Thyroïdite

Maladies de la glande thyroïde, diverses par leur étiologie et leur pathogenèse. L’inflammation d’une glande thyroïde hypertrophiée de manière diffuse est appelée strumite.

Thyroïdite aiguë - purulente ou non purulente. Elle peut être diffuse et focale. La thyroïdite purulente aiguë se développe dans le contexte d'une infection aiguë ou chronique (amygdalite, pneumonie, etc.).

Symptômes : douleur à la face antérieure du cou, irradiant vers l'arrière de la tête, la mâchoire inférieure et supérieure, aggravée par le mouvement de la tête et la déglutition. Ganglions lymphatiques cervicaux hypertrophiés. Fièvre, frissons.

A la palpation, on constate une hypertrophie douloureuse d'une partie ou de la totalité du lobe de la glande thyroïde ; lorsqu'un abcès s'est formé, il y a une fluctuation. Leucocytose élevée, déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche, augmentation de la VS. Lors du scanner de la glande thyroïde, on détermine une « zone froide » qui n'absorbe pas le radionucléide et correspond à un foyer inflammatoire.

Une thyroïdite aiguë non purulente peut se développer après une blessure, une hémorragie dans la glande ou une radiothérapie. Elle se déroule selon le type d'inflammation aseptique. Les symptômes sont moins prononcés qu'en cas d'inflammation purulente aiguë de la glande thyroïde.

Thyroïdite subaiguë (thyroïdite de Quervain). Les femmes âgées de 30 à 50 ans sont plus susceptibles de tomber malades. Se développe après des infections virales.

Symptômes : douleur dans le cou, irradiant vers la région occipitale, la mâchoire inférieure, les oreilles, la région temporale. Maux de tête, faiblesse, faiblesse. Augmentation de la température corporelle.

Augmentation de l'ESR, leucocytose. Peut survenir sans modification du sang. Au début de la maladie (hyperthyroïdie, stade aigu), des symptômes de thyréotoxicose sont possibles : tachycardie, sueurs, amaigrissement, tremblements des mains.

Dans le sang - augmentation des taux d'hormones thyroïdiennes, lors de l'analyse - diminution de l'absorption des isotopes par la glande thyroïde. Sur une longue période, des symptômes d'hypothyroïdie (stade hypothyroïdien), de somnolence, de léthargie, de léthargie, de frissons, de gonflement du visage, de peau sèche, de bradycardie et de constipation peuvent se développer. La glande thyroïde est hypertrophiée (souvent seulement son lobe droit), de consistance dense, non fusionnée avec les tissus environnants et douloureuse à la palpation.

Dans le sang, il y a une faible teneur en thyroxine et en triiodothyronine et une teneur élevée en hormone stimulant la thyroïde. Pendant la phase de récupération, la douleur dans la glande thyroïde disparaît, la VS, les niveaux d'hormones thyroïdiennes et de thyrotropine dans le sang se normalisent. La maladie est sujette à la récidive, notamment en cas d'infections virales répétées et d'hypothermie.

La thyroïdite fibreuse chronique (goitre de Riedel) est une maladie d'étiologie inconnue.

Symptômes : hypertrophie diffuse, moins souvent focale de la glande thyroïde. La glande est très dense, immobile, ne bouge pas lors de la déglutition et est fusionnée aux tissus environnants.

La progression et la propagation du processus à l'ensemble de la glande s'accompagnent du développement de l'hypothyroïdie. Avec des glandes de grande taille, des symptômes de compression des organes du cou sont observés : enrouement, difficultés à avaler, respiration. Une méthode de diagnostic importante est la biopsie par ponction.

La thyroïdite chronique auto-immune (thyroïdite de Hashimoto) est une maladie basée sur des lésions auto-immunes de la glande thyroïde, la formation d'anticorps dirigés contre divers composants de la glande thyroïde - thyroglobuline, fraction microsomale, récepteurs de la thyrotropine - avec formation d'un complexe antigène-anticorps, le développement de changements destructeurs et d'infiltration lymphoïde des glandes thyroïdiennes.

Symptômes : hypertrophie diffuse, parfois inégale de la glande thyroïde, à la palpation la glande a une consistance élastique dense, mobile. Lorsque la glande est volumineuse, des symptômes de compression des organes du cou apparaissent.

Au fur et à mesure que la maladie se développe, des changements destructeurs conduisent à un dysfonctionnement de la glande - initialement aux phénomènes d'hyperthyroïdie dus à l'entrée dans le sang d'une grande quantité d'hormones préalablement synthétisées, plus tard (ou en contournant la phase hyperthyroïdienne) - à l'hypothyroïdie. Contenu Ti