신생아 황달 증후군

황달은 혈액 내 빌리루빈 수치가 증가하는 시각적 증상입니다. 만삭 신생아의 경우 빌리루빈 수치가 85 µmol/l로 나타납니다. 미숙아의 경우 - 120 µmol/l 이상.

간접 고빌리루빈혈증의 원인:

1. 면역용혈(P 55), 비면역(P 58)
2. 접합 장애 (P 59)
3. 혈액의 알부민 결합 능력 손상 (P 59.8)
4. 장간 순환 증가 (P 58.5, P76)

Cramer 척도에 따른 황달의 시각화 정도:

1. I도 – 얼굴과 목의 황달(80 µmol/l)
2. II 등급 – 배꼽 수준까지(150 µml/l)
3. III도 – 무릎 높이까지(200 µmol/l)
4. IV 등급 – 얼굴, 몸통, 손바닥과 발바닥을 제외한 사지의 황달(300 µmol/l)
5. V 등급 - 모두 노란색(400 µmol/l)

아동이 광선요법을 받고 있는 경우에는 Cramer 점수를 사용할 수 없습니다. 미숙아 및 위축성 소아에서는 고빌리루빈혈증의 시각화 정도가 덜 뚜렷합니다.

시험:

필수의:

1. 빌리루빈, 분수
2. 혈액형, 엄마와 아이의 Rh 인자
3. 전체 혈구수 + 망상적혈구 + 정상모세포

추가의:

1. 면역 항체를 검출하기 위한 쿰스 검사(신생아의 용혈성 질환이 의심되는 경우)
2. AST, ALT(간염이 의심되는 경우)

케어:

1. 최적의 온도 체계 (어린이 저체온증으로 인해 글루쿠로닐 트랜스퍼라제 활성이 감소함)

급송:

1. 모유 수유를 계속하십시오(신생아의 용혈성 질환은 금기 사항이 아닙니다). 아이의 상태가 심각한 경우에는 주사기, 컵 등으로 짜낸 모유를 먹입니다.
2. 신생아가 교환 수혈(RTB)을 받을 예정인 경우, 준비 기간 동안 아이가 젖을 먹지 않습니다.
3. 의심되는 진단이 모유수유 황달이라면, 더 자주 모유수유가 필요합니다.

간접 하이퍼브에 대한 치료 전술