Tiroidite

Malattie della tiroide, diverse per eziologia e patogenesi. L’infiammazione di una ghiandola tiroidea diffusamente ingrossata è chiamata strumite.

Tiroidite acuta - purulenta o non purulenta. Può essere diffuso e focale. La tiroidite purulenta acuta si sviluppa sullo sfondo di un'infezione acuta o cronica (tonsillite, polmonite, ecc.).

Sintomi: dolore alla superficie anteriore del collo, che si irradia alla parte posteriore della testa, alla mascella inferiore e superiore, aggravato dal movimento della testa e dalla deglutizione. Linfonodi cervicali ingrossati. Febbre, brividi.

Alla palpazione si nota un ingrandimento doloroso di parte o dell'intero lobo della tiroide; quando si è formato un ascesso si osserva una fluttuazione. Leucocitosi elevata, spostamento della formula dei leucociti a sinistra, aumento della VES. Durante la scansione della ghiandola tiroidea, viene determinata una "zona fredda" che non assorbe il radionuclide e corrisponde a un focolaio infiammatorio.

La tiroidite acuta non purulenta può svilupparsi dopo un trauma, un'emorragia nella ghiandola o una radioterapia. Procede in base al tipo di infiammazione asettica. I sintomi sono meno pronunciati rispetto all'infiammazione purulenta acuta della tiroide.

Tiroidite subacuta (tiroidite di de Quervain). Le donne di età compresa tra 30 e 50 anni hanno maggiori probabilità di ammalarsi. Si sviluppa dopo le infezioni virali.

Sintomi: dolore al collo, che si irradia alla regione occipitale, mascella inferiore, orecchie, regione temporale. Mal di testa, debolezza, debolezza. Aumento della temperatura corporea.

Aumento della VES, leucocitosi. Può verificarsi senza cambiamenti nel sangue. All'inizio della malattia (ipertiroidismo, stadio acuto), sono possibili sintomi di tireotossicosi: tachicardia, sudorazione, perdita di peso, tremori alle mani.

Nel sangue - aumento dei livelli di ormoni tiroidei, durante la scansione - una diminuzione dell'assorbimento degli isotopi da parte della ghiandola tiroidea. Per un lungo periodo di tempo possono svilupparsi sintomi di ipotiroidismo (stadio ipotiroideo), sonnolenza, letargia, letargia, brividi, gonfiore del viso, pelle secca, bradicardia e stitichezza. La ghiandola tiroidea è ingrossata (spesso solo il lobo destro), di consistenza densa, non fusa con i tessuti circostanti e dolente alla palpazione.

Nel sangue c'è un basso contenuto di tiroxina e triiodotironina e un alto contenuto di ormone stimolante la tiroide. Durante la fase di recupero, il dolore alla tiroide scompare, la VES, i livelli degli ormoni tiroidei e della tireotropina nel sangue si normalizzano. La malattia è soggetta a recidiva, soprattutto in caso di infezioni virali ripetute e ipotermia.

La tiroidite fibrosa cronica (gozzo di Riedel) è una malattia ad eziologia sconosciuta.

Sintomi: ingrossamento diffuso, meno spesso focale della ghiandola tiroidea. La ghiandola è molto densa, immobile, non si muove durante la deglutizione ed è fusa con i tessuti circostanti.

La progressione e la diffusione del processo all'intera ghiandola è accompagnata dallo sviluppo dell'ipotiroidismo. Con ghiandole di grandi dimensioni, si osservano sintomi di compressione degli organi del collo: raucedine, difficoltà di deglutizione, respirazione. Un importante metodo diagnostico è la biopsia puntura.

La tiroidite cronica autoimmune (tiroidite di Hashimoto) è una malattia basata sul danno autoimmune della ghiandola tiroidea, sulla formazione di anticorpi contro vari componenti della ghiandola tiroidea - tireoglobulina, frazione microsomiale, recettori della tireotropina - con la formazione di un complesso antigene-anticorpo, la sviluppo di cambiamenti distruttivi e infiltrazione linfoide delle ghiandole tiroidee.

Sintomi: ingrossamento diffuso, talvolta irregolare della ghiandola tiroidea, alla palpazione la ghiandola ha una consistenza densa ed elastica, mobile. Quando la ghiandola è grande compaiono sintomi di compressione degli organi del collo.

Man mano che la malattia si sviluppa, i cambiamenti distruttivi portano alla disfunzione della ghiandola - inizialmente ai fenomeni di ipertiroidismo dovuti all'ingresso nel sangue di una grande quantità di ormoni precedentemente sintetizzati, successivamente (o aggirando la fase ipertiroidea) - all'ipotiroidismo. Ti contenuti