マールブルグ熱

重篤な経過、高い死亡率、出血症候群、肝臓、胃腸管、中枢神経系への損傷を特徴とする急性ウイルス性疾患。

病因、病因。この病気は 1967 年にマールブルクとフランクフルト・アム・マインで初めて観察され（マールブルク熱）、その後スーダン、マリディ村（マリディ熱）、エボラ川近くのザイール（エボラ熱）でも同様の病気が観察されました。マールブルグウイルス、エボラウイルス、マリーディウイルスは形態や性質が似ており、抗原性の違いはわずかしか確認されていません。ヨーロッパ（ドイツ、ユーゴスラビア）の感染源はアフリカミドリザルの組織であり、二次感染もあった。

人への感染は、空気中の飛沫や接触によって発生する可能性があります。医療従事者にとって、患者の血液との接触は特に危険です。微小外傷による皮膚との接触は感染を引き起こします。

粘膜 (口腔、目) も感染の入り口となる可能性があります。ウイルスの血行性播種が特徴的です。その複製はさまざまな臓器や組織で発生します。

ウイルスは血液や精液から長期間（最長1～2週間）検出されます。肝臓、腎臓、脾臓、心筋、肺に形態学的変化が見られます。

もちろん症状はあります。潜伏期間は2～16日です。臨床症状、重症度、転帰は、マールブルグ熱とマリディ熱と呼ばれる病気の間で違いはありません。前駆期はありません。

この病気は急性に始まり、体温が39〜40℃まで急激に上昇し、重度の中毒（頭痛、脱力感、筋肉痛、関節痛）が起こります。数日後、出血症候群と胃腸管の損傷が現れます。脱水症状が進行し、意識が障害されます。

初期には、患者は頭痛、胸の刺すような痛み、咳、喉の乾燥を訴えます。咽頭の粘膜が充血し、舌の先端と端が赤くなります。小胞は硬口蓋および軟口蓋および舌に現れ、開くと表面にびらんが形成されます。ラッサ熱とは異なり、顕著な壊死は観察されません。筋肉、特に背中、首、咀嚼筋の緊張が高まり、触診すると痛みを感じます。

3〜4日目から腹部にけいれん性の痛みが始まります。便は薄く、水っぽく、患者の半数には便に血が混じっている（場合によっては血栓）、または消化管出血の兆候（下血）が見られます。下痢はほぼすべての患者に現れ、約 1 週間続きますが、嘔吐はそれほど一般的ではなく (6 ～ 8%)、4 ～ 5 日間続きます。

患者の半数では、発病後 4 ～ 5 日目に発疹が現れます。発疹はほとんどの場合麻疹のようなもので、胴体や四肢に影響を及ぼし、皮膚のかゆみが生じることがあります。第 1 週の終わり、場合によっては 2 週目に、中毒症の兆候は最大の重症度に達します。脱水症状や感染症ショックの症状が現れます。

この期間中、患者はしばしば死亡します。

診断は疫学データ（マールブルグ熱の自然病巣がある地域に滞在すること、アフリカマーモセットの組織を扱うこと）と特徴的な臨床症状に基づいて行われます。特定の実験室研究方法により、ウイルスまたはそれに対する抗体を検出できます。

処理。原因療法は開発されていません。病原性治療が最も重要です。

脱水症状と感染症性ショックへの対処を目的とした一連の対策が実施されています。酸素吸入は鼻腔から処方されます。 70〜90 mgのプレドニゾロン、10,000単位のヘパリン、10％ブドウ糖溶液、ヘモデス（最大300 ml）が静脈内投与されます。

白血球減少と免疫反応性の低下を伴って発症するため、急性期には10日おきに10～15ml、回復期には6mlのヒト免疫グロブリンを筋肉注射する必要があります。

予後は常に重篤で、死亡率は 25%、cm