呼吸器系疾患の運動療法

運動による治癒効果 呼吸器疾患 これは、呼吸の深さと速度、呼吸相と呼吸停止の期間を調整および制御し、安静時に最も生理学的に完全な呼吸を回復する個人の能力に基づいています。 アクティブな筋力の筋肉活動中。一般的な強化身体トレーニングと特別な呼吸法、さまざまな段階の呼吸を適切に組み合わせると、肺内の血液とリンパの循環が促進され、浸潤と滲出のプロセスを促進して完全に解決し、癒着やその他の合併症を防ぐのに役立ちます。

慢性肺疾患の場合、身体トレーニングにより呼吸機能の低下を改善することができます。特定の運動により、呼吸筋を強化し、胸部と横隔膜の可動域を増やし、胸膜癒着を伸ばすことができます。パフォーマンス 呼吸法 特定の最初の位置（いわゆるドレナージ体操）で、肺の化膿過程中の病理学的分泌物の流出と除去を強化することができます。いわゆる呼気体操は、特に難しい呼気による呼吸訓練で、気管支の酸素崩壊を防ぎ、呼吸筋の強さと持久力を高めるために使用されます。喘息の要素を伴う肺疾患や気管支喘息には、弛緩呼吸体操が非常に効果的です。その本質は、静的および動的な呼吸運動と、胴体と手足の筋肉を弛緩させるための特別なトレーニングを組み合わせたもので、以下の要素が追加されています。自律訓練法（自己催眠）。

呼吸器系の疾患に対する運動療法の禁忌は次のとおりです：3度の呼吸不全、気管支や嚢胞に侵入する前の肺膿瘍、出血（喀血）とその脅威、喘息の状態、胸腔内の多量の滲出液。またはその急速な蓄積、完全な肺無気肺、高体温。

1. 肺炎
2. 胸膜炎
3. 慢性閉塞性肺疾患
4. 肺気腫
5. 気管支ぜんそく

肺炎

急性肺炎では、典型的または持続的な微熱を確立した後の患者の運動モードと、炎症過程の逆の進行を示す臨床、放射線、検査データの存在を考慮して、運動療法が処方されます。

ベッド上安静の患者には、静的および動的呼吸訓練のほか、最初の横たわり座位での上肢と下肢に対する初級の軽い強度の体操が推奨されます。体幹トレーニングは、限られた不完全な可動範囲で、ゆっくりとしたペースで行われます。 LGクラスの所要時間は10〜15分です。病棟ベースの患者では、横たわったり、座ったり、立ったりした最初の姿勢で20〜25分間治療演習が実行されます。特別な呼吸練習に加えて、一般的な発達練習も 1:1 ～ 1:2 の割合で行われます。自由療法中の患者の場合、PHトレーニングは、器具を使用した運動、体操壁での運動、ゲーム、用量を絞ったウォーキングなどの一般的な強化方法に従って実行されます。このグループの患者がさまざまな形式の運動療法を実践するのに費やされる合計時間は、1 日あたり 1.5 ～ 2.5 時間に達する場合があります。同時に、呼吸と一般的な強化運動の割合は1:3〜1:4で、心拍数は最大100拍/分です。退院後は、有酸素運動（ランニング、水泳、トレーニングマシンでのトレーニング）と強化処置をお勧めします。

胸膜炎の場合、体温が下がってから2〜3日目に運動療法が処方され、滲出液の量が大幅に減少し、患者の全体的な状態が良好になります。胸膜炎に対する LH 技術は、プロセスの位置特定と患者の運動モードに基づいています。胸膜炎に対する特別な練習は、息を吐きながら健康な側に最大限に傾ける呼吸練習です。可動範囲は、

腕を上げること、物や器具（ボール、ダンベルなど）を使用することによって増加します。癒着を防ぐためには定期的に体位を変える必要があります。肋横隔静脈洞に癒着が形成されている場合は、特別なトレーニングが推奨されます。上肢を固定して、手を使って副鼻腔のクロスバーをつかみ、可能な限り最大限（深く）しゃがんだ瞬間に、深く（または完全に）呼吸することです。およそ胸の高さの体操壁。健康な肺のための呼吸練習や、さまざまな筋肉群の一般的な強化練習も行われます。 LH の継続時間は 5 ～ 10 分で、治療開始時には 1 時間ごとに繰り返され、病棟環境では 1 日 3 ～ 4 回最大 30 分かかります。一般的な療法を受けている患者における運動療法の形態は、急性肺炎の場合と同様です。

慢性閉塞性肺疾患

慢性閉塞性肺疾患では、理学療法は疾患の臨床形態に応じて使い分けられます。増殖過程が優勢で肺硬化症の可能性が高い場合、さまざまな呼吸訓練と大筋および中筋肉群の一般的な強化訓練の組み合わせが使用されます。膿瘍形成が発生した場合、化膿性痰を除去し、患者の体内の中毒を軽減する効果的な手段として、体位ドレナージ（体位）が定期的（1 日 2 ～ 3 回）に使用されます。これを実行するには、化膿病巣が流出路の上に位置する必要があります。たとえば、病変が肺の中葉または下葉に局在している場合、患者は脚要素を 40 ～ 45°上げた寝台または専用のドレナージ寝台に座ります。体位ドレナージの所要時間は10～30分です。ドレナージ効果を高めるために、ドレナージ体操の使用が推奨されます。これは、ドレナージの姿勢と、痰を除去するのに役立つ厳密な咳を伴う身体および手足のさまざまな運動を組み合わせたものです。呼気の流れを増加させ、喀痰の分離を促進するために、力を入れずに深く吐き出すこと、開始位置を定期的に変更すること、および病変部位に対する胸部の振動マッサージがよく使用されます。エクササイズは、10〜15分間、1日6〜8回のサイクルで使用されます。

肺気腫の場合は、呼気体操を行う必要があります。この体操では、ほとんどの筋肉群の一般的な強化運動に加えて、しっかりと圧縮された唇から息を吐きながら、静的および動的な呼吸運動が集中的に行われます。呼気の滑らかさと長さを制御するために、呼気の際に有声子音と個々の母音（「z」、「zh」、「r」、「e」、「i」など）の発音が使用されます。エクササイズは、利用可能な最大の可動範囲を使用して、ゆっくりとした中程度のリズムで実行されます。多くの場合、レッスン密度は 60 ～ 70% です。呼吸運動は1日2〜3回、20〜40分間行う必要があります。寛解期には、閾値負荷の60〜75％の力での有酸素運動が指示されます。

気管支ぜんそく

気管支喘息の運動療法の目的は、患者に適切な呼吸法を教え、胸部の可動性を高め、呼吸筋の強化と発達、肺気腫の予防、環境の影響への適応力の向上、心理的安定性と身体活動への耐性です。

気管支喘息の理学療法コースは、できるだけ早く（集中治療室で）処方され、準備期間と訓練期間で構成されます。準備期間は約 2 週間続き、呼吸制御技術、発作時の正しい行動、薬を使わずに発作を予防、軽減、停止する能力を教えることを目的としています。この期間の運動療法セッションの時間は 10 ～ 30 分です。独立したトレーニングは、4〜5時間の間隔で1日2〜3回必須であり、特別な呼吸訓練は長期的な効果がないため、トレーニング期間は患者のほぼ生涯続きます。日中の運動療法クラスの所要時間は、自由研究や体力トレーニングを含めて最大 1.5 時間です。

気管支喘息の運動療法の主な手段は、LH（横隔膜弛緩呼吸訓練、呼気相を延長した静的および動的呼吸訓練、体幹と四肢のすべての筋肉の訓練、器具を使用した訓練）、等尺性後弛緩法（PIR）です。 ）首の筋肉、肩ベルト、胴体の回旋筋、用量を絞ったウォーキング（毎分 100 ～ 120 歩の速度で 30 ～ 60 分）、ウォーキング（1 日あたり最大 2 時間）、サイクリング（15 ～ 20 分） 、運動器具、水泳、スキーなど。エアバスと水による硬化手順は、PHクラス中および後に行われます。特別な呼吸法システムである K-P 法も普及しています。 Buteyko (深呼吸を自発的に排除する方法)、A.N. の方法。 Strelnikova（吸入に対抗する方法）、V.V.の方法。グニューシェフ（MOPの自発的削減方法）、健全な体操など 肺換気の質を改善するために、受動的呼気用のマウスピース、呼吸シミュレーター、細い管を通した呼吸、水で満たされた容器への呼吸などの特別な装置も使用されます。 、膨らませるゴム製のおもちゃ。

運動療法の禁忌: III度の肺心不全、代償不全段階の慢性肺心疾患、肺の炎症過程の悪化、発熱、緑内障、てんかん、肺の結核および腫瘍過程、重度の糖尿病。過呼吸、胸腔内圧の急激な上昇（緊張）、または5〜7秒を超えて息を止めることを伴う運動は禁忌です。