마르부르크열

심각한 경과, 높은 사망률, 출혈 증후군, 간, 위장관 및 중추 신경계 손상을 특징으로 하는 급성 바이러스 질환입니다.

병인학, 병인. 이 질병은 1967년 마르부르크와 프랑크푸르트암마인(마르부르크열)에서 처음 관찰되었으며, 이후 수단, 마리디 마을(마리디열), 에볼라 강 근처의 자이르(에볼라열)에서도 유사한 질병이 관찰되었습니다. 마르부르크, 에볼라, 마리디 바이러스는 형태와 특성이 유사하지만 항원에 있어서 약간의 차이만 확인되었습니다. 유럽(독일, 유고슬라비아)의 감염원은 아프리카 녹색원숭이 조직이었고, 2차 질병도 있었다.

사람의 감염은 공기 중 비말과 접촉을 통해 발생할 수 있습니다. 의료진의 경우 환자의 혈액과의 접촉은 특히 위험합니다. 미세 외상으로 인해 피부에 접촉하면 감염이 발생합니다.

점막(구강, 눈)도 감염의 관문 역할을 할 수 있습니다. 바이러스의 혈행성 전파가 특징적입니다. 그 재생산은 다양한 기관과 조직에서 발생할 수 있습니다.

바이러스는 오랫동안(최대 1~2주) 혈액과 정액에서 검출됩니다. 간, 신장, 비장, 심근 및 폐에서 형태학적 변화가 나타납니다.

물론 증상입니다. 잠복기는 2~16일이다. 마르부르크열과 마리디열로 설명되는 질병 간에 임상 증상, 중증도 및 결과는 다르지 않습니다. 전구증상 기간은 없습니다.

이 질병은 체온이 39-40 ° C로 급격히 상승하고 심한 중독 (두통, 피로, 근육 및 관절통)으로 급격하게 시작됩니다. 며칠 후 출혈 증후군과 위장관 손상이 나타납니다. 탈수증이 발생하고 의식이 손상됩니다.

초기에 환자는 두통, 가슴의 찌르는 듯한 통증, 기침, 목 건조증을 호소합니다. 인두 점막에 충혈이 있고 혀의 끝과 가장자리가 빨간색입니다. 경구개와 연구개 및 혀에 소포가 나타나고, 열리면 표면 침식이 형성됩니다. 라사열과 달리 뚜렷한 괴사가 관찰되지 않습니다. 근육, 특히 등, 목, 저작근의 근육의 긴장도가 증가하고 촉진 시 통증이 발생합니다.

3~4일째부터 복부에 경련성 통증이 시작됩니다. 대변은 얇고 묽으며, 환자의 절반은 대변에 혈액이 있거나(때로는 혈전) 위장 출혈(흑색변)의 징후가 있습니다. 설사는 거의 모든 환자에게 나타나며 일주일 정도 지속되며, 구토는 덜 흔하며(6~8%) 4~5일간 지속됩니다.

환자의 절반에서는 발병 4~5일째에 홍역과 비슷한 발진이 나타나 몸통과 팔다리에 영향을 미치고 피부 가려움증도 나타날 수 있습니다. 첫 번째 주가 끝날 때, 때로는 두 번째 주에 중독증의 징후가 최대 심각도에 도달합니다. 탈수 증상과 전염성 독성 쇼크가 나타납니다.

이 기간 동안 환자는 종종 사망합니다.

진단은 역학 데이터(마르부르크 열이 자연적으로 발생하는 지역에 머물면서 아프리카 마모셋의 조직을 사용함)와 특징적인 임상 증상을 기반으로 합니다. 특정 실험실 연구 방법을 통해 바이러스나 이에 대한 항체를 검출할 수 있습니다.

치료. 원인 치료법은 개발되지 않았습니다. 병원성 치료가 가장 중요합니다.

탈수증과 감염성 독성 쇼크에 대처하기 위한 일련의 조치가 시행되고 있습니다. 산소 흡입은 비강을 통해 처방됩니다. 프레드니솔론 70-90 mg, 헤파린 10,000 단위, 10 % 포도당 용액, 헤모 데즈 (최대 300 ml)를 정맥 투여합니다.

이 질병은 백혈구 감소증과 면역 반응의 감소로 발생하므로 급성기에는 10 일마다 인간 면역 글로불린 10-15ml, 회복기에는 6ml를 근육 주사해야합니다.

예후는 항상 심각, 사망률 25%, cm