Tiroidit

Tiroid bezinin hastalıkları, etiyoloji ve patogenezde çeşitlidir. Diffüz olarak genişlemiş tiroid bezinin iltihaplanmasına strumit denir.

Akut tiroidit - pürülan veya pürülan olmayan. Yaygın ve odaklı olabilir. Akut pürülan tiroidit, akut veya kronik enfeksiyonun (bademcik iltihabı, zatürre vb.) arka planında gelişir.

Semptomlar: boynun ön yüzeyinde, başın arkasına, alt ve üst çeneye yayılan, başın hareket ettirilmesi ve yutkunma ile ağırlaşan ağrı. Büyümüş servikal lenf düğümleri. Ateş, titreme.

Palpasyonda, tiroid bezinin bir kısmında veya tüm lobunda ağrılı bir genişleme vardır; bir apse oluştuğunda dalgalanma olur. Yüksek lökositoz, lökosit formülünün sola kayması ESR'yi artırdı. Tiroid bezini tararken, radyonüklidi absorbe etmeyen ve inflamatuar bir odağa karşılık gelen bir "soğuk alan" belirlenir.

Akut pürülan olmayan tiroidit yaralanma, bez içine kanama veya radyasyon tedavisinden sonra gelişebilir. Aseptik inflamasyonun tipine göre ilerler. Semptomlar tiroid bezinin akut pürülan iltihabından daha az belirgindir.

Subakut tiroidit (de Quervain tiroiditi). 30-50 yaş arası kadınların hastalanma olasılığı daha yüksektir. Viral enfeksiyonlardan sonra gelişir.

Belirtileri: boyunda ağrı, oksipital bölgeye, alt çeneye, kulaklara, şakak bölgesine yayılan. Baş ağrısı, halsizlik, halsizlik. Artan vücut ısısı.

Artan ESR, lökositoz. Kanda değişiklik olmadan da ortaya çıkabilir. Hastalığın başlangıcında (hipertiroid, akut evre), tirotoksikoz belirtileri mümkündür: taşikardi, terleme, kilo kaybı, el titremesi.

Kanda - tarama sırasında artan tiroid hormon seviyeleri - tiroid bezi tarafından izotop alımında azalma. Uzun bir süre boyunca hipotiroidizm (hipotiroid evresi), uyuşukluk, uyuşukluk, uyuşukluk, üşüme, yüzün şişmesi, kuru cilt, bradikardi ve kabızlık semptomları gelişebilir. Tiroid bezi büyümüştür (çoğunlukla sadece sağ lob), yoğun kıvamdadır, çevre dokularla kaynaşmamıştır ve palpasyonda ağrılıdır.

Kanda düşük miktarda tiroksin ve triiyodotironin bulunurken, yüksek oranda tiroid uyarıcı hormon bulunur. İyileşme aşamasında tiroid bezindeki ağrı kaybolur, ESR, kandaki tiroid hormonları ve tirotropin seviyeleri normale döner. Hastalık, özellikle tekrarlanan viral enfeksiyonlar ve hipotermi ile tekrarlama eğilimindedir.

Kronik fibröz tiroidit (Riedel guatr), etiyolojisi bilinmeyen bir hastalıktır.

Semptomlar: tiroid bezinin yaygın, daha az sıklıkla fokal genişlemesi. Bez çok yoğundur, hareketsizdir, yutulduğunda hareket etmez ve çevre dokularla kaynaşmıştır.

Sürecin ilerlemesi ve bezin tamamına yayılması hipotiroidizmin gelişmesini de beraberinde getirir. Bezlerin büyük boyutlarında boyun organlarının sıkışma belirtileri gözlenir: ses kısıklığı, yutma güçlüğü, nefes alma. Önemli bir tanı yöntemi delinme biyopsisidir.

Otoimmün kronik tiroidit (Hashimoto tiroiditi), tiroid bezinde otoimmün hasara, tiroglobulin, mikrozomal fraksiyon, tirotropin reseptörleri gibi tiroid bezinin çeşitli bileşenlerine karşı antikor oluşumuna ve bir antijen-antikor kompleksi oluşumuna dayanan bir hastalıktır. yıkıcı değişikliklerin gelişimi ve tiroid bezlerinin lenfoid infiltrasyonu.

Semptomlar: Tiroid bezinin dağınık, bazen düzensiz genişlemesi, palpe edildiğinde bez yoğun elastik kıvamda, hareketlidir. Bez büyük olduğunda boyun organlarına bası belirtileri ortaya çıkar.

Hastalık geliştikçe, yıkıcı değişiklikler bezin fonksiyon bozukluğuna yol açar - başlangıçta büyük miktarda önceden sentezlenmiş hormonun kana girmesi nedeniyle hipertiroidizm fenomenine, daha sonra (veya hipertiroidi aşamasını atlayarak) - hipotiroidizme yol açar. Ti İçeriği