Tiroiditis

Penyakit kelenjar tiroid, berbagai etiologi dan patogenesis. Peradangan pada kelenjar tiroid yang membesar secara difus disebut strumitis.

Tiroiditis akut - bernanah atau tidak bernanah. Itu bisa menyebar dan fokus. Tiroiditis purulen akut berkembang dengan latar belakang infeksi akut atau kronis (radang amandel, pneumonia, dll.).

Gejala: nyeri pada permukaan anterior leher, menjalar ke belakang kepala, rahang bawah dan atas, diperburuk dengan menggerakkan kepala dan menelan. Pembesaran kelenjar getah bening serviks. Demam, menggigil.

Pada palpasi terdapat pembesaran sebagian atau seluruh lobus kelenjar tiroid yang nyeri, bila sudah terbentuk abses terjadi fluktuasi. Leukositosis tinggi, pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR. Saat memindai kelenjar tiroid, “area dingin” ditentukan yang tidak menyerap radionuklida dan berhubungan dengan fokus inflamasi.

Tiroiditis non-purulen akut dapat berkembang setelah cedera, pendarahan pada kelenjar, atau terapi radiasi. Ini berlangsung sesuai dengan jenis peradangan aseptik. Gejalanya kurang terasa dibandingkan dengan peradangan purulen akut pada kelenjar tiroid.

Tiroiditis subakut (tiroiditis de Quervain). Wanita berusia 30-50 tahun lebih rentan terkena penyakit. Berkembang setelah infeksi virus.

Gejala: nyeri pada leher, menjalar ke daerah oksipital, rahang bawah, telinga, daerah temporal. Sakit kepala, kelemahan, kelemahan. Peningkatan suhu tubuh.

Peningkatan ESR, leukositosis. Dapat terjadi tanpa perubahan pada darah. Pada awal penyakit (hipertiroid, stadium akut), gejala tirotoksikosis mungkin terjadi: takikardia, berkeringat, penurunan berat badan, tangan gemetar.

Dalam darah - peningkatan kadar hormon tiroid, selama pemindaian - penurunan pengambilan isotop oleh kelenjar tiroid. Dalam jangka waktu yang lama, gejala hipotiroidisme (tahap hipotiroid), mengantuk, lesu, lesu, kedinginan, pembengkakan pada wajah, kulit kering, bradikardia, dan sembelit dapat terjadi. Kelenjar tiroid membesar (seringkali hanya lobus kanannya), konsistensinya padat, tidak menyatu dengan jaringan di sekitarnya, dan nyeri pada palpasi.

Di dalam darah terdapat kandungan tiroksin dan triiodothyronine yang rendah serta kandungan hormon perangsang tiroid yang tinggi. Selama tahap pemulihan, nyeri pada kelenjar tiroid hilang, LED, kadar hormon tiroid dan tirotropin dalam darah menjadi normal. Penyakit ini rentan kambuh, terutama dengan infeksi virus berulang dan hipotermia.

Tiroiditis fibrosa kronis (gondok Riedel) adalah penyakit yang etiologinya tidak diketahui.

Gejala: pembesaran kelenjar tiroid yang menyebar dan lebih jarang bersifat fokal. Kelenjar ini sangat padat, tidak bergerak, tidak bergerak saat menelan, dan menyatu dengan jaringan sekitarnya.

Perkembangan dan penyebaran proses ke seluruh kelenjar disertai dengan perkembangan hipotiroidisme. Dengan ukuran kelenjar yang besar, gejala kompresi organ leher diamati: suara serak, kesulitan menelan, bernapas. Metode diagnostik yang penting adalah biopsi tusukan.

Tiroiditis kronis autoimun (tiroiditis Hashimoto) adalah penyakit yang didasarkan pada kerusakan autoimun pada kelenjar tiroid, pembentukan antibodi terhadap berbagai komponen kelenjar tiroid - tiroglobulin, fraksi mikrosomal, reseptor tirotropin - dengan pembentukan kompleks antigen-antibodi, perkembangan perubahan destruktif dan infiltrasi limfoid pada kelenjar tiroid.

Gejala: pembesaran kelenjar tiroid yang menyebar, kadang tidak merata, bila diraba kelenjar mempunyai konsistensi elastis yang padat, bergerak. Bila kelenjarnya besar, muncul gejala kompresi pada organ leher.

Ketika penyakit berkembang, perubahan destruktif menyebabkan disfungsi kelenjar - awalnya fenomena hipertiroidisme karena masuknya sejumlah besar hormon yang disintesis sebelumnya ke dalam darah, kemudian (atau melewati fase hipertiroid) - hingga hipotiroidisme. Isi Ti