中皮腫

中皮腫: 石綿肺に関連する稀な悪性腫瘍

中皮腫は、胸膜または腹腔に発生する悪性腫瘍です。この稀な腫瘍が医療現場で見られることは比較的まれですが、アスベストを扱う仕事を強いられたり、アスベストレベルが高い環境で生活したりした人ではリスクが高まります。

中皮腫腫瘍は、特異的ではないさまざまな臨床症状を呈することがあります。胸膜中皮腫の症状には、胸痛、息切れ、咳、胸腔内の体液の蓄積などがあります。腹膜中皮腫では、腹痛、体重減少、腫れ、腹水（腹部に体液が溜まること）などの症状が現れることがあります。

中皮腫の鑑別診断は、さまざまな場所の腫瘍の胸膜および腹膜への転移で行われます。胸腔または腹腔から得られた浸出液では、悪性中皮細胞が検出されます（症例の 50% で）が、中皮腫の診断は、胸腔鏡検査および腹腔鏡検査中に行われる生検、または経皮穿刺生検でのみ確立できます。内視鏡検査は、胸膜や腹膜に複数の小さな腫瘍形成を確認するのに役立ちます。

場合によっては、中皮腫が大きな腫瘍結節 (びまん性またはびまん性結節状) として検出されることがあります。局所的に転移しますが、肝臓、肺、その他の臓器への転移はほとんどありません。

中皮腫の治療は複雑になる可能性があり、腫瘍の段階や患者の全身状態などの多くの要因に依存します。外科的治療は大きな腫瘍節が存在する場合にのみ有効であり、腫瘍量を減らすことを目的としています。小さな腫瘍転移の場合は、放射性金コロイドの腔内投与を使用できます。切除できない腫瘍が存在する領域には放射線療法が適用されます。また、化学療法も使用されます。化学療法中は、チオホスファミド（週に 1 回 30 ～ 40 mg）、アドリアマイシン（3 週間に 1 回 50 mg/m2 IV）、シスプラチン（3 週間に 1 回 100 mg/m2 IV）、またはその両方が空洞内に投与されます。同時。

結論として、中皮腫はアスベストに関連する稀ではあるが危険な悪性腫瘍です。臨床症状は非特異的であるため、診断が複雑になります。幸いなことに、最新の診断および治療法はこの腫瘍と効果的に戦うことができます。しかし、他の病気と同様に、中皮腫が早期に発見され、治療されるほど、患者の予後は良くなります。したがって、中皮腫の疑いがある場合は、診断と治療のためにできるだけ早く医師の診察を受けてください。

中皮腫は、ほとんどの内臓の内側を覆う組織である中皮細胞から発生する悪性腫瘍のまれな形態です。

中皮腫は、最も多くの場合、胸膜 (肺の内層)、腹膜 (腹膜の内層)、および心膜 (心臓の内層) に影響を及ぼします。精巣と卵巣の中皮の腫瘍はあまり一般的ではありません。

中皮腫の主な原因はアスベスト粉塵への曝露です。アスベスト企業で働く人々だけでなく、土壌や水中に高レベルのアスベストが含まれる地域の住民も危険にさらされています。

中皮腫の症状は腫瘍の位置によって異なります。最も一般的な症状は息切れ、咳、胸痛です。診断はCTスキャン、喀痰検査、生検によって確認されます。

治療には、腫瘍の外科的除去、放射線療法、化学療法が含まれます。中皮腫の予後は通常好ましくありません。生存期間の中央値は診断から 12 ～ 18 か月です。