési fázisok és légzési szünetek időtartamát, helyreállítja a legfiziológiásabb teljes légzéstípust nyugalomban, és aktív erő izomtevékenység során. Az általános erősítő testedzés kompetens kombinációja speciális légzéstechnikákkal és a légzés különböző fázisaival fokozza a vér- és nyirokkeringést a tüdőben, segít felgyorsítani és teljesen megoldani az infiltratív és exudatív folyamatokat, megelőzni az összenövéseket és egyéb szövődményeket.

Krónikus tüdőbetegségek esetén a fizikai edzés javíthatja a károsodott légzésfunkciót. A speciális gyakorlatok lehetővé teszik a légzőizmok erősítését, a mellkas és a rekeszizom mozgásának növelését, valamint a pleurális összenövések nyújtását. Teljesítmény légzőgyakorlatok bizonyos kezdeti helyzetekben (ún. drenázstorna) lehetővé teszi a kóros váladék kiáramlásának és eltávolításának fokozását a tüdő gennyes folyamatai során. Az úgynevezett kilégzési gimnasztikát, amely kifejezetten nehéz kilégzéssel légzési gyakorlatokat alkalmaz, a hörgők oxigénösszeomlásának megelőzésére, valamint a légzőizmok erejének és állóképességének növelésére szolgál. Asztmás komponensű tüdőbetegségek és bronchiális asztma esetén nagyon hatékony a relaxációs-légzési torna, melynek lényege a statikus és dinamikus légzőgyakorlatok kombinációja speciális tréninggel a törzs és a végtag izomzatának ellazítására, kiegészítve az izomzat elemeivel. autogén tréning (önhipnózis).

Ellenjavallatok a légzőszervi megbetegedések tornagyakorlatára a következők: 3. fokú légzési elégtelenség, tüdőtályog, mielőtt a hörgőbe vagy hörgőbe törne, vérzés (hemoptysis) és annak veszélye, asztmás állapot, nagy mennyiségű váladék a pleurális üregben vagy annak gyors felhalmozódása, teljes pulmonalis atelektázia, magas testhőmérséklet.

1. Tüdőgyulladás
2. Mellhártyagyulladás
3. Krónikus obstruktív tüdőbetegségek
4. Tüdőtágulás
5. Bronchiális asztma

Tüdőgyulladás

Akut tüdőgyulladás esetén az edzésterápiát a páciens motoros üzemmódjának figyelembevételével írják elő, miután megállapították a tipikus vagy tartós alacsony fokú lázat, valamint a gyulladásos folyamat fordított fejlődésére utaló klinikai, radiológiai és laboratóriumi adatok jelenlétét.

Az ágynyugalomban fekvő betegek számára javasolt a statikus és dinamikus légzőgyakorlatok, valamint a felső és alsó végtagok alapfokú, könnyű intenzitású gimnasztikai gyakorlata a kezdeti fekvő és ülő helyzetben. Az alapgyakorlatokat korlátozott, nem teljes mozgásterjedelmével, nyugodt tempóban végezzük. Az LG órák időtartama 10-15 perc. Az osztályon lévő betegeknél a terápiás gyakorlatokat 20-25 percig végezzük kiindulási helyzetben fekve, ülve és állva. A speciális légzőgyakorlatok mellett általános fejlesztő gyakorlatokat alkalmaznak 1:1 - 1:2 arányban. Az ingyenes kezelés alatt álló betegek számára a PH edzést általános erősítő módszer szerint végezzük, készülékes gyakorlatokkal, tornafalon, játékokkal és adagolt sétával. Ebben a betegcsoportban a testmozgás különböző formáinak gyakorlásával eltöltött teljes idő elérheti a napi 1,5-2,5 órát. Ugyanakkor a légző- és általános erősítő gyakorlatok aránya 1:3 - 1:4, a pulzusszám pedig akár 100 ütés/perc. A kórházból való elbocsátást követően aerob testmozgás (futás, úszás, edzőgépen végzett edzés) és keményítő eljárások javasoltak.

A mellhártyagyulladás esetén a testmozgást a hőmérséklet csökkenését követő 2-3. napon írják elő, a váladék mennyiségének jelentős csökkenésével és a beteg általános kielégítő állapotával. A mellhártyagyulladás LH-technikája a folyamat lokalizációján és a betegek motoros működésén alapul. A mellhártyagyulladás speciális gyakorlatai olyan légzőgyakorlatok, amelyek maximálisan az egészséges oldalra dőlnek kilégzés közben. A mozgás tartománya lehet

a kar felemelésével, tárgyak és felszerelések (labdák, súlyzók stb.) használatával növelhető. Az összenövések megelőzése érdekében rendszeresen módosítani kell a test helyzetét. A kosztofréniás sinusban összenövések kialakításakor speciális edzés javasolt - mély (vagy inkább teljes) lélegzetvétel a lehető legnagyobb (mély) guggolás pillanatában rögzített felső végtagokkal, a kezével megragadva a keresztlécet. gimnasztikai fal megközelítőleg mellkas szinten. Légzőgyakorlatokat az egészséges tüdőért és általános erősítő gyakorlatokat is alkalmaznak különböző izomcsoportokra. Az LH időtartama 5-10 perc, a kúra kezdetén óránként, kórteremben naponta 3-4 alkalommal legfeljebb 1/3 óra. Az általános kezelési rendet alkalmazó betegek gyakorlati terápiájának formái hasonlóak az akut tüdőgyulladásban szenvedőkéhez.

Krónikus obstruktív tüdőbetegségek

Krónikus obstruktív tüdőbetegségekben a fizikoterápiát a betegség klinikai formájától függően eltérően alkalmazzák. Ha a pneumoszklerózisban a proliferatív folyamatok dominálnak, és valószínű kimenetelű, akkor a különböző légzőgyakorlatok és a nagy és közepes izomcsoportok általános erősítő gyakorlatainak kombinációit alkalmazzák. Amikor tályog keletkezik, időszakonként (napi 2-3 alkalommal) pozicionális vízelvezetést (posturális) alkalmaznak, amely hatékony eszköz a gennyes köpet eltávolítására és a beteg testének mérgezésének csökkentésére. Ennek végrehajtásához szükséges, hogy a gennyes fókusz a kiáramlási csatorna felett legyen. Például, ha az elváltozás a tüdő középső vagy alsó lebenyében lokalizálódik, a pácienst egy kanapéra helyezik, amelynek lábeleme 40-45°-kal megemelt, vagy egy speciális vízelvezető heverőre. A posturális drenázs időtartama 10-30 perc. A vízelvezető hatás fokozása érdekében dréntorna alkalmazása javasolt, amely vízelvezető pozíciók kombinációja különféle test- és végtaggyakorlatokkal, szigorú köhögésnyomásokkal, amelyek segítik a köpet eltávolítását. A kilégzett levegő áramlásának növelésére és a köpet szétválasztásának fokozására gyakran alkalmazzák a mély, nem kényszerített kilégzést, a kiindulási pozíciók időszakos megváltoztatását és a mellkas vibrációs masszázsát a sérülés helyén. A gyakorlatokat egy ciklusban napi 6-8 alkalommal 10-15 percig használják.

Tüdőtágulat esetén kilégzési gimnasztikát kell végezni, amelyben a legtöbb izomcsoport általános erősítő gyakorlatai mellett a statikus és dinamikus légzőgyakorlatokat is intenzíven alkalmazzák szorosan összenyomott ajkakon keresztül történő kilégzéssel. A kilégzés simaságának és időtartamának szabályozása érdekében a hangos mássalhangzók és az egyes magánhangzók ("z", "zh", "r", "e", "i" és mások) kiejtését használják kilégzéskor. A gyakorlatokat lassú és közepes ritmusban végezzük, a maximális mozgásterjedelmével. Gyakran 60-70%-os órasűrűséget használnak. A légzőgyakorlatokat naponta 2-3 alkalommal 20-40 percig kell végezni. A remisszió alatt a küszöbterhelés 60-75% -ának megfelelő aerob gyakorlatokat jeleznek.

Bronchiális asztma

A bronchiális asztma tornaterápiájának céljai: a beteg helyes légzésének megtanítása, a mellkas mozgékonyságának növelése, a légzőizmok erősítése és fejlesztése, a tüdőtágulás megelőzése, a környezeti hatásokhoz való alkalmazkodás fokozása, a pszichés stabilitás és a fizikai aktivitás toleranciája.

A bronchiális asztma fizikoterápiás kúráját a lehető legkorábban (az intenzív osztályon) írják elő, amely előkészítő és képzési időszakokból áll. A felkészítő időszak körülbelül 2 hétig tart, és a légzésszabályozási technikák, a roham alatti helyes viselkedés, valamint a rohamok gyógyszer nélküli megelőzésének, enyhítésének vagy megállításának a megtanítására irányul. A gyakorlati terápia időtartama ebben az időszakban 10-30 perc; Az önálló edzés napi 2-3 alkalommal 4-5 órás intervallumban kötelező.Az edzési időszak szinte a beteg teljes élete alatt tart, mivel a speciális légzőgyakorlatoknak nincs hosszú távú hatása. A testmozgás terápiás órák időtartama a nap folyamán legfeljebb 1,5 óra, beleértve az önálló tanulást és a fizikai edzést.

A bronchiális asztma tornaterápiájának fő eszközei: LH (diafragmatikus-relaxációs légzőgyakorlatok, statikus és dinamikus légzőgyakorlatok kiterjesztett kilégzési fázissal, gyakorlatok a törzs és a végtag összes izmára, gyakorlatok apparátussal), posztizometrikus relaxáció ( PIR) nyakizmokra, vállövekre, törzsforgatókra, adagolt gyaloglásra (30-60 perc 100-120 lépés/perc sebességgel), sétákra (napi 2 óráig), kerékpározásra (15-20 perc) ), edzőeszközök, úszás, síelés stb. A PH órák alatt és után a légfürdővel és vízi eljárásokkal történő edzést végezzük. A légzőgyakorlatok speciális rendszerei, a K-P módszer is elterjedt. Buteyko (a mély légzés akaratlagos megszüntetésének módszere), A.N. Strelnikova (az inhaláció elleni küzdelem módszere), V.V. Gneushev (a MOP önkéntes csökkentésének módszere), hangtorna stb. A pulmonális lélegeztetés minőségének javítása érdekében speciális eszközöket is használnak - szájrészek passzív kilégzéshez, légzésszimulátorok, légzés vékony csövön keresztül, légzés vízzel teli edénybe , felfújó gumijátékok.

Ellenjavallatok az edzésterápiához: III fokú pulmonális szívelégtelenség, dekompenzációs stádiumú krónikus pulmonális szívbetegség, a tüdő gyulladásos folyamatának súlyosbodása, láz, zöldhályog, epilepszia, tuberkulózis és daganatos folyamatok a tüdőben, súlyos diabetes mellitus. A hiperventilációval, az intrathoracalis nyomás éles növekedésével (feszüléssel) vagy 5-7 másodpercnél hosszabb ideig tartó lélegzetvisszatartással járó gyakorlatok ellenjavallt.