Marburgi láz

Akut vírusos betegség, amelyet súlyos lefolyás, magas mortalitás, vérzéses szindróma, máj-, gyomor-bélrendszeri és központi idegrendszeri károsodás jellemez.

Etiológia, patogenezis. A betegséget először 1967-ben figyelték meg Marburgban és Frankfurt am Mainban (Marburg-láz), később pedig Szudánban, Maridi faluban (Maridi-láz) és az Ebola-folyó melletti Zaire-ben (Ebola-láz) figyeltek meg hasonló betegségeket. A Marburg-, Ebola- és Maridi-vírusok morfológiájukban és tulajdonságaikban hasonlóak, csak csekély antigénbeli különbségeket állapítottak meg. A fertőzés forrása Európában (Németország, Jugoszlávia) afrikai zöldmajmok szövetei voltak, és voltak másodlagos betegségek is.

Az emberek fertőzése levegőben lévő cseppek és érintkezés útján történhet. Az egészségügyi dolgozók számára különösen veszélyes a betegek vérével való érintkezés. A mikrotrauma miatti bőrrel való érintkezés fertőzéshez vezet.

A nyálkahártya (szájüreg, szem) a fertőzések kapujaként is szolgálhat. Jellemző a vírus hematogén terjedése. Szaporodása különböző szervekben és szövetekben fordulhat elő.

A vírust hosszú ideig (akár 1-2 hétig) észlelik a vérben és a spermában. Morfológiai változások figyelhetők meg a májban, a vesében, a lépben, a szívizomban és a tüdőben.

Tünetek, természetesen. A lappangási idő 2-16 nap. A klinikai tünetek, súlyosság és kimenetel nem különbözik a Marburg-lázként és a Maridi-lázként leírt betegségek között. Prodromális időszak nincs.

A betegség akutan kezdődik, a testhőmérséklet gyors emelkedésével 39-40 ° C-ra, súlyos mérgezéssel (fejfájás, gyengeség, izom- és ízületi fájdalom). Néhány nap múlva vérzéses szindróma és a gyomor-bél traktus károsodása jelenik meg; Kiszáradás alakul ki és a tudat romlik.

A kezdeti időszakban a betegek fejfájásról, szúró mellkasi fájdalomról, köhögésről, torokszárazságról panaszkodnak. A garat nyálkahártyájának hiperémiája van, a nyelv hegye és szélei vörösek; hólyagok jelennek meg a kemény és lágy szájpadláson és a nyelven, kinyitva felületi eróziók keletkeznek; a Lassa-láztól eltérően nem figyelhető meg kifejezett nekrózis. Az izmok, különösen a hát-, nyak- és rágóizmok tónusa fokozott, tapintása fájdalmas.

A 3-4. naptól görcsös hasi fájdalom kezdődik. A széklet vékony, vizes, és a betegek felében vér van a székletben (néha vérrögökben), vagy gyomor-bélrendszeri vérzés jelei (melena). A hasmenés szinte minden betegnél megjelenik és körülbelül egy hétig tart, a hányás ritkább (6-8%), 4-5 napig tart.

A betegek felénél a betegség 4.-5. napján jelentkezik leggyakrabban kanyarószerű kiütés, amely a törzset és a végtagokat érinti, és bőrviszketés is előfordulhat. Az 1. hét végén, néha a 2. héten a toxikózis jelei elérik maximális súlyosságukat. Megjelennek a kiszáradás és a fertőző-toxikus sokk tünetei.

Ebben az időszakban a betegek gyakran meghalnak.

A diagnózis epidemiológiai adatokon (a marburgi láz természetes gócpontjaiban való tartózkodás, az afrikai selyemmajmok szöveteivel végzett munka) és a jellegzetes klinikai tüneteken alapul. Speciális laboratóriumi kutatási módszerekkel lehet kimutatni a vírust vagy az ellene lévő antitesteket.

Kezelés. Az ok-okozati terápiát nem fejlesztették ki. A patogenetikai terápia elsődleges fontosságú.

Egy sor intézkedést hajtanak végre a kiszáradás és a fertőző-toxikus sokk leküzdésére. Az oxigén belélegzését az orrjáratokon keresztül írják elő. Intravénásan 70-90 mg prednizolont, 10 000 egység heparint, 10% -os glükózoldatot, hemodezt (legfeljebb 300 ml) adnak be.

A betegség leukopéniával és az immunológiai reaktivitás csökkenésével jelentkezik, ezért akut időszakban 10-15 ml humán immunglobulin intramuszkuláris adagolása szükséges akut periódusban, és 6 ml lábadozási időszakban.

A prognózis mindig komoly, mortalitás 25%, cm