Ασκοθεραπεία για παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος

Η θεραπευτική επίδραση της άσκησης αναπνευστικές παθήσεις βασίζεται στην ικανότητα του ατόμου να ρυθμίζει και να ελέγχει το βάθος και την ταχύτητα της αναπνοής, τη διάρκεια των φάσεων της αναπνοής και τις αναπνευστικές παύσεις, να αποκαθιστά τον πιο φυσιολογικό πλήρη τύπο αναπνοής σε κατάσταση ηρεμίας και κατά την ενεργητική μυϊκή δραστηριότητα δύναμης. Ένας ικανός συνδυασμός γενικής ενδυνάμωσης φυσικής προπόνησης με ειδικές τεχνικές αναπνοής και διάφορες φάσεις αναπνοής αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου στους πνεύμονες, βοηθά στην επιτάχυνση και πλήρη επίλυση διηθητικών και εξιδρωματικών διεργασιών, στην πρόληψη συμφύσεων και άλλων επιπλοκών.

Σε περίπτωση χρόνιων πνευμονοπαθειών, η σωματική άσκηση μπορεί να βελτιώσει την εξασθενημένη αναπνευστική λειτουργία. Συγκεκριμένες ασκήσεις καθιστούν δυνατή την ενδυνάμωση των αναπνευστικών μυών, την αύξηση της εκκένωσης του θώρακα και του διαφράγματος και βοηθούν στην τάνυση των υπεζωκοτικών συμφύσεων. Εκτέλεση ασκήσεις αναπνοής σε ορισμένες αρχικές θέσεις (η λεγόμενη γυμναστική αποστράγγισης) καθιστά δυνατή την ενίσχυση της εκροής και της απομάκρυνσης παθολογικών εκκρίσεων κατά τη διάρκεια πυωδών διεργασιών στους πνεύμονες. Η λεγόμενη εκπνευστική γυμναστική, η οποία χρησιμοποιεί ασκήσεις αναπνοής με ιδιαίτερα δύσκολη εκπνοή, χρησιμοποιείται για την πρόληψη της κατάρρευσης του οξυγόνου των βρόγχων και την αύξηση της δύναμης και της αντοχής των αναπνευστικών μυών. Για ασθένειες των πνευμόνων με ασθματικό συστατικό και για βρογχικό άσθμα, η χαλαρωτική-αναπνευστική γυμναστική είναι πολύ αποτελεσματική, η ουσία της οποίας είναι ένας συνδυασμός στατικών και δυναμικών ασκήσεων αναπνοής με ειδική εκπαίδευση για χαλάρωση των μυών του κορμού και των άκρων, συμπληρωμένη με στοιχεία αυτογενής εκπαίδευση (αυτο-ύπνωση).

Αντενδείξεις για θεραπεία άσκησης για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος είναι: αναπνευστική ανεπάρκεια 3ου βαθμού, πνευμονικό απόστημα πριν εισέλθει στον βρόγχο ή κύστη, αιμορραγία (αιμόπτυση) και η απειλή της, ασθματική κατάσταση, μεγάλη ποσότητα εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. ή ταχεία συσσώρευσή του, πλήρης πνευμονική ατελεκτασία, υψηλή θερμοκρασία σώματος.

1. Πνευμονία
2. Πλευρίτιδα
3. Χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες
4. Εμφύσημα
5. Βρογχικό άσθμα

Πνευμονία

Στην οξεία πνευμονία, η θεραπεία άσκησης συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τον κινητικό τρόπο του ασθενούς μετά τη διαπίστωση τυπικού ή επίμονου πυρετού χαμηλού βαθμού και την παρουσία κλινικών, ακτινολογικών και εργαστηριακών δεδομένων που υποδεικνύουν αντίστροφη ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Για ασθενείς σε ανάπαυση στο κρεβάτι, συνιστώνται στατικές και δυναμικές ασκήσεις αναπνοής, καθώς και στοιχειώδεις γυμναστικές ασκήσεις ελαφριάς έντασης για τα άνω και κάτω άκρα στην αρχική ξαπλωμένη και καθιστή θέση. Οι βασικές ασκήσεις εκτελούνται με περιορισμένο, ατελές εύρος κίνησης με χαλαρό ρυθμό. Η διάρκεια των μαθημάτων LG είναι 10-15 λεπτά. Σε ασθενείς σε θάλαμο, οι θεραπευτικές ασκήσεις πραγματοποιούνται για 20-25 λεπτά στην αρχική θέση ξαπλωμένη, καθιστή και όρθια. Εκτός από ειδικές ασκήσεις αναπνοής, χρησιμοποιούνται γενικές αναπτυξιακές ασκήσεις σε αναλογία 1:1 - 1:2. Για τους ασθενείς που βρίσκονται σε δωρεάν σχήμα, η προπόνηση PH πραγματοποιείται σύμφωνα με μια γενική μέθοδο ενδυνάμωσης χρησιμοποιώντας ασκήσεις με όργανα, σε γυμναστικό τοίχο, παιχνίδια και δοσομετρικό περπάτημα. Ο συνολικός χρόνος που αφιερώνεται στην άσκηση διαφόρων μορφών θεραπείας άσκησης σε αυτή την ομάδα ασθενών μπορεί να φτάσει τις 1,5-2,5 ώρες την ημέρα. Ταυτόχρονα, η αναλογία των ασκήσεων αναπνοής και γενικής ενδυνάμωσης είναι 1:3 - 1:4 και ο καρδιακός ρυθμός είναι μέχρι 100 παλμούς ανά λεπτό. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, συνιστάται αερόβια άσκηση (τρέξιμο, κολύμπι, προπόνηση σε μηχανήματα άσκησης) και διαδικασίες σκλήρυνσης.

Για την πλευρίτιδα, η θεραπεία άσκησης συνταγογραφείται τη 2-3η ημέρα μετά την πτώση της θερμοκρασίας, με σημαντική μείωση της ποσότητας του εξιδρώματος και τη γενική ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς. Η τεχνική LH για την πλευρίτιδα βασίζεται στον εντοπισμό της διαδικασίας και στον κινητικό τρόπο των ασθενών. Ειδικές ασκήσεις για την πλευρίτιδα είναι ασκήσεις αναπνοής με μέγιστη κλίση προς την υγιή πλευρά κατά την εκπνοή. Το εύρος κίνησης μπορεί να είναι

αυξήθηκε σηκώνοντας το χέρι, χρησιμοποιώντας αντικείμενα και εξοπλισμό (μπάλες, αλτήρες κ.λπ.). Για να αποφευχθούν οι συμφύσεις, είναι απαραίτητο να αλλάζετε περιοδικά τη θέση του σώματος. Όταν σχηματίζονται συμφύσεις στον κοστοφρενικό κόλπο, συνιστάται εξειδικευμένη προπόνηση - μια βαθιά (ή μάλλον, ακόμη και μια πλήρης) αναπνοή τη στιγμή του μέγιστου δυνατού (βαθιά) οκλαδόν με σταθερά τα άνω άκρα, χρησιμοποιώντας τα χέρια σας για να πιάσετε την εγκάρσια ράβδο του γυμναστικός τοίχος περίπου στο επίπεδο του στήθους. Χρησιμοποιούνται επίσης ασκήσεις αναπνοής για υγιή πνεύμονα και ασκήσεις γενικής ενδυνάμωσης για διάφορες μυϊκές ομάδες. Η διάρκεια της LH είναι 5-10 λεπτά, επαναλαμβανόμενη ανά ώρα στην αρχή της θεραπείας και έως 1/3 ώρα 3-4 φορές την ημέρα σε θάλαμο. Οι μορφές θεραπείας άσκησης σε ασθενείς σε γενικό σχήμα είναι παρόμοιες με εκείνες στην οξεία πνευμονία.

Χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες

Στις χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες, η φυσικοθεραπεία χρησιμοποιείται διαφοροποιημένα ανάλογα με την κλινική μορφή της νόσου. Όταν κυριαρχούν οι πολλαπλασιαστικές διεργασίες με πιθανή έκβαση στην πνευμοσκλήρωση, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί διαφόρων ασκήσεων αναπνοής με γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης για μεγάλες και μεσαίες μυϊκές ομάδες. Όταν εμφανίζεται σχηματισμός αποστήματος, η παροχέτευση θέσης (στασιακή) χρησιμοποιείται περιοδικά (2-3 φορές την ημέρα) ως αποτελεσματικό μέσο για την απομάκρυνση των πυωδών πτυέλων και τη μείωση της δηλητηρίασης στο σώμα του ασθενούς. Για να το εκτελέσετε, είναι απαραίτητο η πυώδης εστία να βρίσκεται πάνω από την οδό εκροής. Για παράδειγμα, εάν η βλάβη εντοπίζεται στον μεσαίο ή κάτω λοβό των πνευμόνων, ο ασθενής τοποθετείται σε καναπέ με το στοιχείο του ποδιού ανυψωμένο κατά 40-45° ή σε εξειδικευμένο καναπέ παροχέτευσης. Η διάρκεια της ορθοστατικής παροχέτευσης είναι 10-30 λεπτά. Για να αυξηθεί το αποτέλεσμα παροχέτευσης, συνιστάται η χρήση γυμναστικής αποστράγγισης, η οποία είναι ένας συνδυασμός θέσεων αποστράγγισης με διάφορες ασκήσεις για το σώμα και τα άκρα με αυστηρές ωθήσεις βήχα που βοηθούν στην απομάκρυνση των πτυέλων. Για να αυξηθεί η ροή του εκπνεόμενου αέρα και να αυξηθεί ο διαχωρισμός των πτυέλων, χρησιμοποιούνται συχνά βαθιά μη εξαναγκασμένη εκπνοή, περιοδική αλλαγή των θέσεων εκκίνησης και δονητικό μασάζ του θώρακα πάνω από το σημείο της βλάβης. Οι ασκήσεις χρησιμοποιούνται σε κύκλο 6-8 φορές την ημέρα για 10-15 λεπτά.

Για το πνευμονικό εμφύσημα, είναι απαραίτητο να κάνετε εκπνευστική γυμναστική, στην οποία, μαζί με γενικές ασκήσεις ενδυνάμωσης για τις περισσότερες μυϊκές ομάδες, χρησιμοποιούνται εντατικά στατικές και δυναμικές ασκήσεις αναπνοής με εκπνοή μέσω σφιχτά συμπιεσμένων χειλιών. Προκειμένου να ελέγχεται η ομαλότητα και η διάρκεια της εκπνοής, χρησιμοποιείται η προφορά των φωνητικών συμφώνων και των μεμονωμένων φωνηέντων ("z", "zh", "r", "e", "i" και άλλα) κατά την εκπνοή. Οι ασκήσεις εκτελούνται σε αργό και μεσαίο ρυθμό με το μέγιστο διαθέσιμο εύρος κίνησης. Συχνά χρησιμοποιούν πυκνότητα μαθήματος 60-70%. Οι ασκήσεις αναπνοής πρέπει να εκτελούνται 2-3 φορές την ημέρα για 20-40 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ενδείκνυνται αερόβιες ασκήσεις με ισχύ 60-75% του οριακού φορτίου.

Βρογχικό άσθμα

Οι στόχοι της θεραπείας άσκησης για το βρογχικό άσθμα είναι: διδασκαλία της σωστής αναπνοής του ασθενούς, αύξηση της κινητικότητας του θώρακα, ενδυνάμωση και ανάπτυξη των αναπνευστικών μυών, πρόληψη του εμφυσήματος, αύξηση της προσαρμογής στις περιβαλλοντικές επιδράσεις, ψυχολογική σταθερότητα και ανοχή στη σωματική δραστηριότητα.

Μια σειρά μαθημάτων φυσικοθεραπείας για το βρογχικό άσθμα συνταγογραφείται όσο το δυνατόν νωρίτερα (στη μονάδα εντατικής θεραπείας) και αποτελείται από περιόδους προετοιμασίας και εκπαίδευσης. Η προπαρασκευαστική περίοδος διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες και στοχεύει στη διδασκαλία τεχνικών ελέγχου της αναπνοής, στη σωστή συμπεριφορά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης και στην ικανότητα πρόληψης, ανακούφισης ή διακοπής μιας επίθεσης χωρίς φάρμακα. Η διάρκεια των συνεδριών θεραπείας άσκησης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι από 10 έως 30 λεπτά. Η ανεξάρτητη προπόνηση είναι υποχρεωτική 2-3 φορές την ημέρα με μεσοδιάστημα 4-5 ωρών Η περίοδος εκπαίδευσης διαρκεί σχεδόν όλη τη ζωή του ασθενούς, αφού οι ειδικές ασκήσεις αναπνοής δεν έχουν μακροχρόνιο αποτέλεσμα. Η διάρκεια των μαθημάτων άσκησης θεραπείας κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι έως 1,5 ώρα, συμπεριλαμβανομένων των ανεξάρτητων σπουδών και της φυσικής προπόνησης.

Τα κύρια μέσα άσκησης θεραπείας για το βρογχικό άσθμα είναι: LH (διαφραγματικές-χαλαρωτικές ασκήσεις αναπνοής, στατικές και δυναμικές ασκήσεις αναπνοής με εκτεταμένη φάση εκπνοής, ασκήσεις για όλους τους μύες του κορμού και των άκρων, ασκήσεις με συσκευή), μετα-ισομετρική χαλάρωση ( PIR) για τους μύες του λαιμού, τις ζώνες ώμων, τους στροφείς κορμού, δοσομετρημένο περπάτημα (30-60 λεπτά με ταχύτητα 100-120 βήματα ανά λεπτό), περπάτημα (έως 2 ώρες την ημέρα), ποδήλατο (15-20 λεπτά ), εξοπλισμός άσκησης, κολύμβηση, σκι κ.λπ. Η σκλήρυνση με αερόλουτρα και υδάτινες διαδικασίες πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια και μετά τα μαθήματα PH. Έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένα και ειδικά συστήματα αναπνευστικών ασκήσεων, η μέθοδος K-P. Buteyko (μέθοδος εκούσιας εξάλειψης της βαθιάς αναπνοής), μέθοδος A.N. Strelnikova (μέθοδος αντιμετώπισης της εισπνοής), μέθοδος V.V. Gneushev (μέθοδος εκούσιας μείωσης του MOP), ηχητική γυμναστική κ.λπ. Για τη βελτίωση της ποιότητας του πνευμονικού αερισμού, χρησιμοποιούνται επίσης ειδικές συσκευές - επιστόμια για παθητική εκπνοή, προσομοιωτές αναπνοής, αναπνοή μέσω λεπτού σωλήνα, αναπνοή σε ένα δοχείο γεμάτο με νερό , φουσκώνοντας παιχνίδια από καουτσούκ.

Αντενδείξεις θεραπείας άσκησης: πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια III βαθμού, χρόνια πνευμονική καρδιοπάθεια στο στάδιο της αντιρρόπησης, έξαρση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες, εμπύρετη, γλαύκωμα, επιληψία, φυματίωση και διεργασία όγκου στους πνεύμονες, σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης. Ασκήσεις με υπεραερισμό, απότομη αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης (καταπόνηση) ή κράτημα της αναπνοής για περισσότερο από 5-7 δευτερόλεπτα αντενδείκνυνται.